Может ли руководитель изменить мои обязанности и поручить постановку внутривенных катетеров?

Да, может. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» предусматривает наличие должности процедурной медицинской сестры поликлинического отделения, а также кабинета МРТ. С 1 марта 2016 года введен в действие национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» (далее - ГОСТ Р 52623.4-2015). Он предназначен для применения медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности. И содержит описание технологии выполнения простой медицинской услуги «внутривенное введение лекарственных средств». Условия выполнения данной простой медицинской услуги: Амбулаторно-поликлинические; Стационарные; Транспортные. Требования к специалисту: диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Сестринское дело, Акушерское дело. В трудовую функцию медицинской сестры процедурной входит выполнение назначенных лечащим врачом процедур. Как оформить должностную инструкцию Сейчас должностные обязанности медицинских работников представлены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н), который, к сожалению, не содержит исчерпывающего перечня манипуляций, которые вправе или обязана проводить медицинская сестра. Как правило, Приказ № 541н снабжает должностные обязанности медицинских сестер различных отделений ссылкой на то, что медицинские сестры выполняют назначенные лечащим врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Должностная инструкция медицинской сестры процедурной определяет, что медсестра выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом, помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач. Ранее Приказ Минздрава РФ от 19.08.1997 № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» (вместе с «Положениями о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием») определял, что специалист в области сестринского дела должен уметь подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости, использовать различные инфузоры и перфузоры, провести внутривенные вливания, трансфузию крови под наблюдением врача. А специалист в области рентгенологии в качестве специальных умений соблюдает порядок применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ. А также владеет всеми видами инъекций. Документ в настоящее время документ утратил силу. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.06.2008 № 36 «Об утверждении СанПиН 2.6.1.2368-08» содержит Приложение № 8, в котором представлен «Журнал введения радиофармпрепаратов пациентам». В нем указано, что введение осуществляет процедурная медицинская сестра (данный факт подтверждается проставлением ее подписи). «МУ 2.6.1.1892-04. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) определяет, что радиофармпрепараты - зарегистрированные в Минздраве РФ фармацевтические соединения с радионуклидами, разрешенные к применению для диагностики различных заболеваний. На региональном уровне документ «Применение контрастных препаратов при проведении рентгенологических исследований. Методические рекомендации № 25» (утв. Департаментом здравоохранения г. Москвы 28.08.2012) определяет обязанности рентгенолаборанта, медицинской сестры, имеющих сертификат по специальности «процедурная сестра»: по указанию врача-рентгенолога вводить контрастный препарат. Обязанности врача-рентгенолога: присутствовать при введении контрастного препарата и контролировать состояние больного.