Какие правила использования больничного при открытом домашнем режиме - мнение врачей и ФСС

Добрый день.

Приказ Минздрава России от 01.09.2020 N 925 н утратил силу.

Приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 г. N 1089 Н настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2022 г.

Согласно п. 6 ст. 13 Закона N 255-ФЗ* (2) основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089 н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее - Порядок N 1089 н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.

Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка N 1089 н).

Форма листка нетрудоспособности. По норме п. 1 Порядка N 1089 н листок нетрудоспособности формируется в электронном виде. Для этого используются информационная система медицинской организации, либо ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ, либо программное обеспечение, предоставляемое ФСС.

Необходимо учесть, что листок нетрудоспособности на бумажном носителе выдается только гражданам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Медработники, выдающие листки нетрудоспособности. Правом выдачи листков нетрудоспособности наделены (п. 3 Порядка N 1089 н):

- лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь) (на 15 календарных дней);

- фельдшеры медицинских организаций - в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (до 10 календарных дней);

- зубные врачи медицинских организаций - при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (до 10 календарных дней).

При временной нетрудоспособности, превышающей указанные сроки (10 и 15 календарных дней), листок формируется и продлевается по решению врачебной комиссии (п. 21 Порядка N 1089 н).

Оформление листка нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности формируются на основании документа, удостоверяющего личность, и пенсионного страхового полиса (СНИЛС). Листки нетрудоспособности на бумажном носителе выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность (п. 5 Порядка N 1089 н).

Формирование (выдача) и продление больничного осуществляются после осмотра гражданина медработником и внесения записи о состоянии его здоровья в медкарту (если помощь оказывается амбулаторно), в историю болезни (если помощь оказывается в стационаре) или в иную медицинскую документацию, обосновывающую необходимость временного освобождения от работы (п. 9 Порядка N 1089 н).

Номера листков нетрудоспособности регистрируются в медицинской документации с указанием даты формирования (выдачи) и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении в другую медицинскую организацию или учреждение медико-социальной экспертизы (п. 11 Порядка N 1089 н).

Наиболее подробно порядок заполнения электронных и бумажных больничных определен положениями гл. IX и X Порядка N 1089 н соответственно.

В силу п. 67 Порядка N 1089 н сформированный электронный листок нетрудоспособности подтверждается усиленными квалифицированными электронными подписями:

- медицинской организации;

- медицинских работников, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности;

- в установленных случаях - председателя врачебной комиссии медицинской организации.