Участковый врач заболел коронавирусной пневмонией после контакта с больной - отказ страховой выплаты оспорен

Здравствуйте, Елена! Это не законно, имеет смысл подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, чтобы провели экспертизу (ст.79 ГПК РФ) на определение титра антител к короновирусной инфекции COVID-19 у больной, с которой Вы контактировали. И если они будут обнаружены, то есть все основания для выплаты!

Здравствуйте, Елена!

Страховые выплаты - это дополнительные гарантии, которые полагаются работникам здравоохранения в случае заражения COVID-19 при исполнении должностных обязанностей.

Если заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией, привело к временной нетрудоспособности медработника, ему выплачивается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей, при условии, что вирус подтвержден лабораторно.

Порядок расследования страхового случая:

1) при установлении медработнику диагноза заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, медицинская организация обязана незамедлительно уведомить о заболевании Фонд социального страхования РФ и работодателя;

2) работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая;

3) расследование страхового случая должно проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии;

4) по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая страховой случай, с указанием предпочтительного способа получения работником выплаты;

5) Фонд социального страхования РФ в день получения справки подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Елена, у вас как я поняла вирус подтвержден, а комиссия ссылается на то, что вы получили данное заболевание НЕ при исполнении должностных обязанностей, именно по этой причине вам было отказано.

Однако, я считаю, что это неправомерно и данный отказ вы вправе обжаловать в судебном порядке, но изначально я рекомендую обратиться в Министерство Здравоохранения с жалобой.

Ведь, если пациентка в момент взятия мазков уже выздоровела, то антитела все равно остаются, поэтому однозначно необходимо обжаловать данный отказ.

Любой медработник, может подать жалобу через «Госуслуги».

Всех Благ Вам!

Здравствуйте Елена

Вы при любых обстоятельствах получили заболевание при исполнении трудовых функций, что предусматривает право на получение страховой выплаты.

Следовательно отказ в выплате имеете право обжаловать в суд, т.к. по существу не было проведено расследование как должно было быть в соответствии со ст.227 ТК

При установлении медработнику диагноза заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением

Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, медицинская организация обязана незамедлительно уведомить о заболевании Фонд социального страхования РФ и работодателя

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая;

Расследование страхового случая должно проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая страховой случай, с указанием предпочтительного способа получения работником выплаты