Могу ли я оплатить анализы по дмс для операции по омс замена тазобедренного сусьава.

Ольга, здравствуйте!

В данном случае надо смотреть условия ДМС.

Это ведь добровольное страхование. Перечень того что можно делать должен быть предусмотрен либо Вашим договором, либо правилами страхования страховой компании (ст. 943 ГК РФ).

Они у всех разные.

Вы не указываете ни свою страховую, ни какая программа.

А это очень важно для ответа на Ваш вопрос.

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, на ваше усмотрение. ВСЯ помощь по ОМС – бесплатная. Пациент имеет право на выбор любой медицинской организации из вышеуказанных для проведения операции по ОМС (п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Согласно п. 5 ст. 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ медучреждение не вправе отказать лицам, имеющим страховой полис, в оказании медицинской помощи по программе ОМС.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Здравствуйте, Ольга! Можете оплатить по договору на оказание медицинских услуг (ст.779-783 ГК РФ). Однако если есть полис ДМС (ст.934, 943 ГК РФ), то в этом случае нужно смотреть обязательства страховщика по страховому случаю. Если так оплата анализов предусмотрена, то можете потребовать от страховщика выполнения взятых на себя обязательств (ст.309 ГК РФ).

Здравствуйте, Ольга!

Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать по какой программе у вас полис ДМС.

Все зависит от категории программы ДМС.

Полис ДМС – это вовсе не свободный пропуск в любые частные клиники без ограничений.

Чаще всего можно выбрать одну из четырех программ:

Обычная. Базовые медуслуги и анализы, аналоги которых можно получить по ОМС.

Расширенная. Все услуги из базовой программы с дополнительными бонусами (доступ в расширенное количество клиник, доступ к узким специалистам и т. п.).

Полная. Самый дорогой вариант с доступом в лучшие клиники, к дорогостоящим процедурам и высокотехнологичным анализам. Некоторые страховые предлагают по полной программе лечение в зарубежных клиниках.

Комбинированная. Клиент самостоятельно «с нуля» формирует нужный ему пакет медуслуг.

Таким образом, если у вас полис ДМС предусматривает сдачу анализов, то вы конечно имеете право сдать анализы по полису ДМС, после чего направиться с анализами на операцию по ОМС.

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Всех благ Вам!

zakonguru.com