Почему так сложно решается проблема кадрового голода в медицине?

Как часто в последнее время мы вынуждены контролировать свое здоровье, понятно, такого не было никогда. Даже те люди, которые совершенно не заботились о своих показателях, теперь уже задумываются о том, как лучше организовать свое жизненное пространство, чтобы уберечься и сохранить себя. Чего стоят одни только очереди в аптеках, которые появились с прошлого года и пока еще сохраняются, но уже не такие большие. Все это в который раз подтверждает, что сфера здравоохранения сегодня – на передовом фронте. И в этом случае, как писалось когда-то даже в трудовых книжках: «кадры решают все».

А вот здесь и начинаются проблемы сегодняшнего дня.

Опрос врачей

Закрытым сообществом «Врачи РФ», которое включает 650 000 медработников, проведен опрос среди своих членов, и 87% из них заявили о дефиците кадров в своих медучреждениях. Особо было отмечено всеми, что период пандемии значительно обострил ситуацию кадрового голода в медучреждениях.

И только 9% заявили об отсутствии проблем с сотрудниками, а 4% затруднились ответить на этот вопрос.

37% сообщили, что работают на 1,5 ставки, еще 18% — на две ставки, а больше двух ставок имеют 12% опрошенных. На одну ставку работает только четверть из всех опрошенных врачей.

Половина опрошенных причиной кадрового дефицита назвали низкие зарплаты. Более трети считают перегибами излишнюю оптимизацию и бюрократию в работе.

Подтверждает эти выводы президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль заметил, но при этом считает 87% завышенным процентом

"А совмещают врачи, чтобы заработать больше. Но, конечно, было бы правильнее, если бы они на одну ставку получали достойную заработную плату, без подработок".

При этом эксперты отмечают, что в сельской местности проблемы медицинских кадров стоят вдвое острее. Обращают внимание и на возрастной ценз: более 10% работающих медиков — старше 60 лет.

Влияние пандемии

Значительно ухудшила ситуацию пандемия, нагрузка возросла значительно, а количество медперсонала осталось на прежнем уровне. В ковидный период обострились существующие в здравоохранении проблемы, как подчеркнул заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения России Владимир Беспяткин, максимальная нагрузка на медицинские учреждения и медицинских работников «лишь показала необходимость скорейшего принятия необходимых мер по ликвидации кадрового голода в здравоохранении».

При этом усилия государства, по мнению экспертов, недостаточны. Леонид Рошаль, в частности, замечает, что в России «нет четко выверенной государственной программы по решению кадровой проблемы».

Дефицит кадров сохраняется, «несмотря на все усилия государства в части повышения привлекательности работы в здравоохранении путем развития образовательных программ и действий, не направленных на повышение финансового благополучия медработников».

По состоянию на 2020 год, дефицит составляет 25 000 врачей и 130 000 среднего медперсонала. По данным Росстата, дефицит врачей по регионам составляет до 20%.

Между тем в рамках нацпроекта «Здравоохранение» работает федеральный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», по которому до конца 2024 года дефицит врачей и среднего медперсонала в поликлиниках будет практически ликвидирован, должности должны быть укомплектованы на 95%.

Последнее время появилось много дополнительной работы, ложащейся на врачей и средний медицинский персонал, и это тоже должно учитываться.

2 Углубленная диспансеризация — это дополнительная работа, паллиативный уход — тоже дополнительная, работа в новых онкоцентрах — дополнительная, — заметил Дорофеев. — Эту работу кто-то должен делать, а людей физически не хватает 2.

Медуниверситеты на пределе

Сергей Дорофеев уверен, что программа по решению кадровой проблемы должна быть по-настоящему комплексной, затрагивающей все аспекты.

"Начать с подготовки специалистов — недостаточно просто выделить больше бюджетных мест, — считает он. — Нужно больше преподавателей, нужно их заинтересовать, а для этого нужно поднимать зарплату. Нужно больше студенческих общежитий, чтобы студентам из глубинки не пришлось решать проблему жилья. Нужно поднимать стипендию. В конце концов даже лабораторных и учебных мест не хватает — медуниверситеты работают на пределе".

При этом, добавляет Дорофеев, необходимость в медработниках в ближайшем будущем будет только расти, так как увеличивается продолжительность жизни — и растет обращаемость за медпомощью.

Дмитрий Морозов замечает, что уже приняты решения по подготовке студентов за счет бюджета, уже достигнута почти 100-процентная подготовка ординаторов, педиатров, врачей общего профиля.

"В последние годы я также убеждаюсь в том, что мы незаслуженно обходили вниманием подготовку фельдшеров, — заметил он. — Хороший толковый фельдшер может выполнить практически все задачи в первичном звене, а готовить его нужно не семь лет, а 2,5 года, то есть мы можем быстро восполнить дефицит".

Пожилые люди смогут обращаться не в участковую поликлинику, а к фельдшеру, который живет в их квартале, чтобы им померили давление и оценили состояние здоровья — и только при необходимости направили в поликлинику.

Бесплатное жилье для врача.

Решать проблемы жилья

Однако, говорит Морозов, важно также то, что оставит врача на его должности после университета и ординатуры.

"Прежде всего необходимо решить вопрос с обеспечением жильем медицинских работников, поскольку законодательно данный вопрос на протяжении достаточно долгого времени так и не был решен, — заметил Беспяткин. — Выделение квартир, служебного жилья с последующей передачей в собственность для медицинских работников должно осуществляться на безвозмездной основе".

По его мнению, это помогло бы в первую очередь обеспечить квалифицированными кадрами сельское здравоохранение, не оптимизируя при этом больницы и ФАПы. Дорофеев также замечает, что медикам могли бы предоставлять право на льготную ипотеку.

Остается надеяться, что комплексный подход в решении проблем здравоохранения станет тем вектором, что позволит гражданам в результате в полной мере ощутить заботу государства о здоровье граждан не только в результате их упорной личной настойчивости.

Источник: Подробнее ➤