Закладывает нос при коронавирусе: почему заложен нос после ковида? Как заложен и что делать?

Заложенность носа при коронавирусе встречается только у 5%пациентов – таковы данные статистики. Это значит, что подобный симптом скорее является исключением и не вписывается в классическую триаду, где уже есть кашель, одышка и повышенная температура.

Бывает ли заложенность

В большинстве случаев Covid-19 развивается без насморка, хотя некоторая заложенность все же возможна, и возникает она чаще в начале болезни. Поэтому многие принимают ее за проявление ОРВИ и не связывают с новой коронавирусной инфекцией.

Врачи предупреждают, что заложенность носа вполне может быть одним из первых признаков Sars-CoV-2 и советуют не расслабляться и наблюдать за своим состоянием.

Ковидная инфекция действует на организм несколько иначе, по сравнению с ранее известными респираторными вирусами. Проникая в верхние дыхательные пути, она довольно быстро спускается вниз и поражает легкие, провоцируя воспалительный процесс. Вот почему насморк и отечность в носу отмечаются намного реже, чем при обычной ОРВИ.

Кроме того, нельзя исключать параллельное заражение другим вирусом, вызывающим простуду и ОРЗ. В такой комбинации возможен даже сильный насморк с обильными соплями. Клиническая картина при этом может включать симптоматику со стороны и верхних, и нижних дыхательных путей.

Характерный симптом

Для Covid-19 характерны прозрачные или слегка мутноватые выделения из носа без постороннего запаха. Особенность также в том, что даже если заложен нос, то дыхание блокируется не полностью, как бывает при традиционном ОРВИ.

Из носа почти или совсем не течет, дышать можно почти свободно, сосудосужающие капли могут понадобиться разве что перед сном. Отсутствует и безудержное чихание, поскольку нет раздражающего фактора в виде назальной слизи, и не слезятся глаза.

У взрослых нос закладывает из-за того, что «входными воротами» инфекции являются в основном именно слизистые носоглотки. После попадания туда Sars-CoV-2 начинает размножаться и провоцирует тем самым отечность, что в результате приводит к сужению полостей носа и затрудняет свободное дыхание.

Слизистая пересыхает и усиленно вырабатывает муконазальный секрет. Но его мало, так как коронавирусная инфекция достаточно быстро спускается дальше вниз и поражает преимущественно нижние дыхательные пути.

У взрослых цвет соплей не может быть желтым, зеленым или бурым, поскольку воспалительный процесс не развивается в носовых пазухах и ходах. В этом случае речь будет идти о присоединении бактериальной инфекции или другом ЛОР-заболевании.

Исключить коронавирус позволяют следующие признаки:

• сильная «течь» из носа, характерная для простудного ринита или аллергических реакций. Выделения при этом жидкие и вытекают в буквальном смысле ручьем;
• густые и вязкие сопли с примесью гноя, имеющего желтоватый оттенок, обычно являются симптомом бактериального поражения носоглотки;
• желтое, зеленое, коричневатое отделяемое – одно из проявлений воспаления придаточных пазух носа при гайморите, синусите и фронтите;
• незначительное количество секрета с кровяными прожилками свидетельствует о раздражении и пересыхании слизистой из-за пребывания в сухом и жарком помещении. Возможно также развитие хронического атрофического ринита.

Описанные варианты насморка нетипичны для Covid-19 и служат поводом для обращения к отоларингологу.

Как отличить коронавирус от ОРВИ

Таким образом, комбинация насморк + температура не всегда означает заражение коронавирусом. В пользу ОРВИ говорят такие признаки:

• температура может подниматься и до 38°, но чаще она «скачет» в течение дня;
• насморк начинается с небольшого «подтекания» прозрачного секрета, который в считаные часы буквально забивает носовые ходы и течет без остановки. Спустя еще несколько часов его консистенция и цвет меняются, сопли становятся более густыми и немного желтеют;
• человек постоянно чихает и сморкается, не в состоянии обойтись без носового платка;
• кашля либо нет, либо он возникает на 2-й день болезни и всегда имеет тенденцию к отхождению мокроты: если она не откашливается, то «булькает» в груди.

Чем лечить

Лечение коронавирусного насморка совершенно не отличается от такового при простуде и ОРВИ. Быстрее избавиться от него помогут капли и спреи сосудосуживающего и иммуномодулирующего действия.

Если нос заложен сильно и мешает нормально дышать, то рекомендуется использовать Отривин, Длянос, Нафтизин и другие средства, снимающие отечность.

Средства с сосудосуживающим эффектом нельзя применять дольше недели и чаще 4 раз в день, чтобы избежать привыкания.

Для повышения местной иммунной защиты есть капли и мази на основе интерферона, которые подавляют размножение вирусных частиц (Виферон, Гриппферон).

Заложенность пройдет быстрее, если промывать нос солевым раствором, приготовленным дома (1 ч. л. соли на стакан воды), или аптечным средством из списка:

• Хлорид натрия;
• раствор Рингера;
• Аква Мирис Стронг;
• Стерофундин;
• Аквалор.

Что делать, если заложенность не проходит

Иногда заложенность остается слишком долго, и невозможность полноценно дышать без сосудосуживающих капель просто изматывает. Почему это происходит и сколько длится? Виновником затяжного насморка чаще всего являются аллергены или инфекционные агенты.

Проблема требует решения, так как продолжающееся воспаление в слизистых способно спровоцировать более серьезные последствия. Например, гайморит, атрофический ринит или полипозный синусит. Самая распространенная причина – вялотекущий воспалительный процесс.

Если сопли не прошли в течение 2-3 недель, провокаторами могут быть:

• курение;
• назальные полипы и кисты;
• искривление носовой перегородки;
• работа на вредном производстве.

Точную причину определяет лечащий ЛОР-врач. По результатам обследования могут назначаться иммуномодуляторы, растительные адаптогены и/или витаминно-минеральные составы. Если установлена бактериальная природа заложенности, выписывают антибиотики.

Препараты первого выбора – пенициллины, которые при непереносимости или появлении побочных реакций могут заменяться цефалоспоринами или макролидами.

Заложенность носа способна длиться 2 месяца и больше, хотя такие случаи достаточно редкие. Тогда вылечить ее помогают такие антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Аугментин;
• Фрамицетин;
• Медикамицин;
• Азитромицин.

При выявлении в анализах крови высокого уровня антител lgE диагностируется аллергический ринит. При отсутствии или неправильном лечении он имеет свойство переходить в хроническую форму, что проявляется непроходящим насморком.

В первую очередь необходимо обнаружить сам аллерген, затем купировать реакцию организма на него и стимулировать восстановление пораженных структур.

Обычно поллиноз – аллергия на цветение – обостряется только в периоды цветения опыляемых ветром трав. Однако при ошибках терапии у человека могут возникнуть перекрестные аллергические реакции, которые способны спровоцировать бытовая химия, продукты, пыль, шерсть домашних животных и пр. Для их устранения назначаются антигистаминные средства.

Капли в нос

В зависимости от причины, которая не дает насморку пройти окончательно, врачи выписывают разные капли:

• сосудосуживающие – Тизин, Називин, Нокспрей, Отривин;
• иммуномодуляторы – Полудан, Иммунал, ИРС-19;
• антисептики – Мирамистин, Октенисепт, Колларгол;
• гормональные – Альжецин, Назонекс, Беконазе;
• антигистаминные (противоаллергические) – Аллергодил, Санорин, Аналергин, Кромогексал.

Иногда нос заложен из-за скопления содержимого в придаточных пазухах, и его выведение оттуда затрудняется. В таком случае применяются муколитические препараты для разжижения и эвакуации назального секрета, за счет чего уменьшается и проходит воспаление.

Перечень муколитиков:

• АЦЦ 100;
• Лазолван;
• Ринофлуимуцил;
• Проспан;
• Мукодин.

Указанные средства должны применяться только по назначению врача, так как они повышают секреторную активность носовых желез. Их бесконтрольное использование может привести к развитию медикаментозного ринита, то есть дать обратный результат.

Советы, как устранить заложенность и частые вопросы

Совет №1

Если дома есть небулайзер, то хорошо делать аэрозольные – не паровые! – ингаляции. Они не греют нос, что могло бы спровоцировать распространение инфекции в ЛОР-органах. Для снятия заложенности подойдут такие лекарства, как Тонзилгон, Деринат, Ротокан, Ацетилцистеин, Интерферон. Антибиотики используются только по рекомендации врача. Лечебный курс состоит из 4 процедур в день на протяжении недели – 10 дней.

Совет №2

Чтобы снять воспаление и повысить местный иммунитет, можно закапывать в нос смесь сока каланхоэ и алоэ.

Совет №3

Проверенное средство для снятия заложенности и облегчения дыхания – бальзам Золотая Звезда, которым смазывают крылья носа.

Совет №4

Многим помогает масло облепихи – его закапывают в нос по 2 капли в каждую ноздрю, 3-4 раза в день. Еще одно средство – луковый сок, смешанный с растительным маслом.

Совет №5

Солевым раствором можно не только промывать нос, но и делать с ним турунды. Ватные или марлевые тампоны, смоченные в растворе, вводят в носовые ходы и держат по нескольку минут.

На какой день появляется заложенность носа при коронавирусе?

Как правило, уже в 1 или 2-й. Более позднее проявление нетипично, так как вирус не задерживается на слизистых и быстро спускается в легкие. Если насморк появился позже, в разгар болезни или уже после выздоровления, можно подозревать присоединение бактериальной составляющей на фоне снижения иммунитета.

Какие физиопроцедуры помогают от вялотекущего насморка?

Эффективны сеансы электрофореза и фонофореза, УВЧ-терапия, назначаемые в комплексном лечении бактериальных ринитов, гайморитов, сфеноидитов и других патологий верхних дыхательных путей.

Читайте также: Запах в носу при коронавирусе и после: неприятный запах при ковиде, почему? Что делать?

Источник apkhleb.ru