Я неработающий пенсионер, федеральный ветеран труда 65 лет
Здравствуйте. Я неработающий пенсионер, федеральный ветеран труда 65 лет, сделал операцию на глазах лазерная коагуляция сетчатки и замена хрусталика 13950 и 68000 руб. могу ли рассчитывать на компенсацию за данные операции и куда нужно обратиться в случае положительного решения.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 года N 1506, в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) включены виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Это означает, что такие вмешательства оказываются за счет Фонда ОМС.
К числу этих вмешательств относятся:
- **Модифицированная синустрабекулэктомия**, включая ультразвуковую факоэмульсификацию осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
- **Непроникающая глубокая склерэктомия** с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты и имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с использованием лазерной хирургии.
- **Реконструкция передней камеры и иридопластика** с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты и имплантацией интраокулярной линзы, включая лазерную хирургию.
- **Удаление вторичной катаракты** с реконструкцией задней камеры и имплантацией интраокулярной линзы.
Несмотря на сложность медицинских терминов, я смог установить, что все эти процедуры связаны с одним заболеванием — глаукомой с повышенным или высоким внутриглазным давлением в развитой или далеко зашедшей стадии, включая осложнения, у взрослых. Коды по МКБ-10: H26.0 — H26.4, H40.1 — H40.8, Q15.0.
Я рекомендую обратиться в Фонд ОМС, чтобы узнать, есть ли основания для компенсации расходов на операцию. Это можно сделать, опираясь на положения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год.
Ответ Фонда ОМС станет отправной точкой для дальнейшего разбирательства.
Спросить