
Как получить единый медицинский полис для обслуживания в Москве и Московской области при наличии полиса ОМС с пропиской в МО?

17 ответов адвокатов и юристов
Здравствуйте!
Получать бесплатное питание могут зарегистрированные по месту жительства в Москве, имеющие полис ОМС и прикрепленные к поликлинике:
Документы нужно предъявить в детскую поликлинику, к которой прикреплен ребенок. Там выдадут заключение врача, подтверждающее возможность получать бесплатные продукты питания, и сообщат адрес молочно-раздаточного пункта.
Работающим иностранным гражданам, за которых работодатели перечисляют в Москве взносы на обязательное медицинское страхование в составе единого социального налога, полисы ОМС выдаются по месту работы.
Обязательное медицинское страхование иностранных работников осуществляется на основании договора обязательного медицинского страхования, заключаемого предприятием со страховой медицинской организацией, работающей в системе ОМС
Так что требуйте полис с вашего работодателя
1. Пишите в полицию заявление об утере документов.
2. Медпомощь скорой оказывается бесплатно согласно ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и без документов: "Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается."
Ирина,обратитесь в УФМС с заявлением на утерю документов.
Что касается мед. помощи, то если требуется помощь, а полис, как назло, потерялся, медицинская организация, в том числе и скорая помощь, представляет в территориальный фонд ОМС ходатайство об идентификации застрахованного лица. При этом сведения о пациенте можно передать с его слов, если нет документов, удостоверяющих личность. Фонд ОМС в течение пяти рабочих дней проверяет сведения о таком лице и отправляет результаты в медицинскую организацию. Также, в случае утери полиса, вы сами можете узнать его серию и номер на сайте территориального фонда ОМС или через свою страховую медицинскую организацию.
Но окажут ли вам помощь в том случае, если полиса на руках нет, но есть данные о его номере? Хотя на основании ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ застрахованные лица при обращении за помощью (за исключением экстренной медицинской помощи) должны предъявить полис ОМС, на практике номера полисов проставляются на карте, и в медучреждении наличие самого документа с вас могут не потребовать.
В первую очередь обратиться в полицию, а может быть документы кто то украл.
Здравствуйте, Ирина!
Если документы у вас украли, то необходимо обратиться в региональный орган полиции по месту кражи и написать заявление на имя участкового.
Ваше заявление будет рассмотрено в определенный срок.
Обычно в таких случаях расследование не проводится, так как найти украденные документы практически невозможно. В полиции вам должны выдать документ, подтверждающий факт кражи.
В первую очередь, конечно, нужно восстановить паспорт. Для этого следует обратиться в отделение УФМС для получения нового паспорта.
Необходимо будет предоставить:
Свидетельство о рождении;
Военный билет;
Свидетельство о браке (при наличии такового);
Свидетельство о рождении детей (при наличии такового).
Могут понадобиться копии других документов (перечень которых можно точно узнать в отделении УФМС и в паспортном столе). Кроме того, к документам обязательно нужно приложить четыре фото специального формата паспорта Российской Федерации (не следует предварительно разрезать фотографии).
Также нужно будет оплатить гос пошлину (точный размер укажут в УФМС, зависит от срока обращения за заменой паспорта).
Срок выдачи нового паспорта:
16. Паспорта выдаются гражданам:
в 10-дневный срок со дня принятия всех необходимых документов подразделениями в случае оформления паспорта по месту жительства;
в 2-месячный срок со дня принятия всех необходимых документов подразделениями в случае оформления паспорта не по месту жительства, а также в связи с утратой (похищением) паспорта
(Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 28 декабря 2006 г. N 1105 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции по учету паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации").
После получения паспорта можно заняться восстановлением других документов.
Для восстановления пенсионного свидетельства потребуется:
Застрахованному лицу, которое работает по трудовому договору или имеет гражданско-правовой договор, необходимо за один месяц, начиная с того дня, когда свидетельство утрачено, подать страхователю заявление о его восстановлении.
Далее это заявление и документ, подтверждающий страховой номер лицевого индивидуального счета, передается страхователем в Пенсионный фонд.
Физическому лицу, которое самостоятельно занимается уплатой страховых взносов, необходимо за один месяц, когда пенсионная карточка утрачена, подать заявление о ее восстановлении в Пенсионный фонд месту регистрации.
Застрахованным лицом, которое не работает по трудовому договору или не имеет гражданско-правового договора, необходимо в течение месяца со дня утраты карточки пенсионного страхования подать заявление о ее восстановлении в Пенсионный фонд по месту жительства.
Органом Пенсионного фонда в течение одного месяца с даты подачи заявления застрахованного лица об утрате пенсионной карточки выдается дубликат страхового пенсионного свидетельства, для чего застрахованному лицу необходимо предоставить информацию, которая сможет подтвердить его личность и сведения с его лицевого счета (паспорт, если имеется в наличии - копия пенсионного свидетельства, копия трудовой книжки).
Медицинская карта - понятие общее. Есть несколько видов таких карт. Для решения вопроса о восстановлении карты обратитесь в учреждение, которым была выдана утерянная карта. Сотрудники учреждения предоставят подробную информацию о необходимых документах, действиях и сроках восстановления.
Для оформления доверенности Вам необходимо либо бабушку вывезти к к нотариусу, предварительно договорившись с ним, или пригласить нотариуса к постели больного.
Добрый день!
Перед тем как вызвать нотариуса, лучше у него заранее проконсультироваться по телефону, т.к. у бабушки нет паспорта, иначе, как в таком случае нотариус удостоверит ее личность (по свидетельским показаниям ?!).
В этом случае, лучше иметь копию паспорта, или иные документы, которые могут удостоверить личность.
Тем более, что в доверенность указываются все необходимые реквизиты паспорта - которого нет (если, конечно нет копии его документа)
Если все таки, нотариус выдаст доверенность, то далее в УФМС с заявлением о новом паспорте.
Когда паспорт будет готов, можно попробовать вызвать сотрудника УФМС, (или через участкового, если хорошие отношения), который принесет паспорт, т.к. в нем должна расписаться сама бабушка. Но, лучше, это также уточнить в гос.органах !!!
Как сказали коллеги, мед помощь будет оказана (бесплатно, как минимум неотложная) согласно ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
С уважением,
Вадим
Добрый день!
Обращение к нотариусу за выдачей доверенности в настоящее время невозможно по причине отсутствия паспорта бабушки. Согласно ст. 42 Основ законодательства о нотариате:
При совершении нотариального действия нотариус устанавливает личность обратившегося за совершением нотариального действия гражданина.
Установление личности должно производиться на основании паспорта или других документов, исключающих любые сомнения относительно личности гражданина, обратившегося за совершением нотариального действия, за исключением случая, предусмотренного частью третьей настоящей статьи.
Поэтому шаг первый - восстановление паспорта. Рекомендую Вам обратиться в паспортный стол и выяснить, возможно ли сдать заявление без бабушкиного присутствия. Полагаю, Вам не откажут. Но получать паспорт в любом случае бабушка должна лично.
Восстановить полис после получения паспорта труда не составит.
Что касается медицинской помощи - для оказания неотложной медицинской помощи документы не нужны.
Моя бабушка потеряла свои документы: паспорт
Без паспорта ни одни нотариус никакой доверенности никому не выдаст. согласно Положению о паспорте гражданина РФ.
Не питайте иллюзий
У вас замкнутый круг.
Везти бабушку в УФМС лично придется для получения паспорта.Как это сделать= только ваша проблема.
Медпомощь окажет скорая.помощь.
В
. Извините за горькую правду.
Скорее всего,возможно получить по месту фактического проживания. Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту проживания ребенка. Кроме того, следует отметить, что на данный момент полисы ОМС выдают восемь страховых компаний: ОАО «РОСНО–МС», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота–М», Страховая компания ООО МСК «ИКАР», ЗАО МСК «Солидарность для жизни», ЗАО «Медицинская Акционерная страховая компания «МАКС-М», Московский филиал ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД», ОАО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб». Попробуйте найти на сайтах медицинских компаний телефоны и проконсультируйтесь о возможности срочного изготовления полиса для ребенка .
Нет, пока не можете. Получите статус беженцев.
Для получения статуса беженца, согласно ФЗ РФ "О беженцах" необходимо обратиться с ходатайством по признанию беженцем в УФМС РФ, в котором указать, обстоятельства по которым вам пришлось покинуть место постоянного проживания. Беженцам выдается удостоверение, которое удостоверяет личность лица, признанного беженцем. Статус беженца предоставляется УФМС до 3 лет, затем может быть продлен по решению УФМС. Статус беженца не предоставляется лицу, которое уже имеет вид на жительство в РФ. Его ходатайство не будет рассмотрено. Согласно Женевской Конвенции у беженцев признаются проездные документы, выданные другими странами, согласно данной Конвенции беженцы имеют право на гуманитарную помощь со стороны гуманитарных организаций и органов социальной защиты.
Уважаемая Татьяна! Не совсем понятно, почему вас отсылают в суд для подтверждения факта проживания на территории РФ с 1993 г. Просмотрел все нормативные акты о медицинском страховании, выдаче медицинского полиса и т.д. и не нашел оснований для такого требования. Поскольку вы в 2007 г. приобрели гражданство РФ и имеете регистрацию по мест пребывания, вам нужно обратиться по месту пребывания в медицинскую страховую компанию для оформления полиса и вам не должны отказать, поскольку договор обязательного медицинского страхования в отношении неработающих граждан заключен либо администрацией района или города, либо администрацией субъекта федерации. Это значит, что и за вас из местного бюджета или бюджета субъекта (Лобня-это Московская область?) уплачены взносы в Фонд медицинского страхования. Ниже приведены выдержки из законом и других нормативных и прочих актов. Внимательно прочитав их, что-то да станет понятным. А еще напомните чиновникам. что в соответствии с Законом РФ от 25 июня 1993 г. N 5242-I "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (с изменениями от 2 ноября 2004 г., 18 июля 2006 г.), статья 3 - Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российской Федерации.
Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I
"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
(с изменениями от 2 апреля, 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г., 23 декабря 2003 г., 27 июля, 29 декабря 2006 г., 23 июля 2008 г.)
Статья 1. Медицинское страхование
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Статья 2. Субъекты медицинского страхования
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качеств
Статья 5. Страховой медицинский полис
Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются Советом Министров Российской Федерации.
Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании граждан.
Статья 6. Права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования
Граждане Российской Федерации имеют право на:
обязательное и добровольное медицинское страхование;
выбор медицинской страховой организации;
выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;
Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан
(утв. Федеральным фондом ОМС 3 октября 2003 г. N 3856/30-3/и)
(с изменениями от 24 ноября 2004 г., 10 мая 2006 г., 21 марта 2007 г.)
2.2. При обязательном медицинском страховании страхователями для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органы местного самоуправления.
Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС уплачиваются органами исполнительной власти за счет средств, предусматриваемых на эти цели в соответствующих бюджетах.
Инструкция
по ведению страхового медицинского полиса
(утв. постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41)
(с изменениями от 11 октября 1993 г.)
1. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию граждан.
2. Страховой медицинский полис (именуемый в дальнейшем полис) выдается каждому застрахованному гражданину страховой медицинской организацией.
3. В полисе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора.
Федеральный закон от 5 августа 2000 г. N 118-ФЗ
"О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах"
Статья 19. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в территориальные фонды обязательного медицинского страхования производятся органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год".
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 255
Инструкция
по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию"
"Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (далее - Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.
В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.
В направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.
В пункте 2 указывается код льготы.
Пункты 3, 4, 5 - Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства - заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или Медицинской карты амбулаторного больного.
Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов России постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
Доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации за 2006 год
(Москва, 9 февраля 2007 г.)
"Закон сильнее власти"
3. Право на медицинскую помощь
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации "каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно". Следует со всей ответственностью заявить, что это важнейшее в социальном государстве конституционное положение исполняется в Российской Федерации сугубо формально. Фактически государство не обеспечивает своим гражданам минимально достаточный объем бесплатной медицинской помощи. Об этом свидетельствуют как поступающие к Уполномоченному обращения граждан, так и данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно последним, по уровню здравоохранения Россия в настоящее время находится на 127-м месте в мире.
В государственной или муниципальной клинике пациент может в лучшем случае рассчитывать на бесплатный медицинский осмотр. Также бесплатно ему сделают и элементарную инъекцию, препарат для который он должен будет, однако, купить сам. Сплошь и рядом на платной основе проводятся и плановые операции. Как известно, ВОЗ рекомендует своим членам, в том числе, естественно, и России, выделять не менее 5% ВВП на финансирование здравоохранения. Реально же Россия выделяет на эти цели около 3% ВВП, в то время как, например, США - около 13%. При этом даже крайне скупо выделяемые на оказание бесплатной медицинской помощи средства используются в нашей стране неэффективно.
В целом, конечно, проблема не только и даже не столько в вопиющей недостаточности государственного финансирования, сколько в отсутствии у государства продуманной и последовательной политики в области здравоохранения. Политика же эта, как представляется, должна охватывать все без исключения медицинские учреждения страны, государственные, муниципальные и негосударственные.
Пока же на практике нередки случаи, когда даже при наличии соответствующего врача и оборудования гражданам не удается реализовать - в полной мере или частично - свое право на получение бесплатной медицинской помощи.
Со слов заявительницы Ф., находясь на отдыхе в санатории, на территории которого проводились строительные работы, она получила травму (перелом кости стопы и сильный ушиб левой руки), в связи с чем была госпитализирована в местную больницу. Оказав Ф. экстренную помощь, медицинское учреждение отказало ей в дальнейшем бесплатном лечении со ссылкой на то, что оно должно проводиться по постоянному месту жительства.
В действующем законодательстве отсутствует четко прописанный правовой механизм получения человеком бесплатной медицинской помощи вне его постоянного места жительства. Нередки случаи, когда граждане не могут получить бесплатную медицинскую помощь по месту своего временного пребывания. Более того, по непонятным причинам отдельные лечебно-профилактические учреждения, главным образом в сельских местностях, не работают по системе обязательного медицинского страхования. Такое положение дел напрямую противоречит статье 6 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", нарушает права граждан - потребителей медицинских услуг. Выход видится в детальной нормативной регламентации порядка получения застрахованным медицинской помощи вне постоянного места жительства.