Отказали делать ежегодное ФЛГ даже при наличии полиса ОМС и открытом кабинете ФЛГ в субботу - законно ли это?

Вопрос №17445654 из г. Великий Новгород
опубликован 04.06.2020, 10:41
Отказали при наличии полиса ОМС делать ФЛГ (ежегодную) в поликлинике по месту прописки. Причина отказа - нет направления от врача. Это законно? Кабинет ФЛГ работает в субботу, а врач - не каждый будний день.
Читать ответы (5)
Лучший ответ
Рекомендуется

Здравствуйте Алексей

Получите письменный отказ

делать ФЛГ от врача и пишите жалобу в Прокуратуру со ссылкой на Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 4-5 ст. 16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое "прикрепление" к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

04.06.2020, 11:24
Оценка автора вопроса:
Все подробно, с указанием пунктов статей закона. Лучший ответ.
Задать вопрос юристу

5 юристов дали 5 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 21 год
Первый ответ получен через 2 минуты

Здравствуйте, Алексей!

Это совершенно незаконно.

Т.к.по полису можно получать услуги бесплатно.

И не обязательно иметь направление врача, который не работает в это время.

Понятно что делать ФЛГ надо, а не ждать врача.

Обратитесь с жалобой в прокуратуру (ст. 10 ФЗ О прокуратуре РФ,

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)

04.06.2020, 10:44
Оценка автора вопроса:
Благодарю за потраченное время!

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, к сожалению, НО ОТКАЗ ЗАКОНЕН! Согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это прямо предусмотрено в п. 3 ст. 21 Закона № 323-ФЗ и в ч. 2 п. 21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению;

но федеральный законодатель, наделяет регионы полномочиями разрабатывать, утверждать и реализовывать свою тер. программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, составной частью которой является тер. программа ОМС, устанавливает объёмы и границы осуществления нормотворчества в этой сфере, предусмотрев необходимость устанавливать в них порядок и условия предоставления медпомощи, в том числе сроки ожидания медпомощи, оказываемой в плановом порядке;

плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Отсрочка её оказания на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью;

значит, таковая медпомощь относится к первичной медико-санитарной, которая оказывается терапевтами, педиатрами и врачами общей практики;

в силу ч. 2 ст. 70 Закона №323-ФЗ именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, рекомендации которых реализуются только по согласованию с лечащим врачом.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

04.06.2020, 11:04
Оценка автора вопроса:
Благодарю Вас!

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)

Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования

1. Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Полис обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программа обязательного медицинского страхования ст 35 данного закона дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны на бесплатной основе

Прохождение флюорографии включено в

Базовую программу ОМС в 2020 году

В этой связи Вам достаточно было предъявить полис ОМС для прохождения ФЛГ, без всякого направления от врача

Получается что медики не знают законы.

Вам нужно написать жалобу в прокуратуру по поводу незаконного отказа в прохождении ФЛГ

В рамках Базовой программы оказываются следующие бесплатные медицинские услуги:

первичная медико-санитарная помощь (плановое и неотложное обращение в поликлинику, в том числе лечение в условиях дневного стационара),

специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная),

скорая медицинская помощь,

паллиативная медицинская помощь.

Диагностика по полису ОМС

Включает в себя следующие процедуры:

ЭКГ;

УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;

маммографию;

флюорографию;

рентген;

МРТ и КТ;

биопсию.

04.06.2020, 11:04
Оценка автора вопроса:
То что нужно. Спасибо!

Здравствуйте Алексей.

Дело в том, что по полису ОМС, гражданин имеет право раз в год пройти обследование бесплатно. Это регламентируется ст.7 Закона № 77-ФЗ

От 18.06.2001 (последняя редакция), цель которого – контроль и предупреждение развития туберкулёза в России. Врач отслеживает периодичность. Свыше и чаще прохождение ФЛГ возможно, но для этого нужно получить финансирование из бюджета. Сотрудник ФЛГ не знает и не ведёт учёт, когда вы последний раз делали ФЛГ. Можете обратиться к главному врачу медучреждения, вопрос решиться. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Всего наилучшего и решить вопрос!

Ответ помог?

04.06.2020, 11:12
Оценка автора вопроса:
Спасибо, буду знать.

Юридические услуги в Великий Новгород

Взыскание заработной платы 1098 Взыскание компенсаций больничного 969 Взыскание невыплаченной заработной платы 1069 Помощь в восстановлении на работе 1059 Оспаривание незаконного увольнения 1074 Изменение оснований увольнения 1006 Оспаривание записей в трудовой книжке 1000 Обжалование дисциплинарного взыскания 1021 Отмена приказа о дисциплинарном взыскании 1002 Судебное представительство 1069 Коллективный иск к работодателю 984 Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве 948 Помощь при отсутствии безопасных условий труда 924 Помощь при переводе на неполную ставку 918 Составление претензий в трудовую инспекцию 1074 Консультации по трудовому законодательству 1084 Расторжение срочного трудового договора 971 Консультации по трудовому законодательству юридических лиц 1047 Привлечение сотрудников к ответственности 966 Составление должностных инструкций 1034

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских