Больничный лист. В каком объеме оплачивается инвалиду 2 группы.

Здравствуйте!

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Продолжительность оплаты больничного листа в течение календарного года работнику-инвалиду за счет средств ФСС РФ зависит от того, установлено ему ограничение способности к трудовой деятельности или нет.

Так, согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон N 255-ФЗ) инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается по одному из двух вариантов:

- не более четырех месяцев подряд;

- за пять месяцев в календарном году.

То есть выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный срок болезни в календарном году.

Если такого ограничения нет, то согласно ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ больничный лист оплачивается застрахованному лицу на общих основаниях: за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

Если диагноз - туберкулез

При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается на общих основаниях, то есть без учета 4- и 5-месячного лимита (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). Так как в больничном листе диагноз заболевания не указывается, то узнать, что сотрудник болел туберкулезом, можно по коду заболевания, поставленному врачом в строке "Причина нетрудоспособности". При заболевании туберкулезом указывается код "11".

Если же инвалиду по туберкулезу выдан больничный по другому заболеванию, то оплачивать его нужно за все дни освобождения от работы (не более 12 месяцев - ч. 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан Российской Федерации"), указанные в листке нетрудоспособности.

Отметим, что данный порядок не зависит от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с ним (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Рассчитываем лимит

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику больничных листов (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Если же больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям, а также если период одной болезни по первому листку нетрудоспособности следует непосредственно за периодом другой болезни, то применяется пятимесячный лимит.

В Законе N 225-ФЗ не указано количество дней в месяце для целей применения вышеуказанной нормы. В данном случае необходимо воспользоваться аналогией закона. Так, в соответствии с п. 3 ст. 192 Гражданского кодекса РФ срок, определенный в полмесяца, считается равным 15 дням. Следовательно, срок, определенный в 5 месяцев, равен 150 дням. С таким выводом, кстати, согласен Московский областной суд (определение от 11.05.2010 по делу N 33-9079/2010).

Лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в расчет лимита не включаются периоды:

- ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком (ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад (ч. 6 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- протезирования (ч. 7 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения (ч. 2 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Необходимо обратить внимание на тот факт, что если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, то при оплате такого больничного лимит дней не применяется. Этот больничный должен быть оплачен за весь период болезни независимо от ее продолжительности (ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). Четырех- или пятимесячный лимит применяется только по тем больничным, которые выданы после установления работнику инвалидности.

При расчете лимита не учитываются дни освобождения от работы по больничным листкам до момента установления инвалидности. Если же инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то для оплаты больничных нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года.

Если мы вновь обратимся к части 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, то увидим, что переходящие на другой год больничные учитываются в следующем порядке:

- дни болезни до 1 января вы учитываете в счет лимита дней того года, в котором был выдан больничный;

- дни болезни после 1 января - в лимит дней года, в котором больничный был закрыт.

Оплата сверхлимитных дней и налоговые последствия

Не стоит забыть, что в обязанности работодателя не входит оплата дней болезни инвалида сверх лимита за свой счет. Однако больничный лист все равно необходимо предоставить в качестве подтверждения уважительной причины отсутствия инвалида на работе.

Руководство, принимая решение оплатить сверхлимитные дни болезни, должно знать, что согласно п. 25 ст. 255 НК РФ условие о такой выплате должно быть прописано в трудовом или коллективном договоре. Этот момент очень важен, иначе организация не сможет учесть данную сумму в расходах для целей налогообложения.

Понести эти издержки за счет средств ФСС РФ не получится по той причине, что их Фонд не примет к возмещению (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ).

Помимо этого на данную сумму необходимо начислить страховые взносы во все внебюджетные фонды (ч. 1 ст. 7, п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования") и не забыть удержать НДФЛ (п. 1 ст. 210 НК РФ).

Если вы работаете, то согласно

с ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году.

в расчет выплат будет браться ваша среднемесячная заработная плата.