Марина
Подписчиков 5342
сегодня, 01:09
14.9М
В Красноярске 19-летняя студентка педагогического университета подожгла банкомат, выполняя указания мошенников,...
Подробнее
Неинтересно
00:22
Грищенко Григорий Григорьевич
Подписчиков 1187
сегодня, 00:25
474.4к
Подробнее
Неинтересно
00:17
Дмитрий Козловцев
Подписчиков 646
вчера, 22:57
3.9М
По данным Службы внешней разведки, на совещании с правительством по вопросам ...
Подробнее
Неинтересно
Наталья
Подписчиков 4248
вчера, 16:51
6.2М
В Барселоне начал работать кинотеатр для нудистов. Его уже посетили первые ...
Подробнее
Неинтересно
Дима
Подписчиков 1442
вчера, 13:01
20.3М
WhatsApp - мировой популярный мессенджер, который мгновенно позволяет обмениваться ...
Подробнее
Неинтересно
Марина
Подписчиков 5342
вчера, 10:40
14.9М
Подробнее
Неинтересно
00:45
Малыгина Ольга Александровна
Подписчиков 356
вчера, 08:47
93к
Да-да, я из того самого поколения, которое ворчит: "Они только и делают, что сидят в телефонах",...
Подробнее
Неинтересно
Валерий Ш
Подписчиков 27734
вчера, 13:07
69.3М
Сегодня слово «либерал» стало практически нецензурным и ухитряется всплывать в таких местах,...
Подробнее
Неинтересно
00:22
Елена
Подписчиков 9282
вчера, 08:00
33.1М
Подробнее
Неинтересно
00:51
Грищенко Григорий Григорьевич
Подписчиков 1187
позавчера, 12:54
474.4к
Подробнее
Неинтересно
00:14
Андрей
Подписчиков 249
позавчера, 12:03
703.6к
В 1991 году в США разразился необычный судебный процесс, который привлек внимание не только любителей пива,...
Подробнее
Неинтересно
Марина
Подписчиков 5342
позавчера, 10:28
14.9М
2025-й – Год защитника Отечества. С таким предложением выступил президент России ...
Подробнее
Неинтересно
Марина
Подписчиков 5342
позавчера, 09:52
14.9М
На заседании Госсовета, прошедшем 20 декабря, обсуждались меры по поддержке ...
Подробнее
Неинтересно
Грищенко Григорий Григорьевич
Подписчиков 1187
позавчера, 00:44
474.4к
Подробнее
Неинтересно
00:18
Я хочу спросить у автора и тех, кто поддерживает таких как он. Вы сами, ваши родственники, знакомые прошли через реанимацию,? Сами болели этим ковидом? Все живы среди вашего окружения?
Вы поговорите с теми, кто выкарабкался! Кого врачи смогли спасти! Когда в палате лежат живые трупы с поражением лёгких по 70-90% и мужчины и женщины ВСЕ в ОДНОЙ палате. И из 17 человек остаёшься в живых только ты ОДИН! А после выписки у тебя не работают лёгкие. Постоянная одышка. Кашель. И ладно если только лёгкие. Люди теряют память, зрение, обоняние...
Сходите в в красную зону волонтёром. ПОСМОТРИТЕ как люди УМИРАЮТ!
Да нет у этих людей потерь родных и близких. У меня есть такие знакомые, которые никогда и ни за что. Когда умерла мама жены и еле выкарабкался глава семьи, побежали вакцинироваться, пятки прилипали к одному месту. И тут же закончился всякий бред с геноцидом, опытами, чипированием и другими глупостями.
Так оно и есть. Пока гром не грянет... Или жареный петух не клюнет... Голосят бред Госдепа...
Да дело не в Госдепе. Просто глупые и не хотят видеть дальше собственного носа. Если из родственников никто не умер и сам переболел легко или не переболел, вывод один, так везде. И слушают и принимают на веру только тех, чьё мнение совпадает с их и в голову не приходит, что это совершенно не обязательно. И зачастую неудобная правда всё-таки правда. Почему-то считают, что в чем-то разбираются, чего-то понимают, и зачем спрашивается люди учатся, сиди себе за монитором и разбирайся... Страшнее нет дурака считающего себя умным.
Екатерина, очень хотелось бы от вас узнать, чему такому учился "гарант", Мишустин, СС Собянин, губернаторы и мэры и прочие "ковидоносцы", чтобы вдруг так рьяно "озаботиться" здоровьем населения?! Хоть у одного из них есть медицинское профильное образование, чтобы "спасать" страну от вирусов?! Настоящим специалистам никто рта открыть не даёт, а эти деятели творят в стране полный беспредел!
А они разве " озаботились" на основании своего медицинского профильного образования? Они спасают страну от вирусов, как раз, на основании исследований настоящих специалистов. И если мнение этих самых специалистов не нравится лично Вам, оно не становится от этого менее профессиональным. Вы очередной раз подтверждаете то, что я написала. По Вашему, самому обычному субъективному мнению, Вы каким-то образом определили, не понятно, на основании вообще чего, кто настоящий специалист, а кто нет. Ещё раз повторяю, неудобная правда, все равно правда, нравится Вам это или нет. И надо научиться это понимать.
Всё ещё есть которые верят в правду этой власти? Думаю когда сменят этих хапуг продающих ресурсы страны для себя и к власти придут те кто действительно хочет чтоб страна стала сильной и могучей и народ жил не одним днём (как сейчас) вот тогда-то и вылезет вся правда о том как на всех и на всём некоторые патриоты себе деньги делали.
Господи, при чем здесь правда этой власти? При чем здесь вообще эта или любая другая власть? Вы вообще не понимаете о чем я пишу?
Ещё раз. Обычный обыватель и даже не совсем обычный, не будучи узко-направленным специалистом, не может грамотно разобраться в том или ином вопросе. Именно по этому, кажется странным, как люди на сайте, да и не только на сайте, не имея определенного образования берутся судить, кто грамотный специалист, а кто нет. Ещё более странно, что люди не понимают, что ничего не понимают и все их рассуждения на уровне бабушек на лавке. И втройне странно, почему люди воспринимают, слышат и ститают правильной только ту информацию, которая им больше нравится. От личных симпатий истина не меняется.
И как можно спасти от вируса штампуя куар коды? Не один и не два ..заболели после вакцины и умерли...
И если бы в действиях властей была хоть какая то логика..еще можно было сомневаться... В моем окружении переболели очень и очень многие...включая брата (после вакцинации 4 месяца ..и мужа после вакцинации 2,5 месяца)
Неудобная правда в том, что ты применить к себе забыла свою фразу.
А ты не обычный обыватель? Ты узконаправленный специалист?
Или, может, ты из компании одного из губеров высунулась?
Так почему как только стали вакцинировать кривая заболевания все растет и растет???
Страшнее нет дурака считающего себя умным..
- это так точно! Только Вы не уточнили локацию дурака .
Но подлинно умный не назовёт другого дураком..
Ладно.. допустим наличие эпи/падении.. отчего тогда власти не объявили ЧС или хотя бы ПГ ?
Объясню.. тогда все причастные лишаются своего гешефта, от медработников до, условно говоря, Собянина..
Ведь всё им придётся делать за так... начиная от раздачи пресловутых намордников
Ну я никого конкретно дураком и не назвала, а сказала обобщающе. И, да, если я, не имея медобразования буду рассуждать на медицинские темы, я тоже буду дурой. Ещё раз хочется спросить, а зачем люди учатся, а тот же врач всю жизнь? Посмотри ролики, причём только те, которые совпадают с собственным мнением, почитай статьи, опять же те, которые нравятся и вот, готовый специалист. Смешно читать, какую тут ахинею несут комментаторы, которые прочитали и и посмотрели.
Екатерина, не судите по себе! Большинство людей, в отличие от Вас, умеют думать без монитора и телевизора! А Вы так наивно верите пропагандосам. Жалко таких, как Вы, но это не лечится и ситуация для Вас, увы, необратима! Вы свой выбор сделали!
Господи, ну сколько можно про монитор и телевизор, смените пластинку.
Ещё раз повторяю, не дождетесь.
Светлана,Вы кому сейчас хотите разъяснить?Они здесь для того и сидят,чтобы агитировать к вакцинации,это же деньги,людей то нет.Вы прочтите внимательней,какой бред пишет эта Екатерина?
А главное,Екатерина,вынимать!!!
Екатерина не бабушка на лавочке,она на другом месте хороша!!!
Она без фразы понятливо себя здесь объявила,почитайте внимательно её бредятину!
Для всех умеющих ДУМАТЬ, АНАЛИЗИРОВАТЬ и ЦЕНЯЩИХ СВОЮ ЖИЗНЬ И ЖИЗНИ БЛИЗКИХ ЛЮДЕЙ, подборка инфы по теме вакцинации и, вообще, "иммунизации": disk.yandex.ru Каталог постоянно пополняется новыми материалами.
Причем тут власть? Люди вокруг очень тяжело болеют с тяжелыми последствиями, иногда умирают. Нет чтобы подумать, как помочь окружающим, как бороться с этой болезнью, нет - "власти, власти".
Без вакцинации она росла бы еще больше.
Они "спасают страну" по указке Альянса ID2020: Билл Гейтс, Фонд Рокфеллера, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI), крупного международного банковского, IT и фармацевтического бизнеса. ID2020.org
Да они нас специально травят и тут же предлагают уколоться.Это химический пневмонит,рукотворный.Если хотят,действительно спасти народ,надо об'явить ЧС,закрыть страну,закрыть предприятия,посадить людей дома,но при этом кормить народ,поддерживать не только бюджетников и олигархов,но и мелкий бизнес,к примеру на месяц.Денег скажите жалко?Зато был бы толк.Я,думаю,на ф@кцояд из наших карманов идёт бабла гемерянно.А для чего?Да что б нас добивать,если от самой заразы неподохли.Это геноцид человечества,мы элите воздух"портим",включите мозги,наконец!
Да потому,что народ не доверяет власти?Пенс.возраст подняли,НДС,подняли,постоянно нам портили жизнь.Люди и так до срока умирали,особенно мужчины.Но им этого мало,придумали ковид.Маски,блин,по 150 руб.продавали,поди поличись"бесплатно",и,вдруг,о чудо!бесплатная жижа-"панацея"Да как можно это считать за правду?
Она,эта Екатерина,скорее выдвинута сюда пропагандонами от властей.
Хотели услышать специалиста? Слушайте. Академик РАН, один из разработчиков вакцины Спутник
.
&t=1sВерно сказано,а так заставили подписать бумажку о добровольном согласии и сняли с себя ответственность!
Если у вас плохое здоровье и слабый иммунитет это исключительно ваша вина...
Господи, откуда только вы такие "умные-разумные" берётесь?
"Если у вас плохое здоровье и слабый иммунитет это исключительно ваша вина..."
В чем вина-то?
Помнится, фашисты очень презирали людей со слабым иммунитетом и плохим здоровьем.Но мы же гуманисты, или как?
При определённых условиях, (уточним) при подписании официальной бумаги под грифом секретно "...О не разглашении Гос. тайны", каковой в данном случае и является содержание изложенного Вами текста - светила бы Вам, дорогой товарищ соответствующая статья - как изменнику Родины и представителю (какой-нибудь) НКО...
Лишиться своего гешефта для помазанников и их прихвостней - страшнее кары не придумать... им проще "бороться за здоровье" нации до последнего россиянина...
БАБЛОЕДЫ - НЕ ЗНАЮТ ПРЕСЫЩЕНИЯ... ИМ ВСЕГДА МАЛО!
Причём тут "нравится"?! Помимо этого есть элементарное чувство, переданное нам родителями и предками на уровне генетическом - ИНСТИНКТ САМОСОХРОНЕНИЯ... То единственное, что ещё не изъяли полностью власть предержащие, наложившие лапу на всё, что только можно, включая и саму жизнь человека, не говоря о здоровье...
Цитата: "От личных симпатий истина не меняется".
Мадам - пророчица! Или как Вас там точнее называть?.. Кого Вы нам хотите в который раз подбросить как истины критерий?.. Не тех ли фальшаков, лгунов и проходимцев, просунувших из мрака ада - плоть свою во власть... и смрад несущих серы?!
Нашли(!) - истину в последней инстанции ОТ ЛЮДОФОБОВ во власти гнёзда свои свивших?
Не включат, т.к. за это не платят и тёплые места не дают.
Доказательств нет Вашему мнению.
И по указке ВОЗ у нас не гарант , а Попова "правит".
Месье с инстинктом, или как, Вас, там называть? Инстинкт самосохранения это конечно хорошо, мы все теперь будем не врача слушать,какие он таблетки назначит,а инстинкт будем спрашивать, или, к примеру, необходимость операции тоже у инстинкта спросим. Ну... довод, не поспоришь
А самое главное, Ваш инстинкт не научил Вас внимательно читать. Где я хочу кого-то подбросить в качестве истины? Где я нашла :
???Где я хоть что-то приближенное писала? Спросите у своей интуиции, может она поможет Вам найти ?
Пожалуйста, мои слова в студию или Вы, обычный балабол. Ах нет,не обычный, балабол с интуицией.
А чем переболел легко ?А если вколеш экспериментальную вакцину то сразу выздоровеешь?Она то уж точно на 100 % всех защитит ?
видео недоступно
так сами же создатели говорят,что гарантии нет,что привитый не заболеет!успокаивают,что "легче переболеет"! хотя даже официальные данные подтверждают,что много людей умирает,прошедшие полную вакцинацию! а если бы не привился,может,совсем не заболел. Почему при вакцинации требуют подписать бумажку о добровольной прививке? почему государство не берет на себя ответственность за последствия вакцины, не прошедшей полное испытание? Почему нет открытой дискуссии с учеными-вирусологами РФ,выступающими против вакцинации неизвестной вакцины? здесь больше вопросов,чем ответов.
Кто там с профильным медицинским образованием? Гинеколог Мурашко. "Экономист" от медицины Голикова? Биолог, не принимавший Клятву Гиппократа, воспринимающий людей, как подопытных мышей, врач СЭС (Ныне Роспотребнадзор) Попова - надзорного органа, "специалисты" которого давно известны тем, что издают указания по вопросам, в которых не разбираются вообще, реаниматолог Проценко, назначенный главным врачом инфекционной больницы, которую по некомпетентности заразил кучей инфекций, от которых люди умирали? Врачи-специалисты попросту отстранены от принятия решений. У медиков нет единого мнения о вакцинах. Многие медики увольняются, отказываясь от вакцинации.
Меня лечил врач, который против вакцинации. А районные врачи не лечат. Они выдают лекарства по протоколу фонда ОМС. Зачем их тогда столько лет учили?
И так везде. Не только в нашей стране.
Если вы отвечаете за себя, то будете выбирать врача. Чтобы выбрать врача и метод лечения нужно самому немного разбираться. Вы не математик, но вы умножите 3 на 4, и если вам "математик" будет говорить, что 3*4=34 у вас к этому "математику" будет куча вопросов, как минимум. А когда от этого Ваша жизнь зависит? Врачи разные. методы лечения разные. Вы не когда не сталкивались с тем, что врачи делали людей инвалидами или доводили до смерти. Путин прав: "У нас вся страна стала вирусологами". Ложь наших гинцбургов заставили людей самих искать ответы на вопросы. Пропаганда заставляет нас самих читать специализированные научные журналы. Некоторые врачи учатся всю жизнь, но такие врачи не будут работать по протоколам написанных чиновниками от медицины. И они почти все ушли в частные клиники. Не из за денег. По протоколам будут работать неквалифицированные ремесленники или люди без совести. Это не врачи. Сейчас квалифицированных медиков в системе ОМС будет ещё меньше, им объявлена война.
и не только заболеваемости но и смертности...
ну если вы обладаете истиной - то скажите почему при такой безумной заботе о народе власть не берет на себя ни грамма ответственности за последствия вакцинации? почему нет компенсаций за эксперимент, который закончится только 31 декабря 2022 года? почему требуют обязательно добровольность прививки - не для того ли чтобы не отвечать за последствия? и как можно изобрести вакцину за месяц? и провести все испытания за полгода? и почему после вакцинации люди умирают? одни вопросы - на которые ни один пока не ответил?
Типа доктора Редько? Ну, ну..
А.А Навальный, М.Б Ходорковский, Гарри Вайнштейн, Мальцев В.В. Эти что ли?
30 лет уничтожали страну, а тут озаботились здоровьем людей! предварительно уничтожив (оптимизировали) тысячи больниц по стране, сократили количество врачей, сократили время осмотра пациентов, сознательно проведена массовая дезинформация и запугивание населения через все доступные средства дезинформации (тв, радио, газеты, интернет, даже плакаты по навешали) лишь бы запугать людей.
Заставили людей носить намордники, чтобы вызвать пониженную сатурацию и проблемы с легкими (не говоря уж про букет остальных проблем вызываемых масками).
После всего этого, если уже запуганный до смерти человек попадает в больницу, то там его хоть с пневмонией, хоть еще с чем, будут непременно лечить ковидным протоколом и тогда у таких больных, очень мало шансов выжить.
а внутри больничные инфекции? больницы пропитаны стафилококками.
вся эта система заточена на все это!
как вы не доверяете бывшему президенту РФ Медведеву? он же сказал: без вакцинации будет нельзя распространить болезнь!
я верю, димону! бывший президент РФ, член совбеза не может обманывать россиян! а вы нагло врете на нашу власть, считаю, что этим вы порочите нашего бывшего президента РФ.
лучше и не сказать! и все это с искренней заботой, пока не превратят Россию в пустыню! как бы нам от этих заботливых, избавится?
А Вы готовы оппонировать Редько? Кроме "ну-ну" что-то можете привести в качестве аргумента?
Оппонировать в суде? Не готов.Я не жулик и не карьерист как он и соответственно капиталами не ворочаю. Мне есть куда потратить деньги и выкидывать их на тяжбы с чинушей,на котором пробы ставить негде ,мне совершенно не хочется.
Я уже несколько раз приводил тут на форуме аргументы против честности господина Редько. Если интересно, найдёте.
Елена, зачем хамить незнакомому человеку? Вы против высказывания? Отвечайте вежливо и аргументированно, а не как хабалка с рынка
Да правду она пишет, и при чем здесь деньги? Кто кому платит и сколько? Адрес конторы назовите, буду обращаться 😂😂
Ну, если для тебя, Гриша, Редько - "никто", тогда читай вот тут, но со включенным мозгом на этот раз! Особое внимание обрати на те дни, когда у человека наконец-то появится иммунитет. Инфа почти в самом конце статьи: www.kp.ru
ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ
Фархад Мингалеев
Врач общей практики, Семейный врач Европейского
Медицинского Центра, специалист по лечению COVID-19
Стаж работы более 25 лет
Что важно знать о вакцине от коронавируса
Как работает
Виды
• Однокомпонентная
• Двухкомпонентная
• Назальная
Эффективность
Где можно получить
Противопоказания
Побочные эффекты
Ревакцинация
Вопросы и ответы
На сегодня в нашей стране зарегистрировано пять вакцин, которые разработаны различными отечественными производителями1. Но даже при таком большом количестве препаратов пока еще в нашей стране не сформирован необходимый уровень вакцинации. Что же стоит знать о вакцинах?
Как работает вакцина от коронавируса
– Любая вакцина создает иммунологическую память, – объясняет врач аллерголог-иммунолог высшей категории, к.м.н. Ксения Бочарова. – То есть при введении вакцины формируется группа Т- и В-лимфоцитов (клетки "памяти"), которые в течение определенного времени хранят информацию об этой инфекции. Плюс к этому В-лимфоциты вырабатывают защитные антитела, поэтому при попадании патогена – самого коронавируса – в организм человека, клетки выдают более мощную иммунологическую реакцию, ведь имеются уже готовые защитные антитела, а значит, заболевание либо не развивается вообще, либо развивается в легкой форме.
Виды вакцины от коронавируса
На сегодняшний день в России для вакцинации граждан старше 18 лет применяется пять официально зарегистрированных препаратов:
Вакцина "Гам-Ковид-Вак" (Спутник V);
Вакцина "Спутник Лайт";
Вакцина " ЭпиВакКорона";
Вакцина "ЭпиВакКорона-Н";
Вакцина "Ковивак"1.
В составе этих вакцин нет живых коронавирусов, поэтому они не опасны в плане заражения или распространения инфекции среди окружающих. Среди них есть двухкомпонентные и однокомпонентные препараты, которые имеют свои особенности применения.
Однокомпонентная вакцина
В нашей стране сейчас зарегистрирована только одна однокомпонентная вакцина. Это "Спутник Лайт", производимая НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи совместно с Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ).
Это вариант вакцины "Спутник V", но вводимый в виде одной дозы (первого компонента). На сегодняшний день производители заявляют об эффективности вакцины на уровне 79%, поэтому ее рекомендуют применять тем, кто уже привился ранее любой другой вакциной или переболел "ковидом".
Вакцина вводится однократно, в область плеча. Иммунитет формируется на протяжении 28 дней с момента инъекции2.
Двухкомпонентная вакцина
В нашей стране официально зарегистрировано четыре двухкомпонентных вакцины. Для создания полноценного иммунитета их вводят дважды с интервалом в две или три недели. Наиболее известная и широко применяемая двухкомпонентная вакцина – это "Спутник V". Ее вводят с интервалом в 21 день, полноценный иммунитет формируется к 40-42 дню с момента вакцинации3.
Вакцины "ЭпиВакКорона" и "ЭпиВакКорона Н" также вводятся с интервалом в три недели. Иммунитет формируется к 42 дню с момента первого укола4.
Вакцину "Ковивак" вводят с интервалом в две недели, на протяжении месяца с момента второго укола5 происходит формирование иммунитета.
Назальная вакцина
Вакцинация от коронавируса без укола – близкая перспектива. В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины «СпутникV» в назальной форме. Разработана она тоже в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи. По словам создателей вакцины, по сути это второй компонент вакцины «Спутник V», только в виде спрея. Ее задача – воздать преграду вирусу не входе. Предполагается, что назальная вакцина не заменит основную прививку, а будет использоваться для ревакцинации, что позволит уже привитому человеку получить стерильный иммунитет. По предварительным планам, назальная вакцина может быть доступна для вакцинации весной 2022 года.
Разрешение на клинические испытания назальной вакцины с рабочим названием GNR-099 получил недавно еще один российский производитель - компания «Генериум» из Владимирской области. Исследования проведут совместно с НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи. На добровольцах будет испытана безопасность и иммуногенность вакцины по сравнению с вакциной Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»).
Вообще-то обе эти интраназальные вакцины разработаны на основе «Спутник V». Как ранее сообщил руководитель центра Гамалеи Александр Гинцбург, различаться они будут по форме: у «Генериум» - жидкие капли со стабилизатором, у центра Гамалеи – замороженные раствор, который будет вводиться в виде спрея.
Симптомы коронавируса: как понять, что вы подхватили не банальную простуду
Эффективность вакцины от коронавируса
Критерием эффективности любой вакцины служит создаваемый ею иммунитет. Чем он более устойчив и выражен, тем лучше препарат защищает от инфекции. Пока не разработано таких препаратов, которые бы на 100% защитили от заражения. Иммунный ответ зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, общего состояния здоровья и многих факторов. Достаточно большой объем опубликованных исследований на сегодняшний день есть только по вакцине "Спутник V". Эффективность ее оценивают на уровне 91,6%. Даже если прививка не защитит от заражения, она снижает риски тяжелого течения инфекции и госпитализации.
Относительно эффективности "КовиВак" ясности мало, публикаций в научных журналах пока нет, вакцина проходит 3-ю стадию клинических испытаний. Анализы среди групп добровольцев показывают, что антител вырабатывается немного, поэтому сложно назвать ее эффективность высокой.
"ЭпиВакКорона" – вакцина, эффективность которой оценивалась только в одном небольшом исследовании, опубликованном в научном журнале6. У многих специалистов возникли вопросы относительно результатов, поэтому говорить, что этот препарат активно защищает от инфекции, пока сложно.
Где можно получить вакцину от коронавируса
Вакцинацию проводят все поликлиники и амбулатории страны, организуются пункты вакцинации стационарного и мобильного типа, в том числе в отдаленных регионах и на труднодоступных территориях. Также развернуты многочисленные мобильные пункты вакцинации в торговых центрах, местах отдыха людей.
В поликлинику можно записаться через сайт ГосУслуги или электронную регистратуру, на прием с собой нужно взять полис, паспорт. В мобильных пунктах вакцинации прививку можно сделать без записи, в рамках живой очереди. Важно подчеркнуть, что мобильные пункты вакцинации проводят вакцинацию препаратом "Спутник V", в поликлиниках вакцинацию проводят и другими вакцинами (предварительно нужно уточнить их наличие по телефону).
Противопоказания к вакцинации от коронавируса
Как и для любого вакцинного препарата, для прививок от коронавируса существует ряд противопоказаний. Прежде всего, нельзя прививать людей, у которых имеются аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов вакцины7.
Вакцинация также запрещена
при наличии анафилактических реакций на компоненты вакцин;
при острых инфекционных заболеваниях (до полного выздоровления);
при обострении хронических патологий (до наступления ремиссии);
до 18 лет.
Вторую дозу прививки не вводят, если была сильная реакция на первый компонент. Для каждого типа вакцин есть дополнительные противопоказания, которые нужно учитывать, особенно при вакцинации особых групп населения – беременных, пациентов с онкологией, тяжелыми соматическими, обменными патологиями, иммунодефицитами.
Когда закончится коронавирус: эксперты делятся своими прогнозами
Побочные эффекты вакцины от коронавируса
Среди побочных эффектов, о которых было заявлено на сегодня, можно выделить местные реакции – в зоне введения, и общие – это реакции со стороны организма в целом. В инструкции из общих реакций перечислены:
гриппоподобный синдром;
невысокая температура;
боли в мышцах;
недомогание.
Из местных реакций:
краснота в зоне укола;
отек;
болезненность.
Реже возникают тошнота, сниженный аппетит, реакции лимфоузлов. Еще реже – заложенность носа, першение в глотке.
Ревакцинация от коронавируса
Термином «ревакцинация» обозначается повторное введение вакцины через определенное время после первой вакцинации. Для коронавирусной инфекции эксперты рекомендуют повторную вакцинацию спустя шесть месяцев с момента введения первой прививки. Это необходимо для укрепления иммунитета и стимуляции синтеза антител.
Ревакцинацию рекомендуют всем людям, ранее прошедшим полный курс вакцинации любыми препаратами.
Где купить экспресс-тест на коронавирус и можно ли доверять его результатам
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с экспертами вопросы о вакцинации от коронавирусной инфекции, безопасность прививок и необходимые действия при возникновении побочных эффектов.
Когда формируется иммунитет после вакцинации?
– Имеющиеся публикации говорят о том, что иммуноглобулины образуются примерно после 28-42 дня с момента вакцинации и присутствуют в сыворотке крови пациентов после инфекции от двух до восьми месяцев. Предполагается, что в течение этого периода пациент при повторном контакте защищен от коронавирусной инфекции. Но мы часто забываем, что в иммунном ответе принимают участие и Т-лимфоциты, а сейчас по анализам на антитела мы не можем оценить их, не можем посчитать, сколько остается клеток "памяти", как долго они будут жить. Например, при ветрянке В- и Т-клетки памяти после болезни живут очень долго, практически всю жизнь.
Нужно ли делать прививку от коронавируса, если есть антитела?
Иммунитет, который формируется после заболевания, не сохранится надолго, поэтому прививку лучше делать, даже если у вас есть антитела, такие рекомендации дает ВОЗ8.
Что делать, если после вакцинации появились побочные эффекты?
Повышение температуры, боль в месте укола, припухание, покраснение, слабость, легкое недомогание - это ожидаемые эффекты от прививки, а вот если появились какие-то другие симптомы, например, неврологические или крапивница, удушье, обязательно нужно сообщить медицинскому персоналу, который проводил вакцинацию, – говорит Ксения Бочарова.
Если такие симптомы зарегистрированы и относятся к числу побочных эффектов, их купируют. Если эти необъяснимые изменения в организме человека связаны с вакциной, но не описаны в инструкции, будет собираться комиссия. Но такое бывает крайне редко.
Безопасна ли вакцина от коронавируса?
Требования к вакцине от коронавируса определены: идеальная вакцина от коронавируса должна обеспечить полную и пожизненную защиту от инфекции SARS-CoV-2 с небольшими и легкими побочными эффектами, однако ни одна вакцина, наверное, не сможет полностью достичь этой цели, хотя может максимально к ней приблизиться.
Так, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) настаивает на том, что вакцины против Covid-19 безопасны, и что это было убедительно доказано в ходе крупных клинических испытаний. Вакцины, зарегистрированные в РФ, судя по исследованиям, достаточно безопасны9.
Отличие локдауна от эпидемии, в том, что в первом случае изолируют здоровых людей, а во втором- больных.
а почему тогда на ТВ рекламы полно, но ни одного выступления ни одного вирусолога нету... а в инете есть. и все кто в инете выступают - все против. Как Вы это объясните?
а если без всяких симпатий - почему по ТВ не выступает НИ ОДНОГО УЗКОПРОФИЛЬНОГО СПЕЦИАЛИСТА??? почему только реклама? что от нас скрывают? одни пугалки. Почему ни одна программа не сделает что-то вроде круглого стола чтобы высказались узкопрофильные?
Ох жаль, что дожить до этого времени прекрасного не удасться ни мне, ни многим пенсионерам...
Они спасают страну от вирусов.Екатерина,как Вы себе это представляете? В жизни нас окружают миллионы видов вирусов.Мы с ними рождаемся,живем и умираем.И зачем нас от всех них спасать? Мы с ними живем.Мкея Собянин спасает? А как же закрытые поликлиники,отсутствие врачей профильных и лечение хроников? У нас ведь все забыли,гоняясь за ковидом.В московской области в городской больнице нет лора,невролога,окулиста,стоматолога и еще кучи врачей.И эти люди хотят сказать что им дорого мое здоровье?Не только мое.Еще 20000 человек этих врачей не видят.Это тоже правда.У нас сейчас почему-то принято что ковид можно вылечить только прививками.Но прививками вообще-то никого еще не вылечили.Прививка-это шанс что Ваш организм ответит на вещество,которое в Вас влили .Ответит выработкой антител к данной болезни.Но как ответить на то,что еще не выделили? Ведь вирус еще не выделен.Потом,как ответит организм тоже не понятно.Полно знакомых у которых организм заболел,в тяжелой форме заболел.И даже умер.Организм не справился с вакциной и умер.Нам говорят что после вакцины болеют легко.Умер,это легко или как? Или умер легко? Так тому,кого уже нет наверно без разницы как умер,легко или тяжело? Есть масса вариантов как не заразиться или переболеть с минимальными потерями.Но о них почему-то не вспоминают.
вот из-за таких как Вы и просрали Россию
Так смысл «лечения от ковидло» в том и состоит, чтобы отвлечь от истины простой, что цель «спасителей» иная, как можно больше положить в могилу тех, на ком возможно сэкономить… на ком (?) - конечно гои!
Вы правы, всплеск мошенников от фармацевтов и их подельников от всяческих структур (включая и правителей кагорту) накручивают по полной истерию, используя понос словесный и уши забивая стаду - овец покорных слОганом одним и тем же - «Вакцинация спасает - прививку сделать поспеши… иначе…» и в продолжении с амвона церкви православной (по сути иудейской ветви) раздаётся окрик, с угрозою анафеме придать всех тех, кто не захочет уколоться и в жертву принести себя во благо иудеев цели…
почему ети вовласти несмоги прудпредитьрапространияетоговируса изкитая узедругойштам вируса идетиболееютим
андрей обьяввааяютдистаннцоучение мин образование
школы почеябинск училишавузы закрытты
вомозно иизаетотого и цеентры зжзанятости заркроюют
наскоолько если узе еовирус вден умираюют старики 1670человек
тозесзаболеели они
вирус всеболее распстраняется яав давыдовумени лечиласобболези вбольнице племяница
она зразиласотдругой впалатедевушки
мест вгкб3 коеек малоунее заразенние короновирус
дазе незнаю как
еевылячат маласосновка больнице
В таком случае будем считать , что в Гаагском суде сидят одни идиоты и вынеся вердикт о том, что вакцина является орудием геноцида и массового убийства, они только подтвердили сей факт.Видимо, Ваше знание и понимание ситуации значительно шире...
Интересно,что имеют люди,которые ставят палец вниз?Уверенна,они уже такими родились!
В Правы. Глупые не хотят видеть дальше своего носа. Может быть вы посмотрите на статистику. Её ни кто не прячет. Летальность при ковиде всего 3% А переболело без симпномно 45% И если вы кого то потеряли, мне жаль. Но есть много болячек с куда более страшной летальностью. чё то шумихи нет по этому поводу?
Кроме дури что-нибудь гнать способны? Госдеп приплели, который всеми четырьмя лапами за прививки.
Я бы сказал, Госдеп всеми четырьмя копытами, постучав рогами! - за модные нынче процедуры!..
Мою родственницу в реанимации залечили до смерти. Она делала себе все прививки даже от гриппа каждую осень ставила. В заключении - отсутствие имунного ответа.
Все уже и госдеп в ход пошел , ну и эта контора то здесь причем ?
Вам или им гос деповцы сами вы ухи терли не прививайся или как ?
Извиняюсь однако аргументы про происки депа который гос и жидо -масонов это не аргумент вы разговоре.
Госдеп лишь исполнитель. вот авторы сценария и режиссёры https://id2020.org/
А Вы не задумывались - почему и здесь и в США есть "БЕЛЫЙ ДОМ"? Идёт борьба между собой - ОДНИХ И ТЕХ ЖЕ (лучше промолчу) - за ресурсы... Природные ресурсы!
И жизнь людей для них лишь мусор, который спешно устремились подчистить на поверхности Земли те нЕлюди, сидящие в домах с одним и тем же цветом - белым...
Удивительна или тупая вещь,зовут Екатерина на сайте выставляется и пишет Когда умерла мама жены...Вы лизбиянка?
Ой, Любовь Анатольевна, вот Вас прорвало... комментарий за комментарием, не сбейте дыхание и научитесь внимательно читать, тогда и поймёте, кто лезбиянка, а кто не очень.
Сударыня,простите великодушно,но это ваш Унитаз прорвало,а я его пробила,да и только!!!
Неплохо бы инженеру по технике безопасности понимать, что когда прорвало, тогда затыкают, а пробивают, когда засор. Так что элементарные вещи сначала научитесь понимать, читать бы ещё неплохо подучиться, да и грамотности, а потом со своей дурью будете к нормальным людям приставать.
Дорогая Екатерина! Давайте вместо слова "Пневмония" в приведенном далее тексте поставим "Ковид" и попробуем найти хоть малейшую разницу с тем, что сейчас происходит и что нам всем подается под видом ужаснейшего коронавируса. Итак, повторюсь: читаем слово "пневмония", а вместо него мысленно подставляем "ковид". Читать до самого конца!:
https://probolezny.ru/pnevmoniya/
Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.[1]
Альвеолы в норме и при пневмонии
Внебольничная пневмония (ВП) — это острое инфекционное заболевание, особенно часто встречающееся среди жителей городов. По статистике, предоставленной разными авторами, в России пневмонией ежегодно заболевает около 1 500 000 человек. В структуре смертности на долю пневмоний в России в 2015 году приходилось до 50% (в группе болезней органов дыхания), в 2016 году смертность от этого заболевания достигла 21 на каждые 100 тысяч жителей.[2]
Перечень возможных возбудителей ВП включает более сотни микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие, но главным образом — бактерии). Однако чаще всего заболевание ассоциировано с относительно небольшим кругом микробных агентов, среди которых:
пневмококк (S. pneumoniae);
микоплазма (M. pneumoniae);
хламидофила (C. pneumoniae);
гемофильная палочка (H. influenzae);
респираторные вирусы;
энтеробактерии;
золотистый стафилококк (S. aureus);
легионелла пневмофила (L. pneumophila).
Возбудители внебольничной пневмонии
Факторы риска
Наибольшему риску развитию пневмонии подвержены:
дети до двух лет;
люди старше 65 лет.
К другим факторам риска относятся:
лечение в больнице;
хронические заболевания — астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца;
ослабленная иммунная система — высокому риску подвержены пациенты с ВИЧ, а также люди, перенёсшие трансплантацию органов, получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды;
курение [12].
Факторами риска неблагоприятного исхода являются: возраст, мужской пол и сопутствующие заболевания [3].
Заразна ли пневмония
Пневмонию может вызывать множество различных микроорганизмов. Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония.
Как передаётся пневмония
Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.
Симптомы пневмонии
Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания.
Как распознать симптомы пневмонии: неожиданный и очень быстрый подъём температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38 °C);
неспецифические проявления системной интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);
через 3-4 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным — начинает откашливаться слизь (мокрота), часто она имеет ржавый или бурый цвет;
может появиться боль в грудной клетке на стороне пораженного лёгкого (или же с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании;
при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке (слышны не у всех больных);
одышка (частое дыхание) — является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности;
одна из сторон грудной клетки (поражённая) может отставать при дыхании.[4]
Признаки пневмонии у взрослого:
Основные симптомы пневмонии
Признаки пневмонии у ребёнка
У детей симптомы пневмонии обычно выражены сильнее — они болеют с более высокой температурой, при которой могут развиться фебрильные судороги. Кроме того, дети, особенно совсем маленькие, зачастую плохо умеют откашливать мокроту, поэтому не всегда удаётся заметить её гнойный характер — жёлтый или зелёный цвет и неприятный запах.
Патогенез пневмонии
Ведущие механизмы, которые приводят к развитию ВП:
проникновение в нижние дыхательные пути содержимого ротоглотки (аспирация);
вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробные агенты;
проникновение микроорганизмов из очага инфекции, расположенного за пределами лёгких, через кровь;
перемещение инфекционных агентов из соседних поражённых органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.[3]
Стартовым импульсом развития пневмонии лёгких становится прикрепление (адгезия) микробных агентов к поверхностной мембране клеток эпителия бронхов, особенно при предшествующей дисфункции реснитчатого мерцательного эпителия и изменении мукоцилиарного клиренса.
Стадии воспалительного процесса
Следующим шагом в образовании воспаления является размножение микробного агента в клетках бронхиального эпителия. Нарушение целостности мембраны этих клеток приводит к интенсивной продукции биологически активных веществ — цитокинов. Они вызывают направленное движение (хемотаксис) макрофагов, нейтрофилов и целого ряда иных клеток в область воспаления.
На следующих стадиях воспалительного процесса очень значимую роль играет последовательное проникновение (инвазия), жизнедеятельность микроорганизмов внутри клеток и продукция токсинов. Все эти процессы в итоге заканчиваются экссудативным воспалением внутри альвеол и бронхиол. Наступает фаза клинических проявлений болезни.[4]
Механизм развития пневмонии
Классификация и стадии развития пневмонии
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделяют следующие виды пневмонии:
неклассифицированную вирусную пневмонию (аденовирусную и другие);
пневмококковую пневмонию (S. pneumoniae);
пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (H. influenzae);
неклассифицированную бактериальную пневмонию, возникшую по причине воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других срептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклопазмы (Mycoplasma pneumoniae). Также к этой группе относятся другие бактериальные пневмонии и пневмонии неуточненной этиологии.
пневмонию, возникшую по причине воздействия других инфекционных возбудителей: хламидий (Chlamydia spp), а также иных установленных возбудителей инфекций.
пневмонию, возникающую при заболеваниях, классифицированных в других рубриках (при актиномикозе, сибирской язве, гонорее, нокардиозе, сальмонеллёзе, туляремии, брюшном тифе, коклюше; при цитомегаловирусной болезни, кори, краснухе, ветряной оспе; при микозах; при паразитозах; при орнитозе, ку-лихорадке, острой ревматической лихорадке, спирохетозе);
пневмонию без уточнения возбудителя.
Данная классификация построена по этиологическому принципу, то есть основывается на виде возбудителя, послужившего причиной воспаления лёгких.[5]
Также отдельно выделяют аспирационную пневмонию, которая возникает при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в большом объёме, чаще всего — рвотных масс, которые вызывают воспалительную реакцию.
К аспирационной пневмонии приводят:
затекание желудочного содержимого в дыхательные пути при реанимации, шоке, нарушениях сознания (в том числе при алкогольной и героиновой интоксикации);
нарушение глотания при различных неврологических нарушениях и заболеваний пищевода.
Особенности лечения аспирационной пневмонии — использование эндоскопических методов промывания и очищения дыхательных путей, антибактериальных и отхаркивающих препаратов.
В современной клинической практике самой популярной является классификация, учитывающая три основных фактора: условия появления пневмонии, особенности инфицирования лёгочной ткани и статус иммунной системы пациента. В этом аспекте очень важно отличать внебольничную пневмонию (ВП) и внутрибольничную пневмонию (нозокомиальную, НП), поскольку концепции их лечения разнятся. Внебольничной считают пневмонию, развившуюся за пределами стационара либо выявленную в первые 48 часов после госпитализации в стационар. С 2005 года ряд авторов выделяет пневмонию, связанную с медицинским вмешательством.[6]
Признаки внебольничной, внутрибольничной (нозокомиальной) и связанной с оказанием медицинской помощью пневмонии.
Классификация по условиям появления пневмонии
Осложнения пневмонии
Многие авторы выделяют две категории осложнений, развивающихся при пневмонии — «лёгочные» и «внелёгочные».
К «лёгочным» осложнениям относятся:
парапневмонический плеврит;
эмпиема плевры;
абсцесс и гангрена лёгкого;
острая дыхательная недостаточность;
респираторный дистресс-синдром.
«Внелёгочными» осложнениями являются:
септический шок;
полиорганная недостаточность;
менингит;
миокардит;
ДВС-синдром.
В настоящее время такое деление представляется весьма условным, поскольку интоксикационный синдром при пневмонии распространяется на весь организм.
Плеврит — воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Наблюдается особенно часто при бактериальной и вирусной природе возбудителя.
Абсцесс лёгкого — патологический инфекционный процесс, проявляющийся образованием в лёгочной ткани более или менее ограниченной полости (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Очень часто к развитию абсцессов приводит инфицирование анаэробными микроорганизмами.
Эмпиема плевры — скопление гноя в плевральной полости, довольно часто становится крайне неблагоприятным исходом течения экссудативного плеврита.
Эмпиема плевры
Острая дыхательная недостаточность — резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в лёгкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным. В результате недостаточного поступления кислорода наступает «кислородное голодание» (гипоксия). Значительный дефицит кислорода угрожает жизни больного и может потребовать развёртывания мероприятий неотложной интенсивной терапии.
Сепсис — является самым грозным и тяжёлым осложнением пневмонии. Он развивается при проникновении инфекционного агента в кровь, и далее происходит его циркуляция по кровяному руслу. Особенность сепсиса заключается в образовании гнойных очагов во всём теле. Клинические проявления сепсиса очень яркие: температура тела повышается до фебрильных цифр, возникает тяжёлый синдром интоксикации, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, реже диареей, кожа становится «землистого» оттенка).
ДВС-синдром — патология со стороны системы гемостаза (свёртывающей и противосвёртывающей системы крови), приводящее к изменению нормальной микроциркуляции в сосудистом русле за счёт массивного кровотечения с одновременным образованием тромбов.[7]
Диагностика пневмонии
Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.
Алгоритм диагностики при подозрении на ВП включает:
подробный сбор анамнеза;
анализ жалоб пациента;
физикальное обследование;
лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.
Диагноз ВП является доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже признаков:
остро возникшая лихорадка вначале заболевания (температура тела > 38,0 °С);
кашель с мокротой;
физические признаки, выявленные в ходе полного физикального обследования (местная крепитация или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, притупление звука при перкуссии);
увеличение общего количества лейкоцитов (> 10•109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).
Важно! При отсутствии или недоступности рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в лёгких диагноз «ВП» считается неуточненным. При этом диагноз «Пневмония» может быть обоснован данными эпиданамнеза (истории болезни), наличием соответствующих жалоб и местных проявлений.[3]
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
Очень важным моментом в диагностике пневмоний является использование метода пульсоксиметрии. Во всех клинических рекомендациях озвучена необходимость измерения сатурации у каждого пациента с воспалением лёгких.[9]
Метод пульсоксиметрии
В настоящий момент существует целый ряд диагностических приёмов, позволяющих разделить все ВН на две категории — тяжёлые и нетяжёлые. Так, главной задачей шкал оценки тяжести (бальных систем) является выявление пациентов с неблагоприятным прогнозом и высоким риском осложнений.[8] Примеры таких шкал являются:
PSI – индекс тяжести пневмонии;
Шкала CURB-65;
Шкала SMART-COP.
Шкала SMART-COP
После определения степени тяжести лечащий врач принимает решение о месте лечения — амбулаторное наблюдение или госпитализация.
Как отличить воспаление лёгких от ОРВИ, гриппа и бронхита
Чтобы отличить воспаление лёгких от сезонных ОРВИ, гриппа и бронхита необходима визуализация лёгких — рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани.
Лечение пневмонии
Какой врач лечит заболевание
Пневмонию лечит терапевт или пульмонолог.
Когда обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при появлении проблем с дыханием, болях в груди, постоянной лихорадке (свыше 38 °C) и кашля, особенно с мокротой.
Показания при заболевании
Лечение пациентов с ВП является комплексным и основывается на нескольких базовых принципах:
назначение антимикробных препаратов;
адекватная респираторная поддержка при необходимости;
использование неантибактериальных лекарственных средств (только в случае появления показаний);
профилактика осложнений.
Чрезвычайно важным является своевременное обнаружение и лечение декомпенсации или обострения сопутствующих заболеваний, так как их наличие/тяжесть может кардинальным образом влиять на течение пневмонии.[10]
Антимикробные препараты
Важно! Антибактериальная терапия (АБТ) может быть назначена только врачом, в противном случае резко возрастает риск лекарственной устойчивости (резистентности) микроорганизмов.
Основные группы антимикробных препаратов, используемых при лечении пневмонии:
бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);
макролиды;
респираторные фторхинолоны.
В некоторых случаях при наличии особых показаний могут быть использованы препараты других групп (тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, ванкомицин, линезолид).
При вирусных пневмониях (как правило, ассоциированных с вирусом гриппа) наибольшее значение имеют ингибиторы нейраминидазы (оселтамивир и занамивир), которые обладают высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б.
При лечении амбулаторных пациентов предпочтение отдают пероральным антибиотикам (обычно в таблетированной форме). При лечении пациентов в стационаре используют ступенчатый подход: начинают с парентерального введения антибиотиков (предпочтителен внутривенный путь), в дальнейшем по мере клинической стабилизации пациента переводят на пероральный приём (таблетки).
Длительность антимикробной терапии нетяжёлой ВП определяется индивидуально, при тяжёлой ВП неуточнённой этиологии — продолжается как минимум 10 дней. Осуществление более длительных курсов АБТ (от 14 до 21 дней) рекомендовано только при развитии осложнений болезни, наличии очагов воспаления за пределами лёгочной ткани, инфицировании S.aureus, Legionella spp., неферментирующими микроорганизмами (P.aeruginosa).
В клинической практике очень важным является решение о возможности прекращения АМТ в нужный момент. Для этого разработаны критерии достаточности:
стойкое снижение температуры тела < 37,2ºС в течение не менее 48 часов;
отсутствие проявлений интоксикационного синдрома;
нормализация частоты дыхания (< 20/мин);
отсутствие гнойной мокроты;
снижение количества лейкоцитов в крови (< 10•109/л), нейтрофилов (< 80 %), юных форм (< 6 %);
отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.[3]
Респираторная поддержка
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является ведущей причиной смерти пациентов с ВП, поэтому адекватная респираторная поддержка — важнейший компонент лечения таких пациентов (конечно же, в совокупности с системной антибиотикотерапией). Респираторная поддержка показана всем пациентам с ВП при РаО2 < 55 мм рт.ст. или SрO2 < 88 % (при дыхании воздухом).[4]
Кислородотерапия проводится в случае умеренной нехватки кислорода в крови при помощи простой носовой маски или маски с расходным мешком.
Кислородотерапия
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) используется в том случае, если даже при ингаляциях кислородом целевой уровень насыщения крови кислородом не достигается.
Искусственная вентиляция лёгких
Показания к ИВЛ при ОДН на фоне ВП:
абсолютные: остановка дыхания, нарушение сознания (сопор, кома), психомоторное возбуждение, нестабильная гемодинамика (АД сист < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин);
относительные: ЧДД >35/мин РаО2/FiО2 < 150 мм рт.ст., повышение РаСО2 > 20 % от исходного уровня, нарушение сознания.
Неантибактериальная терапия
Представлена тремя основными классами препаратов:
системные глюкокортикостероиды (ГКС);
внутривенные иммуноглобулины (ИГ);
некоторые иммуностимуляторы.
Глюкокортикостероиды
Вопрос о назначении ГКС рассматривается в первую очередь при тяжёлой ВП, которая осложнена септическим шоком. ГКС способствуют ограничению разрушающего влияния системного воспаления с помощью различных геномных и негеномных эффектов.
Иммуноглобулины
Применение ИГ при терапии инфекций, осложнённых сепсисом, основано на разнообразных эффектах: от нейтрализации бактериальных токсинов до восстановления реактивности клеток при феномене "иммунного паралича".
В лечении сепсиса наиболее эффективны поликлональные ИГ, которые по сравнению с плацебо снижают относительный риск смерти. Рутинное применение внутривенных ИГ пациентами с тяжёлой ВП, осложнённой сепсисом нецелесообразно.
Иммуностимуляторы
Интерес к этим препаратам связан с их способностью усиливать фагоцитоз, образование и созревание нейтрофилов. Однако в связи с отсутствием убедительной доказательной базы на текущий момент они практически не используются в рутинной практике.
Противопоказания при заболевании
При пневмонии крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. В настоящий момент существует много групп антибактериальных препаратов, для подбора адекватной терапии врач задаст несколько вопросов об истории заболевания, лекарственной непереносимости, предыдущем использовании антибиотиков и о том, какие ещё препараты пациент принимает регулярно. В остром периоде заболевания рекомендовано воздержаться от активного использования физиотерапевтических методов лечения, особенно связанных с нагреванием тканей.
Прогноз. Профилактика
Благоприятный или неблагоприятный исход при ВП зависит от нескольких факторов:
возраст пациента;
тяжесть течения;
наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
Риск смерти минимален у пациентов молодого и среднего возраста с нетяжёлым течением ВП и не имеющих сопутствующие заболевания. У пациентов пожилого и старческого возраста существует риск летального исхода при наличии значимой сопутствующей патологии (ХОБЛ, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в ситуациях развития тяжёлой ВП.
Основная причина смерти больных с тяжёлой ВП — устойчивая нехватка кислорода, септический шок и недостаточность всех органов и систем. Согласно исследованиям, основными факторами, связанными с неблагоприятным прогнозом больных с тяжёлой ВП, являются:
возраст > 70 лет;
проведение ИВЛ;
двусторонняя локализация пневмонии;
сепсис и инфицирование сине-гнойной палочкой.
Говоря о России, отдельно следует упомянуть позднее обращение пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Это становится дополнительным фактором риска неблагоприятного исхода.
Как предотвратить пневмонию:
В настоящий момент во всём мире доступны весьма эффективные средства, позволяющие защитить себя и своих близких от этого грозного заболевания — пневмококковые и гриппозные вакцины.
С целью специфической профилактики пневмококковых инфекций, в том числе пневмоний, у взрослых используются две вакцины:
23-валентная неконъюгированная вакцина (содержит очищенные капсулярные полисахаридные антигены 23 серотипов S.pneumoniae);
13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина.
Все пациенты с высоким риском пневмоний должны быть защищены такими вакцинами.[11]
Список литературы
в тексте Всемирная организация здравоохранения. Пневмония. — Информационный биллютень, ноябрь 2016. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 27.07.2018.
в тексте Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. — Лечащий Врач, 2008. — № 8. — С. 63-65.
в тексте Министерство здравоохраниня РФ. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония. Пересмотр 2018 года (проект).
в тексте Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство в 3-х томах. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — С. 29-67.
в тексте Международная классификация болезней 10-го пересмотра // Грипп и пневмония (J09 — J18). 1990-2018.
в тексте Ежлова Е.Б., Демина Ю.В, Ефимов Е.И., Бруснигина Н.Ф., Малеев В.В., Тартаковский И.С., Биличеко Т.Н., Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С. Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический обзор. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.
в тексте Чучалин А.Г., Синопальникова А.И. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Российское респираторное общество. — М.: Атмосфера, 2005.
в тексте Фесенко О.В., Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза. — Практическая пульмонология, 2014. — № 2. — С. 20-26.
в тексте Малкович Н.Н., Лукашевич И.В., Сенюк Б.П., Окипняк И.В., Микитюк О.П., Глубоченко Е.В., Бачук-Понич Н.В., Широкова С.В., Скрипник Ж.Д. Пульсоксиметрия: линические аспекты использования в пульмонологической и кардиологической практике // Современные исследования медико-биологических наук: совершенствование диагностики, разработка средств профилактики и терапии болезней — Киров, 2013. — С. 195-201.
в тексте Синопальников А.И., Фесенко А.В. Внебольничная пневмония. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
в тексте Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Профилактика инфекций дыхательных путей. — Поликлиника, 2016. — № 4. — С. 17-21.
в тексте Pneumonia // Mayo Clinic, 2020.
Вот вы Екатерину оглоушили, она ж теперь спать не сможет.
Смогу, не переживайте. Я это даже читать не буду...
Умный прочтет и поймет, а дураку и понимать не надо, ибо "дуракам закон не писан, если писан, то не читан, если читан, то непонят....."
Это Вы остротами блещете? Так Вы дохтур или юморист? Ну Вы то, естественно, умный, как же иначе
А я, пардоньте, таким наукам не обучена, словов таких не знаю: реснитчатый эпителий, нозокомиальная эмпиема, фагоцитоз, нейраминидазы и т.д., так что данные статьи обсуждайте тут с такими же "профессионалами", у Вас всё получится...
Ну и чем вы гордитесь? Тем, что вы тупы и некомпитентны?
Дуракам закон не писан, если писан, то не читан, если читан, то не понят, если понят, то не так!
"некомпЕтентны" пишется через Е.
Попроще видео bastyon.com
Одно из осложнений ковида -это пневмония? Ну и что? Эка Америку открыли
Целая лекция...
Я не представляю, как это - нет потерь. Год назад еще могло не быть, но сейчас? У меня умерло 6 знакомых, а ведь круг знакомств не такой большой. В семье очень тяжелые осложнения, не проходят, никто не знает как лечить.
А задачу лечить никто и не ставил. Видео многое поясняет, взгляните bastyon.com
Ты засланная?И я переболела ковид-19,и,муж,и знакомые.Болели привитые сотрудники,заражая чистых.Вот так то.
Ну не знаю кто засланный, но вот я привитый и ревакцинированный. Жена (антиваксер) болела очень тяжело 30% поражение лёгких. Находился с ней в одной квартире никуда не изолировался. Ходил на работу, каждый день делал себе тесты, ни разу не показал, я не заболел и никого не заразил. Не было положительного теста у меня чтобы освободиться от работы. Да носил на работе и в транспорте маску, детям запретил на пару недель навещать нас ради предосторожности.
Вы и явились тем биоконтейнером, который заботливо принёс и щедро наградил жену «подарком» вируса, внедрённым в Ваше тело, заботливой командой Гамалея, нашедших эликсир от Жизни с названием той жижи «SPUTNIK - V”
В вакцине вируса нет, от слова совсем
Вы очень грамотный. Но причина по которой она заболела не вовремя сделанная прививка от гриппа которая и ослабила на некоторое время её иммунитет. А заразиться она могла в любой день и в любом месте она сама врач и ежедневно общается с десятками больных.
Ослабление иммунитета это иммунодифицит, на возникновение которого не влияет введение в организм вакцины.
Вы думаете это кого-то волнует? Очередные удобные бредни, что вакцинированные заражают невакцинированных, вирусом, внедрённым с вакциной... всё, баста, возражения бесполезны и не принимаются.
значит не пострадали и не осознают!
Точно. Сколько вокруг было этих умников, ютубом покалеченных. Смотришь один заболел, другой, там знакомая умерла, другая ...и как то действительно ,перестают бредить антиваксерной чепухой и идут вакцинироваться. В России почти всегда так-пока жареный петух в попу не клюнет.
Глупость заключается в том, что вакцина не изобретена, есть только бесполезная факцина
Вы же инженер строитель, вот и занимайтесь цементом. Например объясните людям в чём отличие цемента вольского завода от евроцемента.
Похоже вас где то сильно приложили по головушке, если белое от чёрного не отличаете
Так вроде и вирус-то не выделен? От чего прививаться?
А у меня был гипертонический криз, но если бы ни кого не было рядом, наверное, могла бы тоже умереть. Проходил очень тяжело. Скорая на приехала, потому что не ковид и вызовов много, вызвать врача из поликлиники нереально- тоже почти никого не осталось после реформы. Интересно, если б все обошлось не так благополучно у меня бы нашли ковид?
Непременно… и только ковид, как у сотен тысяч, умерших от букета тех болезней, которые годами в себе копили по мере ввода мер оптимизации тотальной под руководством партии «ЕР»…
Поменяйте методичку, а то уже достало читать одинаковые тексты от 15 рублевых ботов!
методические рекомендации с аргументами в пользу вакцинации и введения QR-кодов www.9111.ru
Не стыдно врать по методичке?
А Вы действительно врач? Просто врач в нынешних условиях наверное должен поддерживать другое. Я вот сделал собаке операцию и не могу попасть к этому врачу, чтобы посмотрел собачку. У неё дома трое детей болеют и сама ждёт анализа на ковид. У супруги сегодня на работе трое детских врачей ушли на больничный с ковидом.
А вот и первый паникёр, обделавшийся от страха.
Я тоже хочу спросить у тебя и у тех, кто тебя поддерживает. Вы сами, ваши родственники, знакомые прошли через реанимацию при инсульте? Вы сами переносили инсульт или инфаркт? Все живы среди вашего окружения?
Первое место по причине смерти, а не этот твой сраный ковид! Даже до реанимации не всех успевают довезти.
Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь. И лишь 8% возвращаются к нормальной жизни. Почему не объявляется пандемия инсульта?!
Паникёров в войну расстреливали. Но я добрый.
Будь моя воля, то таких бы, как ты, я заставлял ходить в ОЗК с противогазом. Везде и всегда. Еще раз - везде и всегда!
Только это на 100% спасёт тебя от ковида.
И эти люди ещё о чем-то рассуждают...
Инсульт не передается воздушно-капельным путем, им не болеют массово члены одной семьи. А чего онкологию или инфаркт в пример не привели? Вы в понятии "пандемия" для начала разберитесь. ВИЧ тоже все подряд не болеют, однако ВИЧ признан пандемией.
"Но я добрый."
Вы не добрый, Вы глупый, а ещё плохо воспитанный. К незнакомым людям принято на "вы" обращаться.
Мадам, умирающему и его родственникам, не столько важно от чего он умирает, от насморка или онкологии.
И вообще жизнь в 100% случаев, заканчивается летальным исходом.
Вы даже не понимаете, как вами манипулируют.
Вот к примеру, на дорогах у нас ежегодно погибает порядка 20 тыс. человек. Это население небольшого города. Вдумайтесь в эту цифру. Но никто не шумит, что автотранспорт надо ограничить или запретить, как источник повышенного риска для жизни водителя и пешехода. Это просто статистика, на которую обыватель редко обращает внимание. Но стоит произойти авиакатастрофе с количеством жертв в сотни раз меньше, как все мировые СМИ будут рассказывать об этом и у многих в этот момент будет складываться впечатление, что авиатранспорт намного опаснее наземного.
А вот тут полезно включать голову, а не поддаваться эмоциям и сиюминутным настроениям.
А что делать? Политесам не обучался, детство было трудным. С деревянными игрушками прибитыми к потолку, скользкими подоконниками и носками с капюшоном. Общаюсь тут с разными вумными пАдругами, ума-разума набираюсь.
"умирающему и его родственникам, не столько важно от чего он умирает, от насморка или онкологии."
Вот именно, чего тогда до ковида докопались? Паникеры по Вашему. Да без разницы, как Вы там считаете, я не хочу терять близких и от ковида в том числе. Только от онкологии или инсульта я уберечь их не могу, а от ковида могу, соблюдением мер предосторожности и вакцинацией.
"И вообще жизнь в 100% случаев, заканчивается летальным исходом."
А что, кто то спорит?
"Вы даже не понимаете, как вами манипулируют."
А может это Вами манипулируют, не приходило в голову? Знаете, как модно говорить и делать не то, что все окружающие, а когда, к примеру, не пошло дело на профессиональном поприще, как ещё сделать имя, как не опровергать очевидное?
Кто у нас в оппозиции? Все те, кого отшили от власти. Так же и с ковидом, все понимают опасность ситуации, а некоторые непригодившиеся её опровергают. Ну, а раз они против всех, значит они умные и честные и, естественно, мы с ними. Так что, это очень большой вопрос, кем из нас манипулируют. У меня два медика в семье, так что я манипуляторов ни по ТВ, ни в интернете не слушаю, ни с одной, ни с другой стороны.
"складываться впечатление, что авиатранспорт намного опаснее наземного.
А вот тут полезно включать голову,"
Америку открыли? Это известно и понятно любому мыслящему человеку.
"Политесам не обучался, детство было трудным. С деревянными игрушками прибитыми к потолку, скользкими подоконниками и носками с капюшоном. Общаюсь тут с разными вумными пАдругами, ума-разума набираюсь. "
Очень остроумно.
Не докапывался я до ковида. Мне непонятна паника, создаваемая вокруг него, а конкретно Александром из Омска, на чей коммент я ответил. Ковид существует, люди заболевают, умирают от него, но это не пандемия. И тем более не оправданы ограничения связанные с ним.
Очень интересный парадокс - в странах с высоким уровнем здравоохранения более высокий уровень смертей от ковида на 1 млн. населения. Например в Индии всего 109 человек, в Бельгии - 1500.
Разве вам кто-то мешает заботиться о своих родных? Вакцинируйте, заставляйте носить маски, перчатки, пусть дезинфицируют руки после каждого контакта в общественном месте. Бессмысленность всех этих псевдозащитных мер давно продемонстрирована на различных митингах, которые устраивает власть. Или например, в аэропорту измеряют температуру, требуют соблюдения дистанции, всё дезинфицируют, а потом пассажиры находятся в закрытом и ограниченном пространстве вместе несколько часов. Где тут здравый смысл?
Опасность ковида имеется, но она слишком преувеличена.
У меня один медик и из-за постоянного и ежедневного ношения резиновых перчаток у неё появилась проблема с кожей на руках. И с ковидными работала. И её мнение совпадает с моим.
А если вы все понимаете, что тогда переживаете за больных и умерших от ковида, а за больных и умерших от сердечно-сосудистых заболеваний не переживаете, их численность же больше? Или вы не хотите терять родственников только от ковида, а от других заболеваний, смертность от которых больше, не против? Почему не возмущаетесь по данному поводу, ведь риск-то больше? Или вы все таки не понимаете? Похоже что не понимаете!
Бред сивой кобылицы.
Походу хорошо Вам заплатили!!! Ну ничего бог не теля видит и от теля!!
Глупость тоже не передается воздушно-капельным путем, но распространяется с поразительной скоростью, как и коронабесие.
Это инфодемические заболевания.
У сотрудника отец умер от ковида, с которым он попал в больницу с таким же симптомом. Так по его словам, те кто лечился дома быстрей выздоравливали и сказал, что лучше туда не попадать: лекарств нет, воды питьевой нет, оборудования нет и это не далеко от Московской области (Егорьвск). Интересно, правда, при том, что все мы платим отчисления в ФОМС - денег на препараты для нашего лечения нет! И в Одинцовском районе мест в больницах не было в начале 2020. А кто-то мне помнится занимался "оптипизацией" медицины и нечаянно сократил количество медучреждений и врачей на 50%. Вспоминаете, думаете случайно? Врач иммунолог Игорь Гундаров также рассказывал о том, что когда он попал с ковидом в больницу у него не взяли анализ на посев, который необходим для установления диагноза при подобных симптомах. Врачи ему объяснили, что и сами знают, что необходим такой анализ, но средства на него не выделяются! Так кто ж устанавливает такой порядок и зачем? На благо это явно не похоже. Думаю задуматься надо вам.
Кто признал ВИЧ пандемией и когда? Документы в студию!
*** из статей другие поищу
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
www.9111.ru
Да, прошёл. И реанимацию и похороны родственников и друзей. И сейчас ухаживаю за отцом. Ему 83. Не сомневайтесь. Я в теме. И гораздо "глубже" , чем вам кажется.
поддерживаю
ОЗК - Общевойсковой защитный комплект... Не самый комфортный "костюмчик" в придачу с противогазом для повседневной жизни...
Действительно! Согласна! 100 лайков! И туберкулёз сюда же!
Этот аргумент , конечно, беспроигрышный - "посмотрите, как люди умирают."
Я тоже могу его привести: посмотрите, как умирают привитые. Как они болеют, как переносят заболевание. И сравните смертность в мире , когда мир не был вакцинирован , со смертностью сегодняшней, когда практически весь мир вакцинирован. Она не отличается.
Когда мир не был вакцинирован, не было такого количества СМИ! Поэтому сегодня о том мире и - главное - о том, что происходило, можно рассказывать любую хрень, прибавляя или вычитая желаемое, укладывая под текущий момент и под «Заказчика»! Любой «денежный мешок» может заказать нужную информацию с необходимыми ему акцентами. Да ладно бы только информацию! Вирусы массового поражения, распыление воздушным путём любой заразы, заражение пищи, воды - любой каприз за деньги психопатов! Биооружие в действии! Оно работает, действует и убивает! И тоже по заказу, оплаченное садистами! Цель - наибольшее поражение «популяции»..
Этот аргумент , конечно, беспроигрышный - "посмотрите, как люди умирают." Я на это отвечаю: - Пусть посмотрят на тех кто лишился работы из за антиковидных мер. Кому теперь не на что купить еду для себя и детей. А еще кредиты.
А что у нас до ковидной истерии не лежали с пневмонией люди на ивл,и не умирали?У каждого должен быть выбор сделать прививку или нет а методом запугивания как делают сейчас результата не добьются..
Александр простите , однако с нагнетанием страхов произошел перебор и как результат действовать это стало не так эффектно и эффективно .
Автор прямо указывает фактор страха себя больше не отрабатывает- люди привыкли увы .
Когда начинают нагонять страх обычно упускают одну особенность человеческого социума - защитную реакцию на раздражитель .
Просто информация из разряда страшной переходит в разряд привычной и все можно повышать уровень жути это перестаёт работать .
Социум себя защищает на автоматическом уровне для само сохранения .
С предложением о посещении ковидятников одиннадцать уважаемых врачей припоздали где то на год в данный момент это запоздало и не подействовало увы.
Во-первых, как оказалось, тесты не всегда, а точнее через раз показывают правильный результат. Никто и не отрицает, что ковид, как и любой грипп очень тяжелее заболевание. Особенно, если лечить его не так, как следует и в больницах со внутрибольничными инфекциями. Многие переболевшие дома выжили, а в больницах не всё так, как хотелось бы и следовало. У меня в 2020 году тест не показал положительный результат, но по всем признакам у меня был ковид. Три недели я болела очень тяжело, но выкарабкалась. Никаких антибиотиков я не принимала, хотя мне выписали кое-что, но сильно не настаивали на приёме. Лечилась старыми способами... Отрицательный тест помог мне и моей маме выжить. Если бы меня уложили в больницу, то дома бы умерла моя 94-летняя мама. Мы живём вместе. Она с 2018 года лежит. Сейчас ей 95 лет. Я еле живая кое-как за ней ухаживала. В маске, конечно, и проветривала комнату постоянно. Не знаю, что смасло маму от заражения. Она от природы имела хорошее здоровье, прошла фашистский концлагерь, выжила, вернулась на Родину. Знакомая тоже помогала мне , но совсем немного. страшно было заразиться, но пронесло.Особенно трудно было в самом начале. После этого я получила постковид. Выпало много волос, постоянно кружится голова, быстро утомляюсь. никаких обследований мне не делали, никаких анализов на антитела тоже. Я и не очень стремилась, чтобы не заболеть ещё раз, бегая в поликлинику, где полно народу. Среди моих знакомых и приятелей многие переболели, но все живы. В больнице побывала только одна женщина с сильным поражение лёгких. А само главное, что нагнетание страха разрушает нервную систему и психику, всякие ограничения только усложняют жизнь. Заблокированный проездной (а я давно на пенсии) вынуждал ходить пешком в магазины, которые мне нужны, а некоторые стали недоступны. Это далеко расположенные от меня магазины, в которых цены устраивали больше. сейчас ещё и куар коды введут... Будем выживать как-то. Уже пуганные. Не надо приглашать в красные зоны! Надо не запугивать и вынуждать прививаться, а правильно лечить, обследовать. Меня не убеждает вакцинирование. Ведь есть много болезней, от которых вакцины так и не смогли создать. А от ковида прямо бегом создали и давай вакцинировать всех подряд. Мы все смертны, но в разное время. Если суждено, то помрём когда-то. ускорять свою и мамину смерть не очень хочется. У меня, как и у всех пожилых людей есть куча хронических болячек, от которых уже много лет без денег не лечат. Да и за деньги не могут лечить. Поэтому не надо с нами сражаться за НАШУ жизнь! Принимайте решение за себя и своих родственников. а нам надо успеть собрать себе на погребение. Сильно подорожало... А вдруг и на кладбище от покойников потребуют куар код?
Автор не обсуждает что творит вирус с людьми. В статье обсуждается что творят с людьми власть предержащие. А это похлеще вируса. Чувствуете разницу?
Уточните как лечат больных, которые попали в реанимацию и по чьим протоколам и сразу все поймете, если конечно захотите этого
Александр из Омска, хватит врать! Все мои переолевшие знакомые благополучно вылечились дома, без помощи врачей, поэтому совсем без всяких проблем со здоровьем впоследствии! Только одна моя подруга "лечилась" в огромном ковидном госпитале в Москве в течение 10 дней в самый разгар "пандемии" и при ней в этом госпитале не умер ни один человек!!! Но в результате "лечения" заработала астму и проблемы с сердцем , а если бы переболела дома, уверена, без всяких последствий! Даже простое перечисление тех лекарств, которые ей кололи, вызывает ужас!
Разве грипп не дает осложнения и не оставались раньше после гриппа инвалидами?
Грипп дает осложнения в результате которых умирают. Любой вирус плох.
Но от ковида умирают чаще, болеют тяжелее и осложнения кроме обычных, как от гриппа, еще совершенно непонятные. Потеря обоняния, которое у одних возвращается, у других нет или видоизмеяется, моя знакомая часть запахов не чувствует, к другим (еда, цветы) начала чувствовать отвращение. Болела больше года назад. Что таким людям делать - никто не знает. Это один из примеров.
Девушка-отличница не смогла написать диплом, не может сосредоточиться, кружится голова. Тоже прошло больше года
Я не знаю, что власти, не интересуюсь этим, но вижу что вокруг
Сейчас моя жена страдает ковидом, вроде идет на поправку, приготовилу картошку с курицей,а она вкуса не чувствует. И слабость не проходит, быстро устает. Мало этого так я сам простыл-кашель мучает. Надо бы мне банки ставить,да вот жена не может,обычно этим жена занималась. Наверно придется обойтись обычным прогреванием эл.грелкой.
Здоровья вашей жене! Пусть скорее поправляется! А вместо банок горчичники не помогут? Это проще
Я давно уже не применяю горчичники,вы же знаете какие мы мужчины нежные и не можем терпеть жжежения горчичника.А банки не так болезненны и привык,что меня начиная с 16 лет лечат банками.
Марля, два-три слоя, смачивается подс маслом, кладете на спину, сверху горчичники, жжения нет совсем.
Благодарю за добрый совет.Екатерина ханым!
чай с мёдом и имбирём пейте
Спасибо Володя, сегодня вот вспомнили что у нас есть шиповник.вот заварили и пью.
Извините,продолжу, вот уже с кончины СССР властям наплевать на своих граждан.к власти пришли именно хищники,им лишь бы урвать и обогащаться. По крайней мере у нас-в Татарстане такие правители.
Знаем мы, как люди в ваших красных зонах умирают - Проценко рассказал: от внутрибольничной инфекции. А еще от "лечения" по Возовским протоколам. Во времена Сталина это называлось вредительское лечение. У меня несколько знакомых болело - все вылечились. Наверное, потому что в Коммунарке не лечились, у нас не Москва и врачи еще более-менее за здоровье людей борются.
И вы, как пропагандист вакцинации, специально игнорировали тот факт, что сколько людей после фэейковой вакцинации склеили ласты или стали инвалидами на всю оставшуюся жизнь - именно про сайт Стоппаника речь шла в статье, но вы предпочли этого "не заметить". Вон, Валерий Гаркалин укололся тремя уколами, поддался на истерию про "страшную болезнь", и в результате после долгих мучений скончался. И ладно бы, если он был один - масса народа умирает - а вам, пропагандонам отравленной жижанации, как об стенку горох. У вас как с совестью после этого? Мальчики кровавые в глазах не появляются? Не жалко людей, погибших и искалеченных вашей отравленной жижей?
Подтверждение здесь bastyon.com
Коронавирусом болел. До реанимации не дошёл, потому, что послал участковых врачей с их назначениями. Мне нашли хорошего врача и я отказался от госпитализации.
И как долго вы болели?
А за то,что все вперемешку лежат в палатах скажите спасибо Путину.Он оптимизировал медицину.Поликлиник и койкомест стало в два раза меньше.Не для того ли,что,когда пришла беда,все выглядело так,как есть сейчас?Лежали наши родственники и знакомые в ковидариях.К стати,вы,наверное не знаете о том,что среди заболевших в госпиталях много вакцинированных.Это,как об'яснить?И вспышка заболевания совпала с началом применения ф@кцины.
Я переболел ковидом в начале ноября 2021 года
Все 4 врача . которые приходили - НЕ ЗАХОТЕЛИ ПРОВЕРИТЬ , а болеею ли я ковидом (Хотя дома находилась жена. которая ОФИЦИАЛЬНО БОЛЕЛА ковидом с отрицательным ПЦР тестом..
НИ ОДИН ИЗ ВРАЧЕЙ (г.Орёл, больница им.Боткина) ДАЖЕ НЕ ПОПЫТАЛСЯ сделать мне такой тест.
Прослушивали своим наушничком, замеряли сатурацию и выписывали АНтИБИОТИКИ, КОТОРЫЕ ВРЕДНЫ для ковиднобольных.. как оказывается, поскольку ослабляют иммунитет, а у меня вообще аллергия на пенициллиновые ...
То есть помощи от ВРАЧЕЙ !! не было!! . Наоборот врачи не хотели меня лечить , а хотели УБИТЬ???
10 дней я промучался с температурой более 39 град.. А по телевизору-то все --ЗАЕ....сь!!! Нас и лечат , и считают, и помогают
НИ_ХРЕНА!!!!
,, позвонил на 10 день знакомому целителю : он мне за 2 дня сбил температуру до 37 град.. Через пять дней поправил ослабленные мышцы сердца и правой почки . На 10 день я уде вышел работать на улицу..
И это не только МЕНЯ так кинула хвалёная российская медицина . а ещё около 5 моих знакомых в Орле попали в такую же ситуацию..
Поэтому автор статьи ПРАВ..
В стране похоже идёт идеологическая диверсия по затыканию ртов граждан РФ и геноцид пенсионеров, не обеспечивают лекарствами (типа безплатными) , которых пытаются не признавать болеющими ковидом , не делают тестов, БРОСАЮТ УМИРАТЬ ДОМА ОТ ПРОПИСАННЫХ АНТИБИотиков
ЭТО ПРОФАНАЦИЯ борьбы с пандемией, которую НИКТО НЕ ОБЪЯВЛЯЛ
Есть методики с иным результатом,но они почему-то не применяются-интересно почему?Япония практически полностью решила проблему со смертностью от ковид,а у нас как умирали так и будут умирать...
А от чего они умирали вы точно знаете ?А может от той самой вакцины которую им вкалывали ?А может их убивали врачи ?А может они сильно простыли ? Много всяких причин .
полностью согласен!
Поддерживаю вашу точку зрения. Но как эта публикация у меня проскочила, не пойму... Александр! Знаком и не понаслышке; вся семья переболела, а жена была на волоске между жизнью и смертью...Перед отправкой в ковидное отделение она спросила: - "доктор, я умру...?"После этих слов у меня зашаталась земля под ногами и я еле-еле доковылял до дома, а слезы просто душили, так я за нее переживал....Слава Богу все обошлось... Не поддерживаю антиваксеров. Обязательно нужно сделать прививку и предложить другим последовать этому совету, чтобы обезопасить себя от этой страшной напасти. А публикацию, может, удалить?
Думаете, в других отделениях больниц, в палатах и реанимациях, находящихся не в красной зоне, люди не испытывают боли и мучения и их смерть менее трагична? Сходите посмотрите в хоспис, например, раз считаете уместно ходить на экскурсии, вместо требований восстанавливать медицину, после всех оптимизаций и модернизаций.
Кощунственно предлагать такие прогулки.
А где это вообще? Конкретно.Я уже много где в нашем городе был_и никаких новых ощущений окромя камня в печени да обострения старого заболевания дыхалки.
А я хочу у вас спросить мой родственник не болел более 20 лет,Не пил и не курил.Жил,работал ,внуков привозили и он ездил к ним.Было ему чуть больше 50.Привился на работе от ковид 19 и все пролежал в больнице больше месяца,Похоронили.И это когда только и слышно что првивочные болеют легко.Так что не надо давить тут на жалость.У мужа на работе у мужика в красной зоне как вы ее называете лежала жена .Так вот он как ходил на работу так и ходит.А когда он пришел в больницу что мом так и так жена в красной зоне на карантин надо и тест сдать.На что получил ответ иди работай.
а другой не пил не курил, был здоров аки кабан и умер в сорок - машина сбила....но умер то он после прививки, а следовательно смерть вызвала прививка.
Бред. 40 и 20% поражения лёгких. Лежал в ковид центре. Диагноз ковида подтвердился на 40%. Это же стоит и при выписке. Код барана не выдали. т.к. не болел получается. Смотрел на гос услугах. Ходил каждый день.Примерно по 2-3 тысячи шагов по коридорам. Бегом (если можно было назвать этим словом - одышка на каждом этаже) с первого на третий и снова на первый, и с каждым разом всё дольше и быстрее. На первом этаже были на ИВЛ, но всё было открыто и я сам видел их неоднократно, но ничего так и не подцепил. Самое интересное, что не прогоняли. Стоял в трёх метрах от человека на ИВЛ.
Одышка и не выработка адреналина - это пневмония чистого вида и её осложнения. Никакого отношения она не имеет к Covid-19. Я разрабатывал сам свой организм прямо в больнице.
И нечего тут капсить про красные зоны. Ходил я в красные зоны. Ничего такого. И ничего. Не болею. Я уже писал, я медбрат по самому первому образованию. Моя мать - преподаватель в мед.институте. Всё, что вы привели тут - ерунда.
То, что в палатах лежит по 17 человек, это к "главному оптимизатору"-Голиковой, и тем, кто назначил человека, не имеющего даже сестринского образования министром здравоохранения. В этом и кроется всё зло, а страдают люди, наши сограждане. Кроме этого в запущенном состоянии и лечение всех остальных, ведь люди болеют не только ковидом
сходите в любую НЕ коронную больницу и посмотрите как люди умирают и от пневмонии, и после операций... и пневмония не вирусная, а например у пожилого после долгого лежания при переломе шейки бедра в 99 случаях смерть именно от пневмонии. Умирают люди не только от короны, вернее, не столько от нее, сколько от сопутствующих обострений хронических болезней, которые в нашей стране никто не лечит... Провели оптимизацию. понасокращали все что можно и нельзя, угробили половину медицинских коек и больниц, а теперь всех сгоняют в ковидарии, хотя при пандемии у каждого больного должна быть отдельная ИЗОЛИРОВАННАЯ палата-бокс с персональной вытяжкой. и перед этим боксом еще и отдельный вход-дезинфектор, если вы не знаете что такое правильная изоляция больных при пандемиях. У меня свекрови 92года, кардиостимулятор стал барахлить, отвезли 15 декабря в 26 больницу на Костюшко, поменяли стимулятор и через неделю выписали домой. А 27 скорая увезла опять на Костюшко из-за сильной слабости, ходить не могла вообще, и оказалось что у нее корона.... ОТКУДА???? она никуда из дому не выходила. на Костюшко и заразили ее, сейчас ее отвезли в Колпино. 30% поражения легких, спасибо хоть доктор адекватный. под ИВЛ не засунул, лежит под кислородной маской. Домой не отдают. цучья медицина. А дома бы выходили сами.
я сама через это прошла, уже год нет обоняния и много негативных последствий. Но полностью поддерживаю автора! Это заговор, бизнес, принудительная вакцинация не для здоровья-это совершенно точно! И заразил меня привитый человек! Потому что сильно болел после прививок. А все мое окружение не привитое болели либо очень легко, либо бессимптомно.
Как по-Вашему , подскажите, если нет симптомов -- здоров считается или всё же болен бессимптомно?
У вас бессимптомный открытый перелом простаты.
Скорее это у Вас. Я задала вопрос Елене.
А вот теперь серьезно: невроз (психоз).
Выкарабкались в основном те, кто не попал больницу...200 т.р. на лечение каждого ковидника и имеет ли для них смысл его вообще лечить...
Вам автор говорит о том ,что заразу разнесли по всему миру специально...Да,она есть ,она существует,от нее умирают массово люди ..Автор и говорит что это всё заранее спланировано ..чтоб умерло как можно больше народу...А значит кто то хорошо спланировал преступление против людей...Вывод? Кому это надо и за что так с нами поступают? До сих пор молчат откуда эта вспышка и действительно,почему по всеми миру полетело?
Это надо Америке, разработано Америкой, уменьшить число людей хочет Америка, пробивает вакцинацию на основе 100 процентного повиновения Америка и прибыль самую главную от производства вакцин получает Америка. Крупные инвесторы перед пандемией выводили из акций деньги и вкладывали в недвижимость и землю
А может вы Александр поговорите с теми кто благодаря анти ковидным мерам остался без работы? Может быть вы их кормить будите? Кредиты им оплатите?
Не забудь написать, что у тебя диабе, ожирение и атеросклероз.
Думаю это война и многие так думают. Это уже не секрет. Золотой миллиард должен остаться. Масоны, а значит дьявол рулит...
Я надеюсь, что здравый смысл и логика все же победят алчность чиновников!
Народ проснется!
Нет Сергей,не надейтесь,алчность дается человеку с рождения и она не лечится,это аксиома!
Вот именно... Здравый смысл... Но не их (чинуш), а народа... Нужно бороться и судить как фашистов в своё время... И за такое должно последовать только одно наказание ...
Уже планируют оставить не миллиард, а половину!
Да вы что? Они вам довели?
А почему масоны останутся? Чем они отличаются от прочих в смысле здоровья?
Потому что стадо само прётся в пропасть, не думая своей головой...
Масоны очень алчные и жадные. И они не гои. Хотя пьют гойскую кровь и едят адренохром изготовленный из гойских детей.
Нужно отстаивать свои права, а не идти со стадом на убой
Здравствуйте! Спасибо за публикацию, согласна по всем позициям, но нас так мало, большинство спит, и просыпаться НЕ ХОЧЕТ! Что с этим делать?1
Не будить и не тратить на это силы и время, ничего не измените только энергию потратите. Проверено!
Однозначно. Ещё и крайним сделают)
"Тем, кто ложится спать, спокойного сна!" Виктор Цой. Ну, а когда проснутся, будет поздно для них! Хотя наверняка будут оправдываться, что они всё знали, но их заставили... и т. д. и т. п.
👏👏👏☝️👍👍👍
Объединяться... Но не в соцсетях... Тут всё контролируется...
"Получается, что везде уже были тесты на это заболевание, поскольку по-другому выявить, что это именно Ковид, нельзя. Значит, готовились заранее?"
Господи и люди серьезно это озвучивают, пишут, читают? Действительно никто не в курсе, что, зачастую, для постановки диагноза не обязательно тесты, достаточно симптомов? Общих схожих симптомов, чтобы понять, что это одно и тоже заболевание?
Автор этого очередного бреда вообще кто? Он, она? Кто это очередной " эксперт"?
"скорость «полета» вируса,
"материальная физическая природа, пространству метафизическому" главное побольше умных слов...
"Главное побольше сенсаций! Напишите, что Ленин был женщиной и разместите крупным планом, удивлённые глаза Надежды Константиновны в первую брачную ночь"
Екатерина, могу с вами согласиться только в одном - для постановки диагноза необходимы симптомы, а не сомнительные тесты. А вот с этим как раз проблема, большинство диагнозов основано именно на тестах, и миллионы людей БЕЗ всяких симптомов болезни вдруг объявлены больными, большего бреда придумать было невозможно, но ведь вы этому верите!
Где Вы все это берете? Где большинство людей объявлены больными на основании тестов? Когда человека с симптомами везут в ковид отделение, лечение начинают без всяких тестов и многим эти тесты не делались вообще. Ну были и те, кто будучи здоровым получал ложно-положительный результат, никто это не отрицает и не скрывает. Но заявлять, что большинство больных выявлены тестами, это бред. Все Ваши заявления говорят о том, что Вы не в теме абсолютно. Чему я верю или не верю? Я верю двум медикам в семье, я верю тому, что вижу вокруг себя, когда знакомые и родные еле выкарабкивались или умирали именно от этой заразы и меня совершенно не волнует, что показали их тесты и делали ли их вообще.
Да успокойтесь вы уже. Сейчас совсем другие штаммы, можно сказать - совсем другое заболевание, которому ваши "вакцины" как мертвому припарки. Это или глупость, или преступление, колоть прошлогодними вакцинами от новых штаммов - бесполезно и даже вредно. Первая волна короны, которая на самом деле была страшной, прошла. Сейчас даже про Омикрон официально говорят, что нет летальных исходов. Поэтому, вся эта истерия с вакцинацией как минимум идиотизм. А как максимум преступление. А если вы тут топите за прошлогодние вакцины, значит вы пособница преступников.
Вот Вы и остыньте
Вы бы, великий учёный, разбирающийся в штаммах и вакцинах, читать внимательно научились, для начала и элементарной внимательности. Мой комментарий написан в мае.
И что, что в мае? Это что-то поменяло в вашем мировоззрении?
И правда, подумаешь, что в мае, подумаешь что в комментарии не слово про " наши вакцины", подумаешь, что речь шла о постановке диагноза и тестах... Вот так, такие, как Вы, и по поводу всего остального выводы делаете. Идите "великий учёный" учите матчасть.
"И тут Остапа понесло..."
Жаль, что Ваша мама, только журнал "Здоровье" выписывала и не научила Вас с людьми нормально и вежливо общаться, грамотный и доделанный, Вы, наш.
А я просто тупых самодовольных индюков, учащих людей как жить, с детства не люблю.
После окончания второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения нашим основными требованием было - ВЕТО на пандемическое соглашение.
Однако 5 декабря 2021 года официальный представитель ВОЗ сделал заявление, в котором утверждалось, что Нюрнбергский кодекс не обязателен к исполнению. После такого покушения на международное право наше требование может быть только одно - ЗАКРЫТЬ ВОЗ!
Место встречи для желающих войти в общественный штаб по закрытию ВОЗ
t.me
Ссылки:
14–15 декабря 2021 г. Москва, Европейская конференция ВОЗ по использованию цифровых решений в целях борьбы с НИЗ
www.euro.who.int
Выступление исполнительного директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкла Райана (оригинал на английском) -
Перевод выступления Майкла Райана на русский https://t.me/elena_kalle/217
Взносы России за членство в ВОЗ в 2022 и 2023 году
Ссылка cdn.who.int
Ну зря Вы так о себе, зря..., себя любить надо.
Владимир, у таких, как эта Екатерина, мировоззрение не меняется НИКОГДА! В этом - их БЕДА, от того и все болезни!
👏👏👏
Как подробно... Браво!
Вот он-то всё верно написал... Но, увы, бесполезно тратить время, доказывая спящему зомбарику что-то...
☝️💪💪💪💥💥💥
Спасибо за информацию...
Это о вас, частичка зомбостада...
Она часть зомбостада... Не тратьте на неё энергию)
Мля, что я не допёр то раньше? У нас тоже тётка "Здоровье " выписывала. Прочитал бы тогда, сегодня бы уже был с медицинским образованием.
Пипеац!
Жжёте! Спасибо за тонкий юмор!
А вы себя любите? Поди, ужалились вакцинкой недопроверенной?
Вакцину недопроверили? Кто сказал?
novayagazeta.ru
Екатерина, в советское время абсолютно все люди не только журнал "Здоровье" выписывали, а ещё много других журналов, газет, брошур, книги покупали, классику читали, у всех в доме была домашняя библиотека! Это Вы сейчас только в интернете всё читаете, а голову не включаете, всякой чуше верите, которую вам по телевизору показывают, а о воспитании вообще молчу, это ужас!
Это Вы сами себе чего-то пытаетесь объяснить и доказать?
Ну спасибо, а то ведь я не знала, как жила в советское время
Ну это Вы сказки про СССР наслушались...у огромного количества семей ценился хрусталь, ковер и люстра..., как не читали большинство тогда, так не читают и сейчас.
Вы, видимо, о Владимире? И правда, что за манеры, где культура? Любого несогласного тутже начинать обзывать, да, воспитание прёт из всех щелей.
Это Ваша беда, что привыкли за истину считать только то, что нравиться, что укладывается в Ваше мировозрение и с чем согласны. Владимир журналы почитал..., Вы голову включили..., вот так и живём, одни диванные эксперты и умники кругом.
Дааа... Глубоко засп(р)анная голова...
На самом деле было не совсем так, как пишет автор. В ноябре 2019 появился вирус. Про него усиленно молчали. К февралю 2020, когда информацию озвучили, заражённые китайцы уже успели поездить по миру. И симптомы были отличные от обычных гриппа и пневмонии
А, вона как? Ну тогда, да, тогда вот так, дорогой Илья Георгиевич:
https://probolezny.ru/pnevmoniya/
Пневмония, или воспаление лёгких (Pneumonia) — вариант острой респираторной инфекции, поражающей лёгочную ткань. Лёгкие состоят из небольших мешотчатых образований (альвеол), которые в ходе акта дыхания здорового человека должны наполняться воздухом. При пневмонии альвеолы заполнены жидкостью (экссудатом) и гноем, которые ухудшают газообмен.[1]
Альвеолы в норме и при пневмонии
Внебольничная пневмония (ВП) — это острое инфекционное заболевание, особенно часто встречающееся среди жителей городов. По статистике, предоставленной разными авторами, в России пневмонией ежегодно заболевает около 1 500 000 человек. В структуре смертности на долю пневмоний в России в 2015 году приходилось до 50% (в группе болезней органов дыхания), в 2016 году смертность от этого заболевания достигла 21 на каждые 100 тысяч жителей.[2]
Перечень возможных возбудителей ВП включает более сотни микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие, но главным образом — бактерии). Однако чаще всего заболевание ассоциировано с относительно небольшим кругом микробных агентов, среди которых:
пневмококк (S. pneumoniae);
микоплазма (M. pneumoniae);
хламидофила (C. pneumoniae);
гемофильная палочка (H. influenzae);
респираторные вирусы;
энтеробактерии;
золотистый стафилококк (S. aureus);
легионелла пневмофила (L. pneumophila).
Возбудители внебольничной пневмонии
Факторы риска
Наибольшему риску развитию пневмонии подвержены:
дети до двух лет;
люди старше 65 лет.
К другим факторам риска относятся:
лечение в больнице;
хронические заболевания — астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или болезни сердца;
ослабленная иммунная система — высокому риску подвержены пациенты с ВИЧ, а также люди, перенёсшие трансплантацию органов, получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды;
курение [12].
Факторами риска неблагоприятного исхода являются: возраст, мужской пол и сопутствующие заболевания [3].
Заразна ли пневмония
Пневмонию может вызывать множество различных микроорганизмов. Многие из них передаются от человека к человеку, однако не у всех при воздействии одних и тех же микробов развивается пневмония.
Как передаётся пневмония
Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.
Симптомы пневмонии
Переохлаждение организма нередко становится причиной, запускающей процесс развития воспаления лёгких у взрослых. Затем последовательно появляются симптомы заболевания.
Как распознать симптомы пневмонии: неожиданный и очень быстрый подъём температуры тела до фебрильных цифр (свыше 38 °C);
неспецифические проявления системной интоксикации организма (подавленность, вялость, утомляемость, мышечная слабость, сонливость, головная боль);
через 3-4 дня возникает сухой кашель, который спустя ещё несколько дней становится влажным — начинает откашливаться слизь (мокрота), часто она имеет ржавый или бурый цвет;
может появиться боль в грудной клетке на стороне пораженного лёгкого (или же с обеих сторон, если воспаление двустороннее), которая усиливается при кашле и дыхании;
при дыхании могут выслушиваться хрипы в грудной клетке (слышны не у всех больных);
одышка (частое дыхание) — является результатом массивного поражения лёгкого и проявлением дыхательной недостаточности;
одна из сторон грудной клетки (поражённая) может отставать при дыхании.[4]
Признаки пневмонии у взрослого:
Основные симптомы пневмонии
Признаки пневмонии у ребёнка
У детей симптомы пневмонии обычно выражены сильнее — они болеют с более высокой температурой, при которой могут развиться фебрильные судороги. Кроме того, дети, особенно совсем маленькие, зачастую плохо умеют откашливать мокроту, поэтому не всегда удаётся заметить её гнойный характер — жёлтый или зелёный цвет и неприятный запах.
Патогенез пневмонии
Ведущие механизмы, которые приводят к развитию ВП:
проникновение в нижние дыхательные пути содержимого ротоглотки (аспирация);
вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробные агенты;
проникновение микроорганизмов из очага инфекции, расположенного за пределами лёгких, через кровь;
перемещение инфекционных агентов из соседних поражённых органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.[3]
Стартовым импульсом развития пневмонии лёгких становится прикрепление (адгезия) микробных агентов к поверхностной мембране клеток эпителия бронхов, особенно при предшествующей дисфункции реснитчатого мерцательного эпителия и изменении мукоцилиарного клиренса.
Стадии воспалительного процесса
Следующим шагом в образовании воспаления является размножение микробного агента в клетках бронхиального эпителия. Нарушение целостности мембраны этих клеток приводит к интенсивной продукции биологически активных веществ — цитокинов. Они вызывают направленное движение (хемотаксис) макрофагов, нейтрофилов и целого ряда иных клеток в область воспаления.
На следующих стадиях воспалительного процесса очень значимую роль играет последовательное проникновение (инвазия), жизнедеятельность микроорганизмов внутри клеток и продукция токсинов. Все эти процессы в итоге заканчиваются экссудативным воспалением внутри альвеол и бронхиол. Наступает фаза клинических проявлений болезни.[4]
Механизм развития пневмонии
Классификация и стадии развития пневмонии
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделяют следующие виды пневмонии:
неклассифицированную вирусную пневмонию (аденовирусную и другие);
пневмококковую пневмонию (S. pneumoniae);
пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (H. influenzae);
неклассифицированную бактериальную пневмонию, возникшую по причине воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других срептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклопазмы (Mycoplasma pneumoniae). Также к этой группе относятся другие бактериальные пневмонии и пневмонии неуточненной этиологии.
пневмонию, возникшую по причине воздействия других инфекционных возбудителей: хламидий (Chlamydia spp), а также иных установленных возбудителей инфекций.
пневмонию, возникающую при заболеваниях, классифицированных в других рубриках (при актиномикозе, сибирской язве, гонорее, нокардиозе, сальмонеллёзе, туляремии, брюшном тифе, коклюше; при цитомегаловирусной болезни, кори, краснухе, ветряной оспе; при микозах; при паразитозах; при орнитозе, ку-лихорадке, острой ревматической лихорадке, спирохетозе);
пневмонию без уточнения возбудителя.
Данная классификация построена по этиологическому принципу, то есть основывается на виде возбудителя, послужившего причиной воспаления лёгких.[5]
Также отдельно выделяют аспирационную пневмонию, которая возникает при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в большом объёме, чаще всего — рвотных масс, которые вызывают воспалительную реакцию.
К аспирационной пневмонии приводят:
затекание желудочного содержимого в дыхательные пути при реанимации, шоке, нарушениях сознания (в том числе при алкогольной и героиновой интоксикации);
нарушение глотания при различных неврологических нарушениях и заболеваний пищевода.
Особенности лечения аспирационной пневмонии — использование эндоскопических методов промывания и очищения дыхательных путей, антибактериальных и отхаркивающих препаратов.
В современной клинической практике самой популярной является классификация, учитывающая три основных фактора: условия появления пневмонии, особенности инфицирования лёгочной ткани и статус иммунной системы пациента. В этом аспекте очень важно отличать внебольничную пневмонию (ВП) и внутрибольничную пневмонию (нозокомиальную, НП), поскольку концепции их лечения разнятся. Внебольничной считают пневмонию, развившуюся за пределами стационара либо выявленную в первые 48 часов после госпитализации в стационар. С 2005 года ряд авторов выделяет пневмонию, связанную с медицинским вмешательством.[6]
Признаки внебольничной, внутрибольничной (нозокомиальной) и связанной с оказанием медицинской помощью пневмонии.
Классификация по условиям появления пневмонии
Осложнения пневмонии
Многие авторы выделяют две категории осложнений, развивающихся при пневмонии — «лёгочные» и «внелёгочные».
К «лёгочным» осложнениям относятся:
парапневмонический плеврит;
эмпиема плевры;
абсцесс и гангрена лёгкого;
острая дыхательная недостаточность;
респираторный дистресс-синдром.
«Внелёгочными» осложнениями являются:
септический шок;
полиорганная недостаточность;
менингит;
миокардит;
ДВС-синдром.
В настоящее время такое деление представляется весьма условным, поскольку интоксикационный синдром при пневмонии распространяется на весь организм.
Плеврит — воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Наблюдается особенно часто при бактериальной и вирусной природе возбудителя.
Абсцесс лёгкого — патологический инфекционный процесс, проявляющийся образованием в лёгочной ткани более или менее ограниченной полости (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Очень часто к развитию абсцессов приводит инфицирование анаэробными микроорганизмами.
Эмпиема плевры — скопление гноя в плевральной полости, довольно часто становится крайне неблагоприятным исходом течения экссудативного плеврита.
Эмпиема плевры
Острая дыхательная недостаточность — резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в лёгкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным. В результате недостаточного поступления кислорода наступает «кислородное голодание» (гипоксия). Значительный дефицит кислорода угрожает жизни больного и может потребовать развёртывания мероприятий неотложной интенсивной терапии.
Сепсис — является самым грозным и тяжёлым осложнением пневмонии. Он развивается при проникновении инфекционного агента в кровь, и далее происходит его циркуляция по кровяному руслу. Особенность сепсиса заключается в образовании гнойных очагов во всём теле. Клинические проявления сепсиса очень яркие: температура тела повышается до фебрильных цифр, возникает тяжёлый синдром интоксикации, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой, реже диареей, кожа становится «землистого» оттенка).
ДВС-синдром — патология со стороны системы гемостаза (свёртывающей и противосвёртывающей системы крови), приводящее к изменению нормальной микроциркуляции в сосудистом русле за счёт массивного кровотечения с одновременным образованием тромбов.[7]
Диагностика пневмонии
Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.
Алгоритм диагностики при подозрении на ВП включает:
подробный сбор анамнеза;
анализ жалоб пациента;
физикальное обследование;
лабораторные и инструментальные исследования, объём которых может быть определен в индивидуальном порядке и обусловлен тяжестью течения ВП, появлением и характером осложнений, сопутствующими болезнями пациента.
Диагноз ВП является доказанным при выявлении у пациента очаговой инфильтрации лёгочной ткани, подтвержденной рентгенологически и, как минимум, двух из перечисленных ниже признаков:
остро возникшая лихорадка вначале заболевания (температура тела > 38,0 °С);
кашель с мокротой;
физические признаки, выявленные в ходе полного физикального обследования (местная крепитация или мелкопузырчатые хрипы, бронхиальное дыхание, притупление звука при перкуссии);
увеличение общего количества лейкоцитов (> 10•109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).
Важно! При отсутствии или недоступности рентгенологического подтверждения очаговой инфильтрации в лёгких диагноз «ВП» считается неуточненным. При этом диагноз «Пневмония» может быть обоснован данными эпиданамнеза (истории болезни), наличием соответствующих жалоб и местных проявлений.[3]
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
Очень важным моментом в диагностике пневмоний является использование метода пульсоксиметрии. Во всех клинических рекомендациях озвучена необходимость измерения сатурации у каждого пациента с воспалением лёгких.[9]
Метод пульсоксиметрии
В настоящий момент существует целый ряд диагностических приёмов, позволяющих разделить все ВН на две категории — тяжёлые и нетяжёлые. Так, главной задачей шкал оценки тяжести (бальных систем) является выявление пациентов с неблагоприятным прогнозом и высоким риском осложнений.[8] Примеры таких шкал являются:
PSI – индекс тяжести пневмонии;
Шкала CURB-65;
Шкала SMART-COP.
Шкала SMART-COP
После определения степени тяжести лечащий врач принимает решение о месте лечения — амбулаторное наблюдение или госпитализация.
Как отличить воспаление лёгких от ОРВИ, гриппа и бронхита
Чтобы отличить воспаление лёгких от сезонных ОРВИ, гриппа и бронхита необходима визуализация лёгких — рентгенография органов грудной клетки, цифровая флюорография или компьютерная томография органов грудной клетки. Эти методы позволяют обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани.
Лечение пневмонии
Какой врач лечит заболевание
Пневмонию лечит терапевт или пульмонолог.
Когда обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при появлении проблем с дыханием, болях в груди, постоянной лихорадке (свыше 38 °C) и кашля, особенно с мокротой.
Показания при заболевании
Лечение пациентов с ВП является комплексным и основывается на нескольких базовых принципах:
назначение антимикробных препаратов;
адекватная респираторная поддержка при необходимости;
использование неантибактериальных лекарственных средств (только в случае появления показаний);
профилактика осложнений.
Чрезвычайно важным является своевременное обнаружение и лечение декомпенсации или обострения сопутствующих заболеваний, так как их наличие/тяжесть может кардинальным образом влиять на течение пневмонии.[10]
Антимикробные препараты
Важно! Антибактериальная терапия (АБТ) может быть назначена только врачом, в противном случае резко возрастает риск лекарственной устойчивости (резистентности) микроорганизмов.
Основные группы антимикробных препаратов, используемых при лечении пневмонии:
бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины);
макролиды;
респираторные фторхинолоны.
В некоторых случаях при наличии особых показаний могут быть использованы препараты других групп (тетрациклины, аминогликозиды, линкозамиды, ванкомицин, линезолид).
При вирусных пневмониях (как правило, ассоциированных с вирусом гриппа) наибольшее значение имеют ингибиторы нейраминидазы (оселтамивир и занамивир), которые обладают высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б.
При лечении амбулаторных пациентов предпочтение отдают пероральным антибиотикам (обычно в таблетированной форме). При лечении пациентов в стационаре используют ступенчатый подход: начинают с парентерального введения антибиотиков (предпочтителен внутривенный путь), в дальнейшем по мере клинической стабилизации пациента переводят на пероральный приём (таблетки).
Длительность антимикробной терапии нетяжёлой ВП определяется индивидуально, при тяжёлой ВП неуточнённой этиологии — продолжается как минимум 10 дней. Осуществление более длительных курсов АБТ (от 14 до 21 дней) рекомендовано только при развитии осложнений болезни, наличии очагов воспаления за пределами лёгочной ткани, инфицировании S.aureus, Legionella spp., неферментирующими микроорганизмами (P.aeruginosa).
В клинической практике очень важным является решение о возможности прекращения АМТ в нужный момент. Для этого разработаны критерии достаточности:
стойкое снижение температуры тела < 37,2ºС в течение не менее 48 часов;
отсутствие проявлений интоксикационного синдрома;
нормализация частоты дыхания (< 20/мин);
отсутствие гнойной мокроты;
снижение количества лейкоцитов в крови (< 10•109/л), нейтрофилов (< 80 %), юных форм (< 6 %);
отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.[3]
Респираторная поддержка
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) является ведущей причиной смерти пациентов с ВП, поэтому адекватная респираторная поддержка — важнейший компонент лечения таких пациентов (конечно же, в совокупности с системной антибиотикотерапией). Респираторная поддержка показана всем пациентам с ВП при РаО2 < 55 мм рт.ст. или SрO2 < 88 % (при дыхании воздухом).[4]
Кислородотерапия проводится в случае умеренной нехватки кислорода в крови при помощи простой носовой маски или маски с расходным мешком.
Кислородотерапия
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) используется в том случае, если даже при ингаляциях кислородом целевой уровень насыщения крови кислородом не достигается.
Искусственная вентиляция лёгких
Показания к ИВЛ при ОДН на фоне ВП:
абсолютные: остановка дыхания, нарушение сознания (сопор, кома), психомоторное возбуждение, нестабильная гемодинамика (АД сист < 70 мм рт.ст., ЧСС < 50/мин);
относительные: ЧДД >35/мин РаО2/FiО2 < 150 мм рт.ст., повышение РаСО2 > 20 % от исходного уровня, нарушение сознания.
Неантибактериальная терапия
Представлена тремя основными классами препаратов:
системные глюкокортикостероиды (ГКС);
внутривенные иммуноглобулины (ИГ);
некоторые иммуностимуляторы.
Глюкокортикостероиды
Вопрос о назначении ГКС рассматривается в первую очередь при тяжёлой ВП, которая осложнена септическим шоком. ГКС способствуют ограничению разрушающего влияния системного воспаления с помощью различных геномных и негеномных эффектов.
Иммуноглобулины
Применение ИГ при терапии инфекций, осложнённых сепсисом, основано на разнообразных эффектах: от нейтрализации бактериальных токсинов до восстановления реактивности клеток при феномене "иммунного паралича".
В лечении сепсиса наиболее эффективны поликлональные ИГ, которые по сравнению с плацебо снижают относительный риск смерти. Рутинное применение внутривенных ИГ пациентами с тяжёлой ВП, осложнённой сепсисом нецелесообразно.
Иммуностимуляторы
Интерес к этим препаратам связан с их способностью усиливать фагоцитоз, образование и созревание нейтрофилов. Однако в связи с отсутствием убедительной доказательной базы на текущий момент они практически не используются в рутинной практике.
Противопоказания при заболевании
При пневмонии крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков. В настоящий момент существует много групп антибактериальных препаратов, для подбора адекватной терапии врач задаст несколько вопросов об истории заболевания, лекарственной непереносимости, предыдущем использовании антибиотиков и о том, какие ещё препараты пациент принимает регулярно. В остром периоде заболевания рекомендовано воздержаться от активного использования физиотерапевтических методов лечения, особенно связанных с нагреванием тканей.
Прогноз. Профилактика
Благоприятный или неблагоприятный исход при ВП зависит от нескольких факторов:
возраст пациента;
тяжесть течения;
наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
Риск смерти минимален у пациентов молодого и среднего возраста с нетяжёлым течением ВП и не имеющих сопутствующие заболевания. У пациентов пожилого и старческого возраста существует риск летального исхода при наличии значимой сопутствующей патологии (ХОБЛ, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в ситуациях развития тяжёлой ВП.
Основная причина смерти больных с тяжёлой ВП — устойчивая нехватка кислорода, септический шок и недостаточность всех органов и систем. Согласно исследованиям, основными факторами, связанными с неблагоприятным прогнозом больных с тяжёлой ВП, являются:
возраст > 70 лет;
проведение ИВЛ;
двусторонняя локализация пневмонии;
сепсис и инфицирование сине-гнойной палочкой.
Говоря о России, отдельно следует упомянуть позднее обращение пациентов за квалифицированной медицинской помощью. Это становится дополнительным фактором риска неблагоприятного исхода.
Как предотвратить пневмонию:
В настоящий момент во всём мире доступны весьма эффективные средства, позволяющие защитить себя и своих близких от этого грозного заболевания — пневмококковые и гриппозные вакцины.
С целью специфической профилактики пневмококковых инфекций, в том числе пневмоний, у взрослых используются две вакцины:
23-валентная неконъюгированная вакцина (содержит очищенные капсулярные полисахаридные антигены 23 серотипов S.pneumoniae);
13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина.
Все пациенты с высоким риском пневмоний должны быть защищены такими вакцинами.[11]
Список литературы
в тексте Всемирная организация здравоохранения. Пневмония. — Информационный биллютень, ноябрь 2016. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 27.07.2018.
в тексте Вовк Е.И., Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале ХХI века: плата за жизнь в большом городе. — Лечащий Врач, 2008. — № 8. — С. 63-65.
в тексте Министерство здравоохраниня РФ. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония. Пересмотр 2018 года (проект).
в тексте Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство в 3-х томах. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — С. 29-67.
в тексте Международная классификация болезней 10-го пересмотра // Грипп и пневмония (J09 — J18). 1990-2018.
в тексте Ежлова Е.Б., Демина Ю.В, Ефимов Е.И., Бруснигина Н.Ф., Малеев В.В., Тартаковский И.С., Биличеко Т.Н., Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Чубукова О.А., Благонравова А.С. Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе. Аналитический обзор. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.
в тексте Чучалин А.Г., Синопальникова А.И. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Российское респираторное общество. — М.: Атмосфера, 2005.
в тексте Фесенко О.В., Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония и шкалы оценки прогноза. — Практическая пульмонология, 2014. — № 2. — С. 20-26.
в тексте Малкович Н.Н., Лукашевич И.В., Сенюк Б.П., Окипняк И.В., Микитюк О.П., Глубоченко Е.В., Бачук-Понич Н.В., Широкова С.В., Скрипник Ж.Д. Пульсоксиметрия: линические аспекты использования в пульмонологической и кардиологической практике // Современные исследования медико-биологических наук: совершенствование диагностики, разработка средств профилактики и терапии болезней — Киров, 2013. — С. 195-201.
в тексте Синопальников А.И., Фесенко А.В. Внебольничная пневмония. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
в тексте Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Профилактика инфекций дыхательных путей. — Поликлиника, 2016. — № 4. — С. 17-21.
в тексте Pneumonia // Mayo Clinic, 2020.
💥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
К другим факторам риска относятся:
лечение в больнице;
Очень интересно. Я знаю причину. Про неё в своих публикациях писал.
Только много уже до этого переболели благополучно... С такими же симптомами...
Никого не знаю, кто бы переболел. Ну, вот не попадались мне ни разу. Не, вру, пару человек вспомнил. Все выжили от этой "страшной пандемии". Там еще вопрос, чем они реально болели - написать "ковид" любой дурак может. У меня жена лет 7-10 назад болела пневмонией два раза. Сейчас бы тоже, наверное, в ковидных записали. Спросил свою ученицу, девочку: "у тебя есть кто-то из знакомых, кто коронавирусом болел?". Она говорит: "Папа болел". - "Ну и как?", спрашиваю. - "Ну, покашлял дня три". "Может, он не ковидом болел?". Она отвечает: "Ну, у него же антитела обнаружили". Занавес! Антитела от любого ОРВИ обнаруживаются. С чего они все взяли, что они именно от ковида??? Человек просто простудился, переболел обыкновенной простудой, а его в ковидные записали. Вот так и наводится паника на население. Когда в реале никого из больных ковидом просто не существует в природе. Обычная простуда - ай-яй-яй! Страшная пандемия, спасайтесь, кто может. А по факту никого больных и нет. Уж точно, это не оспа, не холера и не чума, чтобы люди по улицам трупами валялись.
Вот-вот! Именно панику паникёры устроили словно им проплатили за это.
Я в позапрошлом году переболела не известно чем. Они поставили в заключении пневмония. Сейчас бы сказали ковид. Какие были симптомы? Немного кашляла. В течении дней 10 поднялась температура до 38. Но я с ней чувствовала себя почти нормально. Чуточку слабость была. Единственное что мне не нравилось это то, что не могла спать лёжа. Приходилось увеличивать высоту подушек и почти дошла до сидячего на кровати положения. Тогда позвонила участковому, а она направила ко мне врача, а та в свою очередь просто поговорив со мной по телефону направила ко мне скорую. Отвезли, поставили в стационаре мне капельницу, собрали все анализы и через два-три дня сообщили, что не могут понять почему у меня такое состояние. Ничего не обнаружили, что могло бы вызвать это состояние. Сделали снимок легких. И перед выпиской врач мне сказала поскольку они не могут точно определить причину температуры и почему я задыхалась, то решили что это была пневмония т.к. на снимке внизу тонкая полоска затемнения. А анализы идеальные. Ну ещё бы! Прочистили же мне кровь хлористым кальцием.
А у меня было другое предположение, что то, что случилось было чисто соматикой.
Потому, что я не переношу на повышенном тоне общение между людьми. Но мне пришлось весьма длительное время находится в среде где между собой люди весьма эмоционально общались. И мне даже беруши не помогали, наушники с музыкой или лекциями тоже не помогали. Потом мне подсказали, что нужно сделать, чтобы люди изменили своё поведение между собой.
Применила - получилось.
Не гони. Вот такие как ты по симптомам и определяют... А народ прёт от других заболеваний, потому что забыли про них в погоне за "модной болячкой"... Какие симптомы? Обо всем и ни о чём? Жаль таких как вы паникеров-тупарей...
Диагностирование в России находится в очень плохом состоянии. Аппендицит не могут диагностировать, происходит перетонит. Ортопедия вообще мертва. Так что: "симптоматически мы нашли новую болезнь за месяц" - это лапша на уши.
Екатерина из Раменское, в тебе сразу видно дилетанта, который к исследовательской сфере не имеет какого-либо отношения.
В России за один прием не могут диагноз поставить верный. С вертиго люди годами ходят. От аппендицита умирают или доводят до перетонита. Смерти от сердечно-сосудистых на первом месте (40%). Всё это говорит об одном, что диагностика в жопе. И такая диагностика не способна сказать через месяц: "О! У нас тут новая болезнь!".
Спасибо за статью. Больше бы таких смелых людей.