Что происходит во время сердечного приступа?

Сердечный приступ, или инфаркт миокарда, возникает, когда богатая кислородом кровь не достигает части сердечной мышцы.

Сердечный приступ, или инфаркт миокарда (ИМ), - это когда приток крови к части сердечной мышцы (миокарду) блокируется, и эта часть органа не получает достаточного количества крови.

Когда их кровоснабжение уменьшается, мышечные клетки в сердце повреждаются и погибают. Чем больше времени проходит без кровотока, тем сильнее повреждение сердечной мышцы. Инфаркт миокарда чаще всего вызывается закупоркой артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Накопление бляшек в этих артериях известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС), наиболее распространенный тип сердечных заболеваний.

Каждый год около 800 000 человек в России переживают сердечный приступ.

Каждый пятый сердечный приступ является «бесшумным», то есть он остается незамеченным из-за отсутствия явных симптомов, таких как боль в груди или одышка. Тихие сердечные приступы, как правило, поражают больше мужчин, чем женщин.

Сердечный приступ – это не то же самое, что остановка сердца. Первое вызвано нарушением кровообращения, в то время как остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться из-за электрического сбоя в органе.

Что происходит во время сердечного приступа?

Сердечный приступ — это неотложная медицинская ситуация, которая длится несколько минут или часов, но основа для этого события закладывается на годы или десятилетия вперед.

Сердце – это мышечный орган. Среднестатистическое сердце взрослого человека бьется 100 000 раз в день, проталкивая через тело около 1,5 галлонов насыщенной кислородом и богатой питательными веществами крови каждую минуту. Кровь сначала движется от сердца к легким, где она повторно насыщается кислородом, а затем возвращается в сердце, чтобы быть перекачанной в артерии для снабжения кислородом и питательными веществами мозга, пищеварительного тракта и остальных тканей организма.

Чаще всего в преддверии инфаркта миокарда две первичные коронарные артерии, которые снабжают сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, сужаются в течение многих лет или десятилетий, в основном из-за атеросклероза, накопления жировых бляшек в стенках артерий. Атеросклеротические бляшки твердые снаружи и мягкие внутри, что приводит к тому, что артерии становятся жесткими.

Иногда твердая внешняя поверхность бляшек может трескаться, и компоненты крови, называемые тромбоцитами, прилипают к трещинам, образуя сгустки крови, которые еще больше сужают артерию.

Если артерии уже были сужены из-за многолетнего атеросклероза, тромб может полностью блокировать кровоснабжение по направлению к сердцу. Кусочки бляшек также могут отламываться и перемещаться по артерии, вызывая быстрое ухудшение закупорки. Такие закупорки могут привести к инфаркту, и в течение нескольких минут мышечные клетки в сердце подвергаются повреждению и начинают отмирать.

Реже внезапный спазм или сокращение стенок коронарных артерий может блокировать приток крови к миокарду и спровоцировать сердечный приступ. Эти спазмы чаще всего возникают у курящих людей, а также у людей с высоким уровнем холестерина или высоким кровяным давлением, и спазмы иногда могут быть вызваны отменой алкоголя или употреблением стимуляторов, среди других триггеров.

Каковы предупреждающие признаки сердечного приступа?

Признаки сердечного приступа включают:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов сопровождаются чувством дискомфортного давления, сдавливания, полноты или боли в центре или левой стороне грудной клетки. Этот дискомфорт обычно длится более нескольких минут, прежде чем утихнуть, а иногда он возникает, исчезает, а затем возвращается.
• Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, таких как челюсть, шея, спина, руки или плечи.
• Одышка.
• Чувство слабости, головокружения или обморока.
• Необычная или необъяснимая усталость.
• Тошнота или рвота.

Симптомы сердечного приступа могут различаться у мужчин и женщин, хотя боль или дискомфорт в груди являются основным симптомом для обоих полов. Тем не менее, женщины с большей вероятностью испытывают другие симптомы, которые, как правило, менее связаны с сердечным приступом, такие как необычная или необъяснимая усталость, тошнота или рвота.

Инфаркт миокарда более распространен в зимние месяцы, по сравнению с другим временем года, и он может быть вызван как физическими, так и эмоциональными стрессорами, такими как энергичные физические упражнения, сильный страх или гнев. Генетические факторы, табакокурение и малоподвижный образ жизни могут увеличить риск сердечного приступа, а так же длительное воздействие загрязнения воздуха также может увеличить риск развития инфаркта миокарда.

Как лечить сердечный приступ в первую очередь?

Первое лечение сердечного приступа включает в себя удаление тромба или бляшки, которая блокирует артерию, чтобы ограничить повреждение сердечной мышцы.

Время является решающим фактором. Если пациент быстро попадает в больницу, врачи могут восстановить кровоснабжение сердца и предотвратить или ограничить повреждение.

Кровоток может быть восстановлен с помощью ангиопластики (неинвазивная нехирургическая процедура, используемая для расширения суженных или закупоренных артерий), стентирования (введения небольшой сетчатой трубки, которая удерживает открытые слабые или узкие артерии) или аортокоронарного шунтирования (операция на открытом сердце, используемая для восстановления кровотока при тяжелых сердечных приступах). Пациентам также могут быть назначены лекарства для предотвращения дальнейшего свертывания крови, такие как аспирин.

Дополнительные методы лечения могут включать нитроглицерин или нитраты, которые улучшают кровоток в коронарных артериях и облегчают боль в груди, а также тромболитические препараты, которые помогают растворять тромбы.