Как отказаться от вакцинации, если работаешь в медицине - советы для санитаров в психиатрических больницах

См.

Медработник отказывается от вакцинации против COVID-19. Как действовать главной медсестре!

Журнал «Главная медицинская сестра», №9 Сентябрь 2020

Правовой навигатор

Медработник отказывается от вакцинации против COVID-19. Как действовать главной медсестре

В августе зарегистрировали вакцину от COVID-19 центра им. Гамалеи. Однако опрос показал, что 52 процента медиков не готовы сделать прививку от коронавируса. Клиники опасаются штрафов за допуск к работе непривитых сотрудников. В статье – инструкция, как действовать, если подчиненные отказываются от вакцинации против COVID-19.

Экспертная поддержка

Яна Алексеева, руководитель отдела правового обеспечения, юрист в сфере медицины и здравоохранения, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт»

Елена Хмелевская, адвокат, советник юридической компании «Росмедконсалтинг»

Может ли медработник отказаться от вакцинации и чем это грозит клинике

Заставлять сделать прививку нельзя. Труд медработников связан с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, поэтому для них профилактические прививки обязательны (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», далее — Закон № 157-ФЗ). Однако они вправе отказаться (ч. 1 ст. 5 Закона от № 157-ФЗ).

Работодатель отвечает за иммунопрофилактику и эпидемиологическую безопасность (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)

Если вакцинацию от COVID-19 сделают обязательной или введут в календарь прививок, установленный приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125 н, клиника должна будет отстранить часть отказавшихся от работы (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Иначе получит предписание об устранении нарушений или штраф.

Главный санитарный врач РФ или региона при угрозе инфекционных заболеваний может предписать провести дополнительную вакцинацию (ст. 10 Закона № 157-ФЗ). Но сейчас норм и предписаний, обязывающих сделать прививки от COVID-19, нет. Если они появятся, перечень необходимых прививок расширят.

Медорганизация обязана проводить иммунизацию персонала (п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). За нарушение санэпидправил клиники обычно штрафуют на 10–20 тыс. руб. или прекращают их работу на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 6.3 КоАП). Но с 1 апреля ответственность ужесточили. За это же нарушение в период режима чрезвычайной ситуации или карантина, при возникновении угрозы распространения опасного заболевания штраф составит 200–500 тыс. руб. (ч. 2 ст. 6.3 КоАП).

Минюст подготовил проект нового КоАП, в нем штрафы для клиники ниже: 20–30 тыс. руб. Когда и в какой редакции этот документ примут — неизвестно. Пока учитывайте действующую норму.

Нельзя привлекать к дисциплинарной ответственности из-за отказа от вакцинации. Это не дисциплинарный проступок (ст. 192 ТК), а законное право гражданина

Как подтвердить, что организовали вакцинацию

Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.

Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.

Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.

Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.

Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор

Комментарий эксперта

Безопасность вакцинации от коронавируса вызывает сомнения

Тревожат победные заявления о том, что разработка вакцины от коронавируса Россией «сравнима с запуском спутника». Разработка лекарства не может быть предметом гонки. Здесь важна безопасность, а остальное — вторично. Необходимо не «догнать и перегнать Америку», а сделать так, чтобы вакцина не оказалась хуже болезни.

С одной стороны, хочется порадоваться за российскую науку, которая смогла, а с другой — спросить: а точно смогла? Какая доля в этом успехе настоящего открытия, а какая — рекламы и административного давления? Сколько чиновников стояло над каждым ученым и поторапливало? Кто ответит за побочные эффекты — ученые или чиновники? За счет чего нам так быстро удалось разработать вакцину? Как убедиться в ее безопасности, был ли независимый контроль, что с третьим этапом исследований?

Именно на эти вопросы нужно сейчас отвечать. А уж будем мы первыми, вторыми или третьими — далеко не самое главное.

Что делать, если сотрудник не хочет вакцинироваться

Нигде не указано, что клиника обязана добиться того, чтобы все сотрудники были вакцинированы. Если трудовая деятельность работника не связана с высоким риском заражения, он вправе отказаться от профилактических прививок. Например, врач-статистик, который не ведет прием и не взаимодействует с инфекционными пациентами, может не прививаться без последствий. Работодатель, который обеспечил возможность прохождения вакцинации, выполнил свои обязанности, поэтому в данном случае его не оштрафуют.

Напротив, инфекционист не может отказаться от прививки, иначе клиника будет обязана отстранить его от работы. Решение нужно оформить приказом и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Образец приказа — в приложении 2.

Приложение 1. Уведомление

Скачать

Приложение 2. Приказ об отстранении от работы

Скачать

Если сотрудник не захочет делать прививку, получите его письменный отказ с указанием причины. Например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания». Подробно расписывать мотивы отказа он не обязан.

Отстраните сотрудника от работы до прохождения им вакцинации (ст. 76 ТК). Также с согласия сотрудника его можно перевести на другую работу или в иную местность, где не нужна вакцинация (ст. 72.1, 72.2 ТК).

Поскольку нет вины клиники в том, что работник не прошел вакцинацию, зарплату за период отстранения начислять не нужно.

Каких медработников относят к группе риска

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения, утвержден постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Напрямую труд в медорганизациях в нем не упомянут. Однако в перечне указаны работы с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и биологическими жидкостями человека.

Под теми, кто работает с больными инфекционными заболеваниями, сейчас подразумевают сотрудников кабинетов и отделений инфекционного профиля. Изменится подход из-за ситуации с коронавирусом или нет, пока непонятно.