Куда обратиться, если страховая компания задерживает оформление полиса ОМС для новорожденного?

Прежде сообщите - какие именно документы Вы подали с заявлением и когда?

Добрый день, Камила. Пишите жалобу в Департамент здравоохранения Москвы и Прокуратуру города Москвы.

Пишите жалобу в прокуратуру.

Здравствуйте.

В соответствии со ст. 46 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ

(ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Полис обязательного медицинского страхования, в том числе представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц. Полис обязательного медицинского страхования, представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 настоящего Федерального закона) на основании соответствующего заявления в сроки, установленные правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 5 Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108 н

(ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643)

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее - законные представители).

Так же п.31, 32 Приказа предусмотрено:

После 1 декабря 2022 года полис, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) (бланк запроса о выписке размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе (далее - выписка о полисе), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

32. Выписка о полисе (бланк выписки о полисе размещается в соответствии с форматами информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, которые опубликовываются на официальном сайте Федерального фонда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет") выдается в день подачи соответствующего запроса и содержит следующие сведения:

фамилию, имя, отчество (при наличии);

дату рождения;

пол;

гражданство;

номер полиса (ЕНП);

срок действия полиса (при наличии);

штриховой код полиса;

реестровый номер страховой медицинской организации;

наименование страховой медицинской организации;

контактный номер телефона страховой медицинской организации;

субъект Российской Федерации, в котором выдан полис.

Таким образом, попробуйте обратиться с письменным заявлением в страховую о получении выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе или проверить сведения о полисе на госуслугах. Если ничего из этого не поможет, можете обратиться в прокуратуру.