Как составить исковое заявление о причинении морального вреда ребенку после ДТП во дворе дома без медицинской документации

Ниже привожу примерную форму искового заявления в суд (конкретные обстоятельства дела Вы можете сами подробно описать в заявлении). Если справок нет - то наверное есть свидетели?

В_______________ суд

Истец: ФИО

проживающий по адресу: ________________

Ответчик: ФИО,

проживающий по адресу:________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда здоровью, причиненного

в результате дорожно-транспортного происшествия

..20 года в ч. мин в городе * водитель ФИО., управляя технически исправным транспортным средством «», государственный регистрационный знак , следовал по ул. по направлению к ул. , при этом в нарушение п. 13.1 Правил дорожного движения РФ при осуществления /описание маневра выполняемого водителем – например попорота, остановки, парковки и т.д./, совершил на меня наезд, когда я находился на пешеходном переходе /описание событий/.

В результате ДТП я получил следующие телесные повреждения: , , /описание травм/.

Совокупность указанных телесных повреждений /согласно заключения судебно-медицинского эксперта № от ..20 г. / по признаку длительного расстройства здоровья свыше трёх недель расценивается как вред здоровью /степень вреда здоровья/.

Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло в результате /административного правонарушения в сфере безопасности дорожного движения, невнимательности водителя и т.д./.

Кроме того, в результате повреждения здоровья я был вынужден по рекомендации лечащего врача нести дополнительные расходы на приобретение /описание и подтверждение приобретения мед. препаратов, оборудования, дополнительной диагностики, санаторного лечения, реабилитации и т.д./.

Поскольку здоровье гражданина относится к нематериальным благам, охраняемым Конституцией РФ и ст. 151 ГК РФ, считаю, что мне причинен моральный вред (нравственные и физические страдания). Поэтому в соответствии со ст. 151, 1099 - 1101 ГК РФ ответчик обязан компенсировать мне моральный вред, причиненный его неправомерными действиями, которые выразились в .

3. Расходы по оплате * /медпрепаратов, оборудования, лечения и т.д./.

Приложения:

1. Копия искового заявления.

2. Копия постановления по делу об административном правонарушении /если он составлялся/.

3. Протокол об административном правонарушении.

4. Справка медицинского учреждения.

5. Лист нетрудоспособности, заключение эксперта

6. Справка рекомендации лечащего врача, кассовый и товарный чек на сумму руб., товарный чек на сумму руб.

7. Иные документы относящиеся к делу

.. 20 г. Истец ______________ / /