Отказ поликлиники в справке 057/у-04 для операции по ОМС из-за лимита оплачиваемого больничного

Вопрос №24772314 из г. Воронеж
опубликован 07.10.2025, 10:05

Question

Стою на операцию по замене тазобедренного сустава с 15 апреля прошлого года во Вредена, но клиника совсем не отвечает, нашел другую клинику в Москве каторая по ОМС делает операции и готова меня была принять 14 июля этого года, но полеклиника не дала справку 057/у на госпитализацию, в итоге куда только не писал и в прокуратуру и в министерство здравоохранения области и на личном приеме был у министра здравоохранения области, говорят что этой клиники нет в реестре, распечатал реестр она там есть с 2020 года, суть да дело оказывается что на оплачиваемом больничном я могу находится не больше 150 дней, вот теперь 27 октября мне ехать на операцию в Питер только вот реабилитацию наверное придется проходить на работе, потому как жить то не на что будет, звонил летом в ФСС спрашивал сколько я могу на больничном находится сказали с моим заболеванием до 9 месяцев а вот про оплачиваемый больничный как то ни кто и не сказал. В итоге полеклиника не дала справку 057/у и в итоге шагала меня в рамки оплачиваемого больничного, странно что другая полеклиника нашего города Воронежа даёт такие справки, знаю человека которому второй сустав уже поменяли 4 июля в этом году. Что теперь делать вообще не понятно

Шмидт Александр Александрович · Accepted Answer

решайте вопрос в судебном порядке

Алекс И.И. · Answer

Ситуация сложная, но решение есть. Разберем по шагам:

1. **Невыдача справки 057/у**. Отказ поликлиники выдать направление при наличии клиники в реестре – нарушение. Вам необходимо:
- Письменно обратиться к главврачу поликлиники с требованием направления, приложив копию реестра.
- Одновременно подать жалобу в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (они обязаны защищать права застрахованных).
- Обратиться в Территориальный орган Росздравнадзора и в Министерство здравоохранения Воронежской области с жалобой на отказ. Укажите, что другая поликлиника города выдает такие справки – это доказывает избирательность отказа.
- Если не поможет – иск в суд о понуждении выдать направление.

2. **Проблема с оплачиваемым больничным**. Ограничение 150 дней в году – общее правило. Однако при длительном лечении, включая замену сустава и реабилитацию, больничный может быть продлен по решению врачебной комиссии до 9–12 месяцев, но **оплачивается** в пределах 150 дней за год (или до 90 дней по одному заболеванию, если иное не установлено). Важно:
- Уточните в ФСС, какой именно режим оплаты применяется к вашей операции.
- Если срок превышен, обратитесь к лечащему врачу для созыва врачебной комиссии о продлении больничного. При отказе – обжалуйте в ФСС или суд.
- Рассмотрите возможность оформления инвалидности или перехода на пособия по нетрудоспособности после исчерпания оплачиваемого больничного.

3. **Рекомендации**:
- Запишитесь в другую поликлинику Воронежа, которая выдает справки, – это может быть быстрее.
- Участвуйте в диалоге с ФСС через письменные запросы, чтобы зафиксировать сроки.
- Сохраняйте все документы и переписку для судебного разбирательства.

**Резюме**: Добейтесь выдачи направления 057/у через жалобы в Росздравнадзор, страховую компанию и суд. Для продления оплачиваемого больничного – обратитесь к врачебной комиссии. Если у вас есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.

Хмельницкий Виталий Николаевич · Answer

Сергей, в таком случае, решайте вопрос в судебном порядке

Сергей · Answer

Или написать в СК

Отказ поликлиники в справке 057/у-04 для операции по ОМС из-за лимита оплачиваемого больничного

Юридические услуги в Воронеж

Похожие вопросы

Отказ в выдаче справки формы 057 поликлиникой - я, инвалид 3 группы с ревматоидным полиартритом

Кто имеет право выдавать справку 057 для операции в частной клинике - врач государственной поликлиники или врач частной клиники?

Отказ поликлиники в выдаче правильной справки 057 у может помешать операции ребенку в Москве - как решить проблему?

Как получить бесплатную операцию на удаление миндалин при хроническом течении и отсутствии средств

Справка 057 У для госпитализации в Москве - отказ поликлиники в Татарстане

Как получить справку 057 для бесплатной операции в Медси, если районная поликлиника отказывается выдавать ее?

Отказали в справке 057 У для лечения в другом регионе.

Проблема с направлением на госпитализацию из-за отсутствия справки 057 в поликлинике - что делать?

Почему не выдают справку 057 в поликлинике.

Могу ли я проходить обследование в другом регионе или области по 057 справке. Обязан ли врач онколог выдать мне ее?

Врач не выдает справку 057 для квоты для операции в частной клинике

Отказ в выдаче справки 057/У в поликлинике Александров - как получить направление на операцию в Залесском Оздоровительном центре.

Отказ заведующего поликлиникой в выдаче направления на операцию 057 из-за отсутствия справки о невозможности проведения

Возможность получения справки 057-у из поликлиники привязана к врачу или к прикреплению?

Могу ли я требовать справку 057 у с поликлиники, которая уже не по месту моей прописки, но продолжаю в нее ходить?

Отказ от диспансеризации из-за отсутствия справки 057 - предлагают выписаться из поликлиники и обслуживаться в Москве.

Отказ врач отказал в выдаче справки 057 для лечения в другом регионе

Городская поликлиника отказывается выдать справку 057-у для консультации и госпитализации в другой регион

Если хочу в частной клинике сделать операцию но мне в поликлинике отказали давать справку 057-у,куда обратиться

Как получить справку 057/У для бесплатного лечения по ОМС в Санкт-Петербурге - требования и процесс

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59