Обязательное медицинское страхование больница / Страхование - 2699 советов адвокатов и юристов

Попала в больницу на сохранение, дело в том, что документы паспорт и Снилс я сменила, а омс я не успела, медсестра говорит, что типо меня не выпишет без временного удостоверения! На руках свидетельство о браке имеется! Как я знаю, что они не вправе меня не выписать, так как свидетельство о браке у меня имеется! Права ли я? И может ли получить за меня кто нибудь полис, так как я сама подойти не могу?

Запланирована операция в платной клинике. Там, соответственно, дали направление на платные анализы, но они входят в Перечень бесплатных обследований по ОМС. Терапевт по месту прикрепленной поликлиники отказывается выдавать направление на бесплатные анализы. Но ведь я плачу налоги, у меня есть ОМС. Как получить у терапевта направление на анализы по ОМ?

Сестра, с диагнозом covid-19, перевелась из больницы с жуткими условиями, в которой кроме выдачи дважды в день таблеток, никакого лечения не было, в другую клинику, которая оказывает лечение covid-19 по ОМС. Но при переводе заявили, что принять могут только платно, так как это перевод с другой клиники, а не прием со скорой ("и деньги-вперед, кладите нам на депозит). Договор на оказание платных услуг не оформили, но заставили подписать спецификацию, где одним из пунктов было "Заказчик подтверждает, что ему была предоставлена информация об оказании медпомощи без взимания платы в рамках ОМС" (хотя всё было с точностью до наоборот). С температурой 39 было подписано, без изучения всех пунктов. Два вопроса: можно ли оспорить этот документ или вернуть через страховую компанию сумму/часть суммы? И второй: может ли мед. клиника не оформлять договор на предоставление медуслуг, неужели это настолько безнаказанно для них?

Я являюсь владельцем страхового полиса ОМС г.Москвы старого образца (зеленая пластиковая карточка), сейчас нахожусь в Калужской области. При обращении в местную поликлинику мне отказали в обслуживании сославшись на то, что у меня московский полис, сказали, что мне необходимо его заменить на полис местной страховой компании, а по этому полису мне могут оказать только экстренную помощь. Правы ли работники поликлиники и надо ли мне менять свой полис РОСНО г.Москвы.

У свекрови произошео инсульт, была в коме, лежала 3 недели на ИВЛ, до сих пор находится в реанимации. Правая сторона отнялась. Врачи говорят, что выписывают домой и реабилитация это не их вопрос. Помогите, как быть в данной ситуации. На что может претендавать человек в данной ситуации по ОМС? И могут ли врачи выписать из больницы без реабилитации.

По направлению от врача по месту проживания прошла консультацию у нейрохирурга, с его заключением-госпитализация на плановую операцию. Операция по ОМС. Постоянная моя прописка в Санкт-Петербурге, проживаю по месту жительства мужа с временной регистрацией (по 22.05 2019 г.) в г. Знаменск Астраханской обл. Госпитализация в Волгоградский Коордиологический центр (отд. нейрохирургия). ОМС у меня нового образца СОГАЗ (выдан Астраханским филиалом). Отделение оказывает все виды плановой, в том числе высокотехнологичной, нейрохирургической помощи жителям Волгограда и Волгоградской области, а так же прилегающих областей (Ростовская, Астраханская, Саратовская, респ. Калмыкия).

Лечение и операции проводятся по полисам ОМС и ДМС, средств бюджета различных уровней, личных средств (платно). В праве ли мне отказать в оперции по ОМС. Если да, то какой выход? Платно я не потяну.

В какой суд подаётся иск о возврате денежных средств за ранее потраченные деньги на лечение по полису ОМС во время госпитализации?

Нужна ваша помощь в следующем вопросе:

сейчас почти везде требуют подписывать согласие на обработку персональных данных. Насколько я знаю из закона, что это дело добровольное. Так почему же везде требуют это в принудительном порядке? Особенно интересует дача согласия на обработку п.д. при получении полиса ОМС. Могу ли я получить полис, не подписывая такого согласия или хотя бы в своей формулировке?

Я прописана постоянно в городе Химки. Имею полис ОМС. Могу ли я при вызове Скорой на дом выбрать московскую больницу, в которую хочу поехать?

Что должна оплатить страховая компания по полису ОМС при направлении ребенка, 14 лет, на операцию на основании направления 057 У-04. Заранее благодарю.

Получала полис ОМС от работодателя, в городе Москве. Всегда была зарегистрирована в Московской области и прикреплена к поликлинике по месту постоянной регистрации, получала медицинскую помощь, встала на учет по беременности. Сейчас сменила фамилию и встал вопрос о смене данных полиса ОМС. Подскажите как лучше поступить? Остаться в страховой компании по городу Москве или лучше обратиться в страховую по Московской области? Номер изменится полиса?

Здравствуйте!

Согласно пункту 2 статьи 30 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", пациент имеет право на "выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;"

Означает ли это, что я могу выбрать любое мед учреждение, входящее в систему ОМС, для разовой бесплатной консультации по полису ОМС? Например, я с Владивостока, а вот мне захотелось в Москву попасть в определенное медучреждение. Такое возможно?

Является ли направление на лечение 057 у гарантией оплаты по ОМС в другом регионе?! В моем случае, я живу в Керчи, а операция будет в Краснодаре в ГБУЗ №1.

Возник такой вопрос. В одной московской поликлинике жителям, которые к ней прикреплены по месту жительства, не предлагается бесплатная альтернатива лечения зубов. Поликлиника для совершеннолетних граждан, для детей отдельная поликлиника и там немного другие условия.

Говорят, что любое лечение кариеса - платное. Анестезия тоже платная. Цены примерно такие же, как и в частных клиниках. Действительно ли это так, и лечение зубов не входит в бесплатную страховку россиян по ОМС?

Пациенту отказали в госпитализации в государственной больнице, хотя он был доставлен скорой помощью и имел направление в эту больницу из травмпункта, но не имел при себе полиса ОМС. Был перелом со смещением и нужна была операция. В итоге пришлось делать операцию платно в ведомственной больнице. Есть ли шанс вернуть деньги, потраченные на лечение и доказать нарушение государственной больницей стандартов и порядков оказания мед. помощи? Куда жаловаться и что требовать?

Как можно пройти обследование и лечение по неврологии в другом городе (регионе) по полису ОМС? Порядок действий и перечень документов.

У меня онкология. Прописана в Краснодаре. Временно арендую жилье в СПб и прохожу лечение в Онкоцентре. Для лечения по ОМС постоянно необходимы направления N57 из поликлиники Краснодара, что очень неудобно. Есть временная регистрация в СПб. Достаточно ли этого, чтобы лечиться (оперироваться) в СПб по ОМС без направлений 57 из Краснодара. ? Надо ли менять страховую компанию в полюсе ОМС? У меня страховая Краснодарская.

Могут ли отказать в плановой госпитализаци без временной регистрации, полис ОМС есть с привязкой к данной области.

Скажите пожалуйста, могу ли я попасть на прием к врачу в Москве бесплатно? Если у меня есть полис ОМС. Я другого региона и проживаю там же, просто я приезжаю в Москву на заработки.

Есть ли законное право у пациента, лечащегося по ОМС, на выбор конкретного стационарного лечебного учреждения, получение полной информации о врачах отделения, куда пациент будет госпитализирован, подробного ознакомления с планом операции и перечнем медицинских препаратов, которые будут использованы в ходе операции, а также право на получение информации о квалификации специалистов, которые будут выполнять операцию и в соответствии с анализом пациента и его решением, на выбор конкретного специалиста. Прошу привести конкретные статьи законодательства и нормативных актов.

Конкретное место жительства: г. Москва.

Мой муж сотрудник полиции. Стаж 23 календарных года. Находясь в отпуске решил пройти обследование в клинике МВД. обнаружили рак. Заключение ВВК отдадут 13 января. В больнице МВД нет специалистов нужного профиля. Записались к онкологу на 26 число. У онкоцентра нет договора с МВД. нужен полис Омс. полис возможно получить только написав заявление о увольнении. Так объяснили сегодня в кадрах. Правомерно ли это?

У меня такая ситуация, я собираюсь делать Эко, направление в местной поликлиники получила, потратила на это 7 месяцев, сейчас с направлением поехали с мужем в частную клинику, где должны выдать квоту, они то документы приняли но требуют дообследования много нужно ещё знать анализов и пройти специалистов таких как Генетик, Гиматолог, к одному специалисту только консультация стоит 3500 руб, а сколько ещё тысяч нужно не понятно. Мне уже 37 лет, я уже 5 лет назад обследовала всё что можно, а они всё тянут деньги и всё. Где их только брать. Подскажите пожалуйста где в Санкт-Петербурге можно это всё сделать по полису ОМС, и как это сделать?

Если ребенок гражданин Беларуси проживающий с родителями в России попал в больницу, не имея ОМС, как долго ему будут оказывать бесплатную медицинскую помощь?

У меня 2 полиса омс и от ж.д если я прекреплюсь по месту жительства омс то смогу я и получать услуги от больницы ж.д т.к я работник ж.д.Не будет ли это нарушением. Раньше прикрепления не требовали и меня обслуживали в обейх больницах а сейчас с 1 марта 17 г вышло указние только по прикреплению. И я не знаю что делать, получается если я раб ж.д то все услуги от ж.д. а в гор. поликл. Меня не принимают.

Моя мама-пенсионер живёт в небольшом городе в Челябинской области, в котором очень слабое (можно сказать, отсутствующее) медицинское обслуживание. Периодически ей требуется серьёзное обследование (обнаружена ишемическая болезнь и остеохондроз). Сам я проживаю в Уфе (другой регион).

Скажите, какой есть способ получить для неё медицинские услуги по ОМС в Уфе (чтобы прикрепиться к поликлинике, лечиться в стационаре и т.п.). Иногда она приезжает в Уфу и сдаёт несложные анализы в платной клинике, но для бОльшего нужна государственная медицина.

Есть вариант - временная регистрация по моему адресу, но неясно - сможет ли она по этой регистрации получать мед. услуги и не станет ли препятствием это для получения мед. услуг по адресу фактической регистрации?

Другой вариант - полностью прописаться в Уфе - пока не рассматриваю (т.к. это повлечёт за собой переоформление многих бумаг и невозможность получения мед. услуг по адресу фактического проживания).

Я военнослужащий по контракту! Имею ли я право получить полис обязательного медицинского страхования и при случае воспользоваться им в гражданской поликлинике!

Федеральный фонд ОМС пытается взыскать с меня в судебном порядке денежные средства за лечение пострадавшего пешехода при ДТП. Я виновник ДТП, но у меня есть полис ОСАГО, который я предоставил при составлении протокола на месте ДТП. Правомерно ли это? Пострадавшего же должны лечить по моему полису ОСАГО?

А лечили по ОМС, пострадавший почему-то не воспользовался моим полисом ОСАГО.

Что делать?

Я гражданина узбекистана могули я использовать полюс моего мужа гражданина рф полюс омс для лечения в больнице. Сейчас я лежу в больнице беремена на 31 недели и два дня еще заболела орви. Могу ли я использовать полюс мужа омс.

У меня есть полис на обязательное медицинской страхование, прикреплена я к больнице. Вопрос, чтобы знать какие услуги мне положены по полису бесплатно и для оказания качественной медицинской помощи у меня должен буть некий документ с этими организациями, тоесть я имею в виду ну не ходить же мне и не спрашивать у главного врача, что мне положено, а что нет. Подскажите что за документ должен быть между мной и этими организациями и куда обращаться за ним?

Имеет ли значение, стоимость лечения в больнице для суда?

Моя дочь упала в котлован глубиной 3,5 метра на трубы, сломала 3 позвонка. Сейчас ей установили металлоконструкцию на позвоночник за счёт ОМС стоимостью 450 тысяч.

Затем будет длительная реабилитация также за счёт ОМС.

Нужно ли мне брать справку о том во сколько обошлось лечение для государства, имеет ли это значение для суда?

Буду очень признателен за совет. Я, как и все сотрудники нашей компании, имею полис ДМС, предполагающий мед обслуживание в определенных мед учреждениях Москвы. Если я заболел в Подмосковье, могу ли я взять больничный в местной поликлинике по ОМС. Обязан ли отдел кадров принять такой больничный? Спасибо!

После стенирования сосуда, можем ли мы получить БРИЛИНТА по омс. Какая федеральная программа подтверждает это право?

Очень нужна юридическая помощь. Ответьте, пожалуйста, можно ли в больнице получить медицинскую помощь без паспорта и полиса ОМС. Заранее благодарен!

Врач не дает направление на МРТ голеностопа в областной центр, можно ли его требовать ссылаясь на полис ОМС?

Гражданин России, находясь в Украине, с острым инфарктом по скорой помощи доставлен в больницу, где ему была сделана платная операция стентирования. После этого 18 дней он находился в больнице, где самостоятельно оплачивал лекарства и мед. материалы. Возможно ли получить компенсацию данных затрат по ОМС при возвращении в Россию?

Обрый день. Мне нужно пройти обследование в городской больнице, сама я проживаю и прописана в области. Чтобы меня приняли по полису ОМС мне нужно получить направление от врача по месту прописки. Врач не дает направление, мотивируя, что в городские больницы им запрещено давать направление, только в областную. Его отказ имеет законную силу? Я ведь по полису могу проходить лечение и обследование по всей России?

Можно ли по временной регистрации получить медицинскую помощь в специализированной клинике при наличии полиса ОМС прикреплённого к Москве по направлению из больницы для дальнейшего лечения?

Мама в прошлом году отдыхала за границей, а в это время по данным ее медицинского полиса и информации с госуслуг ей якобы была вызвана скорая помощь, у нее диагностировали высокое давление и такой тремор рук, что она не могла якобы расписаться в листе, потом ее будто бы госпитализировали в сосудистую хирургию и она там благополучно пролежала 10 дней. Налицо приписка, чтобы списать средства ОМС и заодно бензин скорой. Есть ли возможность подать в суд на моральный ущерб и стоит ли овчинка выделки?

Могу ли я встать на учёт по беременности в женской консультации, без полиса ОМС. Но при получении потом предъявить? Из-за переезда и подачи документов, жду свой СНИЛС, он ещё не готов, а без него не выдают полис, но беременность подходит к 12 ой недели, а мне пора уже встать на учёт. Как быть?

Дедушка находился на лечении в кардиологическом отделении больницы, там упал, произошёл перелом бедра со смещением. Его перевели в отделение травмотологии. Положена ли ему выплата по полису ОМС?

Ребенку была сделана операция по квоте. Но до операци было платное обследование - МРТ, КТ, платные приемы врачей. (Клиника РАМН) Врач мне сказала, что я могу получить возмещение расходов по полису ОМС, в связи с тем, что в городе нет аппаратов МРТ и КТ, и по полису обязательного страхования данные обследования не производятся. Реально ли это?

Должна ли быть книга жалоб и предложений в городской поликлинике, которая обслуживает пациентов по полису ОМС и по платным услугам?

По медицинским показаниям необходима операция по протезированию тазобедренного сустава. Есть направление врача. Постоянной прописки нет, только временная регистрация, полис ОМС есть. Имею ли право на квоту?

Хотелось бы прояснить насколько провомочны действия медработников, утверждающих, что ребёнок, сломавший руку в феврале и прошедший лечение при повторении ситуации в этом же году не сможет воспользоваться лечением по подобному случаю бесплатно, по полису ОМС.

Может ли практически гражданин РФ по полису ОМС (нового образца) обратиться в поликлинику другого региона РФ на бесплатной основе? Имеется ввиду не экстренная мед. помощь, а просто приём у врача.

Скажите, пожалуйста, возможно ли закрыть больничный и открыть новый в частной клинике москвы, если больничный открыт по месту постоянного жительства в Приморье, лечение в Москве буду получать по полису омс.

Вопрос по поводу возмещения лечения в частной клинике от ОМС.

Две недели назад я начал резко терять зрение, хотя раньше проблем не было. Поскольку в нашем городе нет оборудования для диагностики таких проблем со зрением, а в краевом городе (Краснодаре) запись к врачу в краевой клинике делают через долгое время, я обратился в частную клинику. Там мне диагностировали на одном глазу разрыв сетчатки с отслоением, на другом глазу по результатам диагностики тоже начинается разрыв.

Мне назначили операбельное экстреное лечение в Краснодаре, в частной клинике. Стоимость операции на одном глазу почти сто тысяч рублей. Такими средствами я не располагаю.

Как я могу решить свою проблему? Возможно ли предоставить какие-либо документы с этой платной клиники в страховую, для того, чтобы они переняли оплату за лечение? Заранее благодарю за помощь.

P.s. операцию мне сделали вчера. Разрешили платить в рассрочку.