Как получить квоту на операцию хрусталика для пенсионерки с инвалидностью 3 группы и общим заболеванием, проживающей в Ростове-на-Дону

Квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС). Минздрав РФ определяет перечни:

медучреждений, занимающихся лечением недугов; заболеваний, по которым предоставляются квоты. Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов. Вот некоторые из них:

Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).

Пересадка внутренних органов.

Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.

Нейрохирургическое вмешательство.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.

Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):

на глазах;

на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов. Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ. Существует и обходной путь. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача. Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения. Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации). Больница дает рекомендации по дальнейшему лечению пациента. Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

Специалисты рекомендуют два пути:

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;

ходить на прием к руководителям;

писать письма и так далее.

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

собрать пакет документов (описано выше);

привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

лечащим доктором;

главным врачом;

печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.