Страховка жизни в Сбербанке - раскрытие онкологического заболевания и возможный отказ в выплате

Вопрос №16601467 из г. Тверь
опубликован 25.11.2019, 17:34

Question

В январе 2018 года была куплена Квартира в ипотеку с Оформлением страховки жизни в Сбербанке, в ноябре 2018 года заёмщик заболел онкологией, в январе 2019 года страховку продлили ещё на год оплатив страховую премию, инвалидность присвоена в апреле 2019 2 Группа, в банке при продлении страховки в январе 2018 года было озвучено что у заёмщика онкология, они сказали что Это не страховой случай и страховку платить все равно нужно, сейчас мы собираем документы на выплату страховки и в договоре написано что страхователь не имел на дату начала первого или последующего периода онкологических заболеваний. Может ли банк отказать в страховке?

Куковякин Владимир Николаевич · Accepted Answer

Здравствуйте, Юлия! 
Для ответа на данный вопрос нужно изучать все документы, включая договор и условия страхования, а также медицинские документы с соответствующими диагнозами.

Алекс И.И. · Answer

Ситуация требует детального анализа условий договора страхования и обстоятельств его продления.

**Разбор ситуации:**
1. **Первоначальный договор** был заключен в январе 2018 года, когда онкологии не было. Это означает, что первый период страхования (2018 год) не подпадает под исключение для предшествующих заболеваний.
2. **Диагноз поставлен в ноябре 2018 года**, то есть до момента продления страховки в январе 2019 года. При продлении страхователь обязан сообщить об изменении состояния здоровья. В договоре указано, что страхователь не имел онкологических заболеваний на дату начала первого или последующего периода. Поскольку на дату начала второго периода (январь 2019) онкология уже была, формально это условие нарушено.
3. **Действия банка/страховщика**: при продлении банк был уведомлен о диагнозе, но всё равно принял страховую премию. Это может быть расценено как согласие на продление без исключения или как подтверждение того, что условие о «неимении» не применяется. Однако стандартная практика такова, что принятие премии при известном заболевании не лишает страховщика права ссылаться на условие договора.
4. **Инвалидность 2 группы** (апрель 2019) может быть отдельным страховым случаем, если это предусмотрено полисом. Но часто инвалидность в результате онкологии также может быть исключена, если заболевание возникло до начала периода.

**Позиция страховщика:** Вероятно, отказ будет основан на том, что на момент продления (январь 2019) у заемщика уже было онкологическое заболевание, что прямо исключено из страхового покрытия. Страховщик может вернуть часть премии пропорционально неиспользованному сроку, но не выплачивать страховку.

**Аргументы в пользу заемщика:**
- Страховщик был поставлен в известность о диагнозе до продления и не отказал в заключении договора, приняв премию. Это может свидетельствовать о том, что он согласился покрыть риск или хотя бы не может ссылаться на несообщение.
- Если в полисе нет четкой оговорки, что страховое покрытие не распространяется на заболевания, возникшие до начала очередного периода, или если формулировка неоднозначна, можно оспорить отказ.
- Положения ГК РФ о защите прав потребителей и Закона об организации страхового дела могут помочь трактовать сомнения в пользу страхователя.

**Рекомендация:** Собирайте документы: договор страхования (все версии), квитанции об оплате, медицинские документы, подтверждение уведомления банка. Обратитесь к независимому юристу для оценки перспектив судебного спора. Также можно подать претензию в страховую компанию или обратиться в Центральный банк РФ (мегарегулятор) с жалобой.

**Краткое резюме:** Формально отказ возможен из-за наличия онкологии на момент продления, но есть шансы оспорить его через суд, ссылаясь на уведомление страховщика и принятие премии. Рекомендуется проконсультироваться с юристом, специализирующимся на страховых спорах.

Если у вас есть похожий вопрос, вы можете задать его в форме ниже.

Страховка жизни в Сбербанке - раскрытие онкологического заболевания и возможный отказ в выплате

Похожие вопросы

Страховой случай - Онкология у заемщика после оформления ипотеки и присвоение 1 группы инвалидности

Незаконное навязывание страховки жизни при покупке автомобиля в кредит - как вернуть страховую премию?

Бабушка с неверными условиями страховки - как аннулировать ее и вернуть деньги

Как получить выплату по страховке и страховой премии после досрочного погашения ипотеки, когда страховой случай не наступил?

Банк Россельхоз отказывает в погашении ипотеки из-за рефинансирования - правомерны ли их действия?

Можно ли вернуть уплаченные деньги за страховку при отказе от нее во время ипотеки?

Владельцам квартиры в ипотеку вправе расторгнуть добровольную титульную страховку и оставить только обязательную

Действительна ли страховка на ипотеку после ее истечения в течение 5 лет?

Вопрос по возврату страховки по кредиту в Промсвязь Банке - они имеют право не возвращать деньги?

Страховая компания отказала в выплате страховки по ипотеке из-за заболеваний, имевшихся до заключения договора

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59