ФСС отказывается выдавать проездные документы на проезд для операции в гор. Кирове - что делать?

Вопрос №14754303 из г. Калининград
опубликован 26.10.2018, 17:52

Question

У меня назначена операция в гор. Кирове. На руках направление и талон, но ФСС не выдает проездные документы на проезд, аргументируя тем, что клиника частная. У клиники заключен договор с территориальным ОМС на проведение лечения по ОМС. Я проживаю в Черняховске, Калининградской области. В области не проводят данной операции. Правы ли специалисты ФСС и что мне необходимо предпринять в данной ситуации? С уважением Людмила Мишина. В направлении код льготы 008, я инвалид 2 группы.

Горлышева Евгения Васильевна · Accepted Answer

Не имеет значения, что клиника частная, если мед. услуги оказываются по программе ОМС по направлению регионального Минздрава.
Приказ Минздравсоцразвития России от 7.03.2012 N 271 н "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно"
11.2. предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда документов, предусмотренных пунктом 14 настоящего Административного регламента.

Скобельцын Александр Константинович · Answer

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 г. № 617, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. № 328 и предусматривает следующее:

- при наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и заполняется Талон N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи. После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель, имеющий право (согласно Закону № 178, статья 6.1.) на получение государственной социальной помощи в данном случае в виде части 2 набора социальных услуг (бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно), и не отказавшийся от неё в пользу денежных выплат, обращается в исполнительные органы Фонда с Талоном N 2 и направлением на лечение, на основании чего данный гражданин обеспечивается Фондом социального страхования РФ специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.
В соответствии со ст.6.1 ФЗ РФ от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в т.ч. инвалиды.
Важно, что этими актами не предусмотрено, в какое по форме собственности медицинское учреждение осуществляется проезд.

Лигостаева Антонина Васильевна · Answer

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, мой совет, требуйте направление в Гос. клинику, чтобы потом не пожалеть об этом. Пишите заявление, на замену частной клиники на государственную, указывайте что у вас как инвалида, НЕТ средств на проезд! Ждите другое направление по полису ОМС! Право на квоту есть у всех, и об этом говорит ст. 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

ФСС отказывается выдавать проездные документы на проезд для операции в гор. Кирове - что делать?

Юридические услуги в Калининград

Похожие вопросы

Отказ в выдаче направления на лечение в частной клинике - дискриминация онкологического больного с инвалидностью первой группы?

Отказ в направлении на гинекологическую операцию - правомерны ли действия врача?

Право на выбор клиники - Конфликт между врачом из Владимира и необходимостью операции в Москве

Проблемы с получением направления на операцию по ОМС - что делать

Отказ в выдаче направления на операцию в частной клинике другого региона - законные действия главного врача?

Отказ от направления по форме 057у на лечение онкологического пациента - влияет ли форма собственности клиники?

Как получить направление в Ростовскую клинику для операции по удалению паховой грыжи при наличии полиса в Крыму?

Где обратиться к пластическому хирургу после неудачной операции - в клинику или к непосредственному доктору?

Отказывают в операции без направления по ОМС - кто и где должен выдать документ, чтобы провести операцию в другом регионе?

Как получить отпуск по уходу за ребенком для лечения за рубежом, если клиники России не дают направление?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59