Имеют ли право в госполиклинике отказать в проведении консилиума врачей по сложному случаю у ребёнка (реакция на прививку)?

ИМЕЮТ ПОЛНОЕ ПРАВО ОТКАЗАТЬ, как и назначить консилиум, по общим правилам, в основном в больнице (после полного и всестороннего обследования пациента) собирают консилиум врачей. Закон разрешает лечащему врачу использовать врачебный консилиум при принятии решения о медицинском вмешательстве без согласия пациента (п. 9 и 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Правило действует для двух случаев: когда вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни и если пациент страдает опасным для окружающих заболеванием. Состав такого консилиума строго определен. Основные правила работы консилиума определены в статье 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее – Закон № 323-ФЗ). Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в самой медицинской организации либо вне ее – например, возможен дистанционный консилиум. Состав консилиума определяют в зависимости от конкретных клинических задач. Лечащий врач не оповещает специалистов напрямую. Он обращается с просьбой о сборе консилиума к заведующему отделением. Далее возможны два варианта: Если для консилиума нужны специалисты только одного отделения, достаточно оповестить заведующего отделением. Он либо сам созывает врачей на консилиум, либо поручает это другому специалисту. Если требуется участие специалистов из разных отделений, то завотделением, получив оповещение от лечащего врача, должен оповестить начмеда. Начмед либо сам созовет врачей для консилиума либо поручит это другому специалисту. Состав консилиума зависит от ситуации и основного профиля заболевания. Обычно консилиум включает наиболее опытных специалистов в своей области, а также научных сотрудников и обладателей научных степеней.

Одготовлены редакции документа с изменениями, не вступившими в силу

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.10.2021)

Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей

1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

3. Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

4. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.