Как действовать отказали в выписке лекарства

Обратитесь за разъяснениями в министерство здравоохранения.

В соответствии со статьями 2, 12 Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ:

граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения, включая обращения объединений граждан, в том числе юридических лиц, в государственные органы, органы местного самоуправления и их должностным лицам, в государственные и муниципальные учреждения и иные организации, на которые возложено осуществление публично значимых функций, и их должностным лицам;

рассмотрение обращений граждан осуществляется бесплатно;

письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.

Обращение можно направить через официальный сайт ведомства.

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 04.08.2023) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"

Чтобы узнать: прав ли доктор, отказав мне в бесплатном препарате Форсиге. подайте на основании статьи 2 данного закона письменное обращение в Министерство здравоохранения вашей области Вам согласно статьи 12 этого же закона должны дать письменный ответ в течение 30 дней

Добрый день! Вам необходимо обратиться в Министерство здравоохранения Оренбургской области. Ваш вопрос будет рассмотрен в отделе качества оказания медицинской помощи. При рассмотрении из поликлиники должны будут запросить Вашу медицинскую карту и предоставят ответ о законности действий Вашего врача.

Светлана Васильевна, здравствуйте.

Нет ничего дороже здоровья и главное предназначение врачей это улучшить состояние человека нуждающегося в медицинской помощи. Все разрабатываемые и принимаемые законы направлены на улучшения качества жизни Россиян.

Ваша ситуация вызывает серьезную обеспокоенность. Давайте разберемся в законодательных нюансах, касающихся обеспечения бесплатными лекарственными препаратами для пациентов с сахарным диабетом.

- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"( со множеством поправок) :

- Пункт 1 предусматривает обеспечение бесплатными лекарственными препаратами граждан, страдающих сахарным диабетом, в том числе инсулины и сахароснижающие препараты.( Ваш случай)

Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения":

- Пункт 18 указывает, что пациенты с сахарным диабетом обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами, в том числе сахароснижающими.

И так, исходя из того что вы написали :

- Наличие сопутствующих заболеваний, связанных с сахарным диабетом (диабетическая стопа, проблемы с заживлением ран) является достаточным основанием для получения бесплатного обеспечения препаратом Форсига.

- Отказ эндокринолога в выписке рецепта на бесплатное получение Форсиги представляется необоснованным. ( пусть свой отказ оформит письменно)

Я рекомендую вам обратиться в территориальный орган Росздравнадзора или Министерство здравоохранения Оренбургской области для разрешения данной ситуации. Они должны разобраться в правомерности отказа и оказать содействие в обеспечении вас необходимым препаратом бесплатно.

Желаю вам скорейшего разрешения данной проблемы и улучшения вашего здоровья!

По данному вопросу можно руководствоваться следующими нормативно-правовыми актами:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 41 данного закона, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и при наличии медицинских показаний обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

2. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В приложении к данному постановлению сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний, при которых предоставляются лекарственные средства бесплатно или на льготных условиях.

Таким образом, врач эндокринолог неправомерно отказала Вам в бесплатном обеспечении препаратом Форсига, так как сахарный диабет 2 типа относится к социально значимым заболеваниям, и Вы имеете право на получение данного лекарственного препарата бесплатно. Вы можете обжаловать отказ эндокринолога в вышестоящей медицинской организации или органах здравоохранения.

В Минздрав, Росздравнадзор обратитесь.

Законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" право на бесплатное получение лекарства обусловлено наличием рецепта врача. Нет рецепта- нет права на бесплатное получение.

Как установлено пп.4 п.2 ст.73 закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п.1.2 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утв. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110, запрещается выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний.

На основании п.15 ст.37 закона N 323-ФЗ, назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, вы не имеете права требовать назначить вам именно препарат "Форсига", если он не показан вам стандартом медпомощи или клинической рекомендацией, либо не выбран по решению врачебной комиссии.

Ссылки на неудобство инъекции показанного вам инсулина не являются основанием для назначения "Форсиги".

В инструкции к препарату указаны следующие показания:

сахарный диабет типа 2 у взрослых пациентов в качестве:

1. монотерапии, когда применение метформина невозможно ввиду непереносимости;

2. комбинированной терапии с метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии;

3. стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии;

4. сахарный диабет типа 2 у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска* для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности;

Если ни одного из 4 оснований нет, вашу просьбу должны отклонить.

Для получения лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой необходимо иметь статус инвалида или льготника. В вашем случае, если у вас нет статуса инвалида, вы не можете получить бесплатные лекарства. Однако, вы можете обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования (ФСС) или в местную администрацию для уточнения информации о возможности получения лекарств по льготным ценам.

Если вы работаете, то можете также обратиться к своему работодателю для получения информации о наличии корпоративных программ по предоставлению медицинских услуг и лекарств.

Если у вас есть проблемы с заживлением ран, то вам следует обратиться к врачу-хирургу или специалисту по лечению ран для получения консультации и назначения соответствующих препаратов.

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 04.08.2023) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"

врач эндокринолог правомерно отказал Вам в бесплатном получении препарата Форсига, поскольку у Вас нет показаний для его назначения, предусмотренных законодательством.

Действительно, согласно нормативным актам:

1. Право на бесплатное получение лекарственного препарата обусловлено наличием рецепта врача (пп.4 п.2 ст.73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

2. Врач вправе назначать лекарственные препараты только при наличии медицинских показаний (п.1.2 Инструкции, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110).

3. Назначение препаратов, не входящих в стандарты медпомощи, допускается только по решению врачебной комиссии при наличии медицинских показаний (п.15 ст.37 Закона N 323-ФЗ).

Как указано в инструкции к Форсиге, она показана при определенных условиях, в частности, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или нескольких факторов риска. Однако из описанной Вами ситуации следует, что у Вас нет данных показаний для назначения именно Форсиги.

Таким образом, позиция врача-эндокринолога об отказе в бесплатном получении Форсиги представляется обоснованной с точки зрения действующего законодательства. Врач должен руководствоваться утвержденными стандартами и клиническими рекомендациями при назначении лекарственных препаратов.

Согласно действующему законодательству, ваша ситуация выглядит следующим образом:

1. Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами", лекарственный препарат Форсига (эмпаглифлозин) входит в перечень лекарств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

2. Согласно этому же постановлению, право на бесплатное получение лекарств имеют граждане, страдающие сахарным диабетом, в том числе сопровождающимся ангиопатиями, нейропатиями, поражениями органа зрения.

3. Ваш диагноз "диабет 2-го типа, сопровождающийся диабетической стопой и нарушениями сосудов", подпадает под эту категорию. Поэтому отказ врача-эндокринолога в выписке рецепта на бесплатное получение Форсиги неправомерен.

Я рекомендую вам:

1. Написать обращение в администрацию медицинской организации, где ведется ваш случай, с изложением вашей ситуации и требованием обеспечить вас бесплатным лекарственным препаратом Форсига.

2. В случае повторного отказа, обжаловать действия врача-эндокринолога в Министерство здравоохранения вашего региона.

3. Если и на этом уровне не удастся решить вопрос, рассмотреть возможность обращения в суд с требованием обязать медицинскую организацию обеспечить вас бесплатным жизненно необходимым лекарственным препаратом.

Ваши права на бесплатное получение Форсиги законны, и медицинская организация обязана их соблюдать. Не сдавайтесь и отстаивайте свои права.

Здравствуйте Светлана Васильевна!

В данном случае, с правовой точки зрения в ислу ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" право на бесплатное получение лекарства должно быть наличием рецепта врача.

Тем более в силу пп.4 п.2 ст.73 ФЗ N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, с юридической точки зрения Вы не имеете права требовать назначить Вам данный препарат Форсига, если он не показан вам как клинической рекомендацией, или не выбран по решению врачебной комиссии.

*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").

Всего доброго Вам!

Рад был помочь!

Добрый вечер, Светлана.

1)Однако в статье упоминается, что лица, больные диабетом, имеют право на бесплатное получение средств диагностики.

2)Например, в перечне изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утверждённом распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание «диабет».

3)Если указанные требования законодательства медицинскими организациями не соблюдаются, граждане вправе в целях защиты своих прав подать заявление прокурору либо обратиться в суд.

4)Обращайтесь к эндокринологу поликлиники, к которой Вы прикреплены. Каждый год мин здрав открывает заявку на лекарственные препараты, а мед организация должна внести туда потребность в препаратах. На основании этого закупаются лекарства. Но система это далека от совершенства. Существует класс препаратов, к которым относится дапаглифлозин (форсига), врач может назначить Вам как его так и препараты идентичного действия. К ним относится эмпаглифлозин (джардинс), ипраглифлозин (суглат), канаглифлозин (инвокана) бесплатног, так как эти препараты включены в список ЖНВЛП.

5)Но так как он вам отказал, я бы на вашем месте обратился с жалобой в министерство, комитет и департамент здравоохранения, а параллельно в суд....

6)В соответствии со статьями 2, 12 Федерального закона "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ

7)ст.73 закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

8)п.1.2 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утв. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110, запрещается выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний

9)Но если нет заключения врачебной комиссии с назначением именно этого аппарата, то могут выдавать аналог...