Как получить выплату по больничному листу при беременности и родах?

Вопрос №20071590 из г. Санкт-Петербург
опубликован 20.12.2022, 21:49

Возможно ли отстоять временную нетрудоспособность по беременности и родам (двойней) как страховой случай (обращалась в страховую организацию, в которой оформлен полис по комплексному ипотечному страхованию, так как считаю, что в соответствии с данными полиса и правилами вправе потребовать выплаты на период действия больничного листа, но получила отказ)

Читать ответы (4)

Лучший ответ

Рекомендуется

Мирзоев Игорь Сергеевич

Юрист Санкт-Петербург, стаж 15 лет

4.4 3931 отзыв

Наличие «… в разделе «личное страхование» договоренности… сторон о включении в страховой случай … беременность…» дает основание добиваться от страховой компании выплаты страховой суммы на период действия больничного листа до 70 дней).

22.12.2022, 09:29

Благодарю за потраченное время!

Задать вопрос юристу

3 юристa дали 3 ответa на вопрос

Средний стаж юристов: 22 годa
Первый ответ получен через 14 минут

Кугейко Анжела Сергеевна

Юрист из города Челябинск, стаж 25 лет

4.4 53302 отзывa

Вам правильно отказали. Беременность и роды - это не страховой случай.

20.12.2022, 22:04

Жаль, что Вы не можете мне помочь!

Спросить юриста

Анастасия

Автор вопроса

0 отзывов

Особыми условиями Полиса в разделе «личное страхование» предусмотрена договоренность сторон о включении в страховой случай несколько пунктов Правил, включая беременность.

20.12.2022, 22:11

Спросить юриста

Егорова Елена Олеговна

Юрист из города Санкт-Петербург, стаж 28 лет

5.0 4022 отзывa

Анастасия, добрый вечер!

К сожалению, НИКТО из юристов НЕ сможет квалифицированно ответить, не видя договора/полиса, правил страхования. НЕВОЗМОЖНО понимание ситуации без ЕДИНОЙ связи всех пунктов, условий, правил. Страхование жизни и здоровья подразделяется на "страховые риски", в частности, это может быть и временная нетрудоспособность по болезни, беременности и т.д., при которых оговаривается "период нетрудоспособности" (например, по правилам тот период, что менее 4 недель может не являться страховым случаем и т.д.) Есть общие и индивидуальные условия страхования. Есть сроки на уведомление о страховом случае (например, по правилам строго в течение 3-х дней, а обращение последовало на 5-й день после наступления страхового события). Есть понятие "страховое событие", а есть понятие "страховой случай". И бывает так, что они НЕ совпадают. Нюансов (оговорок) вагон. При несовпадении определенных "моментов" - отказ страховщика.

20.12.2022, 22:21

Спросить юриста