Компания предоставляет услуги в области цифровых медицинских карт для частной, выездной наркологии и психиатрии.

Здравствуйте, Руслан!

Карта вызова скорой медицинской помощи (форма 110/) - это документ, подтверждающий своевременность и правильность постановки диагноза и оказания скорой медицинской помощи.

Она должна заполняться в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" согласно приложению N 8 к Приказу от 2 декабря 2009 г. N 942 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ), БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.09.2020 N 979) Он объёмен, находится в открытом доступе по ссылке normativ.kontur.ru

————————

Исходя из специфики деятельности Вашей организации, особое внимание следует уделить необходимости обезличивать данные.

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 9 февраля 2022 г. N 140

Положение

о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения

14. Федеральная интегрированная электронная медицинская карта обеспечивает:

а) получение, проверку, обработку и хранение структурированных обезличенных сведений, указанных в статье 94 Федерального закона, о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования;

б) получение, проверку, обработку и хранение медицинской документации и (или) сведений о состоянии здоровья гражданина, предоставленных с согласия гражданина (его законного представителя), или размещенных гражданином (его законным представителем), в том числе посредством единого портала государственных и муниципальных услуг, а также предоставление с согласия пациента (его законного представителя) доступа к ним медицинским работникам;

в) формирование баз данных обезличенной информации по отдельным нозологиям и профилям оказания медицинской помощи, позволяющих систематизировать информацию для изучения течения и исхода заболеваний, клинической и экономической эффективности методов профилактики, а также для диагностики, лечения и реабилитации при отдельных заболеваниях, состояниях в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, и номенклатурой медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона;

г) хранение наборов обезличенных медицинских данных для их использования в целях создания алгоритмов и методов машинного обучения для формирования систем поддержки принятия врачебных решений, создания и применения технологических решений на основе искусственного интеллекта;

д) поддержку разметки и подготовки наборов обезличенных медицинских данных, а также их верификации для решения конкретной задачи, в том числе с использованием методов машинного обучения;

е) поддержку разработки технологических решений на основе искусственного интеллекта;

ж) хранение, функционирование и верификацию технологических решений на основе искусственного интеллекта;

з) доступ медицинских организаций к технологическим решениям на основе искусственного интеллекта.

Руслан, учётная форма 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" расположена в приложении N 3 к Приказу от 2 декабря 2009 г. N 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи».

_

По второй части вопроса необходимая информация содержится в п. 14 Положения

о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 140.

Учетная форма N 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» заполняется на станциях (подстанциях) руководителем бригады СМП.

Карта заполняется на каждый случай выезда бригады СМП, а также оказание помощи пациентам, обратившимся непосредственно на подразделение с экстренным или неотложным поводом.

В случае отказа больного от медицинского вмешательства или требования прекратить медицинское вмешательство после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного представителя) указывается фамилия, имя, отчество, должность медицинского работника, получившего отказ от медицинского вмешательства и разъяснившего возможные последствия и осложнения отказа, и ставится его подпись.

Карта вызова скорой медицинской помощи это документ, подтверждающий своевременность и правильность постановки диагноза и оказания скорой медицинской помощи.

Карта вызова имеет три назначения:

- медицинское (содержит информацию о пациенте и объеме оказанной медицинской помощи);

- юридическое (позволяет определить лицо, ответственное

за выполненные или невыполненные действия в ходе лечения);

- экономическое (подтверждает финансовые затраты на лечебно-диагностические мероприятия).

Все записи в карте вызова (жалобы, анамнез объективные данные и др.) должны быть логически связаны, подтверждать установленный диагноз, соответствовать тактике и объему оказанной медицинской помощи.

Карта должна быть оформлена разборчивым легко читаемым почерком, все исправления должны быть заверены подписью и ее расшифровкой. Не допускается наложение рукописного текста на печатный!

Небрежное заполнение Карты затрудняет экспертизу и создает впечатление недобросовестного отношения врача/фельдшера к своим обязанностям.

По поводу соответствия требованиям следует обратиться в региональный Минздрав.

А так все в приказе указано, что и как надо делать.

- см. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02 Ф.12.2009 г. N 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 г. N 140

Добрый день!

Вам нужно заполнить форму 110/у в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи".

Что касается Постановления Правительства РФ от 09.02.2022 г. N 140, то вся необходимая информация указана в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02 Ф.12.2009 г. N 942

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02 Ф.12.2009 г. N 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 г. N 140

Здравствуйте Руслан!

Чем больше сведений содержит карта, тем лучше система будет поддерживать взаимодействие с пациентом.

- данные о новых пациентах заполняются в справочнике с сопутствующей информацией. Программа содержит полную базу данных по всем клиентам, которые пользовались услугами учреждения, они впоследствии могут использоваться для составления отчетности, ведения статистики, маркетингового планирования, рассылок (рекламных и информационных);

медицинская карта в электронном виде оформляется автоматически – при заведении нового пациента в программу;

- доступны шаблоны договоров, согласий и прочих документов, необходимых для оказания быстрой и квалифицированной медицинской помощи;

- реквизиты клиники и пациентов подтягиваются по умолчанию;

- доступна настройка системы оповещения и напоминаний о предстоящих процедурах/записи на прием.

Форма 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" расположена в приложении N 3 к Приказу от 2 декабря 2009 г. N 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», и заполняется на основании данного Приказа.

В п. 14, Постановления Правительства РФ от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (вместе с "Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения") III. Структура и порядок ведения единой системы, для Вас содержится вся необходимая информация, важный критерий которые необходимо соблюсти, это на наличие обезличенных медицинских данных.

Всего Вам наилучшего!