Положена ли теперь страховая выплата от несчастных случаев и проф заболеваний?

Question

Здравствуйте. Такая ситуация, муж умер на работе от ишемии. Два года назад у него был инфаркт и он наблюдался у кардиолог, 2 раза пытался подать на инвалидность, отказались т.к. наблюдалось улучшение показателей. Положена ли теперь страховая выплата от несчастных случаев и проф заболеваний?

Воробьёв Станислав Борисович · Accepted Answer

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 2 миллиона рублей. (В редакции федеральных законов от 02.12.2013 № 331-ФЗ, от 03.04.2023 № 98-ФЗ). Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Алекс И.И. · Answer

Ситуация с гибелью супруга на работе от ишемической болезни сердца (ИБС) требует анализа нескольких аспектов для определения возможности получения страховой выплаты.

**1. Анализ ситуации:**
- **Смерть на рабочем месте:** Факт смерти во время выполнения трудовых обязанностей является важным обстоятельством, но не автоматически означает страховой случай по договору страхования от несчастных случаев (НС) или профессиональных заболеваний (ПЗ).
- **Причина смерти — ишемия:** ИБС является хроническим заболеванием, а не травмой или острым состоянием, типичным для несчастного случая (например, падение, поражение током). Для признания смерти страховым случаем по НС необходимо, чтобы смерть наступила в результате внезапного, непредвиденного внешнего воздействия на организм (например, если на работе произошёл острый стресс, приведший к инфаркту, и это документально подтверждено).
- **Профессиональное заболевание:** Для признания ИБС профессиональным заболеванием требуется установить причинно-следственную связь между условиями труда (например, постоянные стрессы, вредные факторы) и развитием болезни. Это сложный процесс, требующий медицинской экспертизы. Тот факт, что ранее в установлении инвалидности было отказано из-за улучшения показателей, может осложнить доказывание, но не исключает возможности, если будут новые доказательства влияния работы.
- **Наличие страховки:** Необходимо проверить, был ли у супруга заключён договор страхования от НС и ПЗ (часто это корпоративное страхование за счёт работодателя или личный полис). Уточните у работодателя или в документах покойного.

**2. Что делать для получения выплаты:**
- **Собрать документы:** свидетельство о смерти с указанием причины (ишемия), медицинские карты, выписки из истории болезни, документы, подтверждающие факт нахождения на работе в момент смерти (табель, показания коллег), трудовой договор, характеристику условий труда.
- **Обратиться к страховщику:** Если договор страхования есть, подайте заявление о страховом случае в страховую компанию с приложением документов. Страховщик проведёт расследование.
- **Медицинская экспертиза:** Возможно, потребуется независимая медицинская экспертиза для установления связи смерти с условиями труда или внешним воздействием на работе.
- **Обращение в суд:** Если страховая компания откажет в выплате, а вы считаете отказ необоснованным, можно оспорить его в суде, представив доказательства (например, акт о несчастном случае на производстве, если он был составлен).

**3. Краткое резюме:**
Шансы на получение страховой выплаты зависят от условий договора страхования и возможности доказать, что смерть связана с несчастным случаем или профессиональным заболеванием. При хронической болезни, такой как ИБС, это сложно, но не невозможно, особенно если есть доказательства внезапного ухудшения на рабочем месте из-за внешних факторов. Учитывая юридические и медицинские нюансы, **рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на страховом праве**, для анализа договора страхования, помощи в сборе доказательств и представлении интересов в страховой компании или суде. Консультация юриста повысит шансы на успешное разрешение дела.

Положена ли теперь страховая выплата от несчастных случаев и проф заболеваний?

Юридические услуги в Москва

Похожие вопросы

Я инвалид 3 группы и вышел на пенсию проф заболевание могут ли выплачивать две пенсии по проф заболевание и инвалид 3 группы.

Когда начинаются страховые выплаты по проф. заболеванию - после подтверждения диагноза или решения МСЭ?

Какой коэффициент применяется при расчёте страховых выплат по проф. Заболеванию с 2001 по 2002 г.

У меня проф заболевание 30%проф утрата бессрочно могу ли я пройти переосвидетельствование при ухудшении здоровья

Мама медицинской сестры на больничном после заражения ковид-19 - положены ли ей выплаты по проф.

Страховая выплата медикам заразившимся на рабочем месте однократно? При повторном заражении положена страховая выплата?

Ежемесячные выплаты по проф заболеваниям

Если расчёт ежемесячной выплаты по проф. Заболеванию вёлся по прожиточному минимуму, будет ли их индексация?

Расчёт выплат по проф. Заболеванию за 12 месяцев подряд или можно выбрать месяца из 2-3 лет работы.

Начисление выплат по проф. Заболеванию, но если предприятие банкрот?

Кто может отменить диагноз проф. Заболевания установленный центром проф. Патологии, МСЭ имеет на это право или нет.

Положено ли оформление проф. Заболевания, если у меня снижен слух (заболевание нс 2 степени)

Муж получал пенсию по проф. Заболеванию. После смерти положено ли какие то выплаты если есть несовершеннолетний ребёнок?

Участие в СВО привело к обострению хронического заболевания - положена ли страховая выплата?

Является ли заболевание иммунной системы и крови проф. Заболеванием, так как устраиваясь на работу я была совершенно здоровой?

Что необходимо на проф. Заболевание, если меня не кладут на проф. Койку (У меня есть 2 степени)

Отказ в выплате за ордена и по проф заболеванию при переезде в другую область - незаконное действие или непонимание закона?

Стаж 23 года 2019 получил проф заболевание сейчас оформляют льготную пенсию 55 положен бесплатный проезд на поезде.

Как и где обратиться, если инвалиду 3 группы по проф. заболеванию больше не выплачивают ЕДВ?

Если оформить инвалидность при раке яичника. И получаю по проф. Заболеванию. Будет ли две выплаты.

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59