Муж получил травму на производстве в марте 2020 года, но до сих пор не получил страховые выплаты - возможен ли отказ?
В марте 2020 года муж получил травму на производстве, страховых выплат так и не получили. Оформлен официально, выплачивали только больничный лист и не официальные выплаты. Могли ли отказать в выплате страховки?
Добрый день!
Согласно ст. 227 Трудового кодекса РФ работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью. Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:-на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;-по дороге на работу или обратно в служебной машине;-во время командировки и по пути следования;-в период вахты.
Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.
Если будет установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба согласно ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Если сотрудник получил травму на работе и потерял трудоспособность, он получает два вида выплат — от работодателя и Фонда социального страхования, он же ФСС. Компенсация морального вреда при производственной травме — единственное, что выплачивает работодатель. Всё остальное платит Фонд социального страхования.
Пострадавшей стороне (самому работнику, его родственнику или законному представителю) следует обратиться к работодателю в течение шести месяцев с момента восстановления трудоспособности. Работодатель, в свою очередь, в течение 10 дней должен принять решение о назначении выплат и рассчитать размер пособия.[b][/b]
Спросить
Добрый день. Если травма была лёгкая, то кроме оплаты листка нетрудоспособности не предусмотрены дополнительные выплаты. У вашего мужа есть процент утраты профессиональной трудоспособности, установленный БМСЭ?
СпроситьСпасибо за Ваш ответ! Больничный закрыли в марте 2021 года (только недавно), т.е. выплата страховки только сейчас может быть?
СпроситьОбращайтесь в ФСС с заявлением и пакетом документов.
Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов.
1. Подаете заявление установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. Вместе с заявлением следует предоставить: -Акт о несчастном случае; -Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента; -Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка); -Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ).
2. ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления.
3. После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.
В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.
Спросить
Мой муж получил травму на производстве и сейчас третью неделю лежит в больнице инвалидность ему не грозит так как у него рваная рана большого размера. Имеет ли он право на получение каких либо страховых выплат если у работодателя он застрахован от несчастного случая на производстве в ФСС ОТВЕТИЛИ ЧТО ТОЛЬКО ПРИ НАСТУПЛЕНИИ ИНВАЛИДНОСТИ ему положено будет страховая выплата а так ему только оплатят больничный лист правы ли они или мужу положены еще какиелибо выплаты.
Три года назад получил травму на производстве, в результате которой потерял фалангу большого пальца на правой руке. Был составлен акт несчастного случая на производстве, оплачен больничный лист, произведены единовременные страховые выплаты из ФСС, а также назначены ежемесячные страховые выплаты после прохождения МСЭ на год. Указано в справке было - 10% утрата трудоспособности. Затем через год комиссией МСЭ ежемесячные страховые выплаты были продлены еще на 2 года. В этом году на очередной комиссии МСЭ было отказано в ежемесячных выплатах, мотивируя тем, что ранее давалось выплата на реабилитацию этой травмы.
В праве ли комиссия была отказать?
Скажите, пожалуйста, положены ли страховые выплаты за травму на производстве (рваная рана голени), случай признан страховым, выплатили только больничный лист про нетрудоспособности.
У меня вопрос по страховой выплате. Если я получил травму в период когда страховка была оформлена и оплачена но документы на выплату не подавал. Могу ли я подать документы на выплату страховки в настоящее время если страховка не оформлена и не оплачена?
Моим увольнением со службы, послужило основание ВВК. В течении года после увольнения, получила травму компрессионный перелом Т-10 позвонка. В течении года после увольнения, получила инвалидность 3 группы (не по травме), а по заболеваниям, раннее установленные ВВК и последствии заключения МСЭЗаболевания получены во время военной службы. ГУ МЧС, отказывает мне в выплате страховых сумм, ссылаясь на то, что существуют сроки выплат страховых сумм и ссылаются на то, что сейчас у них другая страховая компания. Что мне делать! Существуют ли действительно сроки выплат страховых сумм? Если другая страховая компания, то есть ли у меня шанс, получить полагающие страховые выплаты? Какие выплаты вообще полагаются, в моем случае?
Сотрудник МВД оформил страховку жизни и здоровья в Росгосстрахе. Получил выплаты по травме по этой страховке (все это время находился в отпуске). Когда вышел на работу, подал документы на получение выплат по служебной страховке (другая страховая компания, не Росгосстрах). Но страховая компания отказала в выплате, так как он уже получил ее, хоть и в другой компании. Возможно ли получить выплаты с этой компании через суд?
Получил травму на производстве перелом бедра, ребра пневмоторекс. Акт Н-1 на руках я не виноват. Травма тяжёлая. Оплачивают только больничный. Могу ли я раскрывать на страховые выплаты или компенсацию?
Во время нахождения на излечении в санчасти военной части 95501, 22 января 2016 года, я, по халатности врачей, потерял сознание, и получил травму головного черепа. Меня перенаправили в госпиталь, где я проходил лечение в период с 22 января 2016 года по 19 февраля 2016 года. Я обратился в военную часть для получения страховых выплат. Страховые выплаты получены не были. В дальнейшем обратился в ВКМО для оформления документов по выплате. Страховую выплату также не получил. Госпиталь пересылает запросы на военную часть 95501, военная часть пересылает запросы в госпиталь. Не можем решить вопрос со страховкой.
В июне этого года было новоднение получили по ипотеке страховую выплату, сейчас нам отказывают в выплате по капитальному ремонту с администрации так как нам уже была выплата по ипотеке. Вправе ли работники администрации отказать нам в выплате?
Здравствуйте, я работаю в медицинском учреждении. Полтора года назад я получила производственную травму перелом ноги (документы о том что это была именно производственная травма есть), сидела на больничном листе. Больничный лист оплатили. А вот страховку так и не заплатили, хотя ведь при заключении трудового договора есть страховая часть при получении производственных травм. Подскажите куда мне обратиться с вопросом о выплате страховки и не пропущены ли мной сроки так как прошло полтора года с момента травмы.
