Страховая компания отказала в выплате - правомерны ли их действия?

• г. Тверь

Со мной произошел несчастный случай на производстве, Жасо выплатила по страховому риску (временная нетруспособность не более 100 дней), а мсэ поставила 30% нетрудоспособности. После этого больничный был продлен, потом меня выписали, но не вылечили, через неделю я обратился снова в больницу, лежал по поводу последствий травмы, через месяц снова обратился в больницу, где после четырех месяцев лечения мне установили 2 группу инвалидности и 70% нетрудоспособности. Отправил документы в страховую компанию, чтоб мне оплатили разницу между первой выплатой и установленной группой инвалидности. Но Жасо отказало в выплате, говоря, что в договоре страхования написано, что выплате по группе происходят только, если группа установлена только до 12 месяцев со дня получения травмы, а инвалидность, как следствие этой травмы установили только через полтора года после лечения этой травмы. Правомерны ли деиствия страховой компании. Буду благодарен за ответ.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Ответы на вопрос (1):

действия страховой не правомерны.

обращайтесь в суд.

Спросить
Пожаловаться

Застрахована в жасо от несчастных случаев на производстве. Произошел несчастный случай на производстве. Жасо выплатила постраховому риску нетрудоспособность более 100 дней. Потом мне установили 30% нетрудоспособности, но больничный продлили, через два месяца выписали с больничного. Через неделю я снова обратилась в больницу, опять выписали, через месяц снова обратилась в больницу, где была на больничном четыре месяца, на мсэ установили 2 группу инвалидности и 70% нетруспособности. Подала заявление в жасо о выплате разницы между первой выплатой и выплатой по страховому риску инвалидность 2 группы. Жасо отказало в выплате, ссылаясь на то, что инвалидность установлена позже чем 12 месяцев. В договоре указано, что выплаты выплачиваются только, если инвалидность наступила до 12 месяцев, а инвалидность мне установили через полтора года после травмы, как осложнение после травмы. Правомерны ли действия страховой компании.

Помогите пожалуйста! Стоит ли подавать иск на страховую компанию. Какими статьями кодексов и законов можно воспользоваться для обоснования своих требований. Я работал на железной дороге и был застрахован организацией в пользу меня в страховой компании жасо.

В 1012 году со мной произошел несчастный случай на производстве. Лечился почти год, мсэ поставила мне 30% нетрудоспособности, но больничный не закрыла. Я подал заявление в жасо, страховая компания выплатила мне по пункту (временная нетрудоспособность более 100 дней). Пролечившись, после установления 30% нетрудоспособности еще три месяца меня выписывают с больничного. Через неделю я снова обращаюсь за медицинской помощью и меня ложат в больницу, потом опять выписывают, через месяц я снова обращаюсь в медицинское учреждение, меня лечат четыре месяца и отправляют снова на мсэ, где устанавливают 70% нетрудоспособности и 2 группу инвалидности, как следствие производственной травмы. Я подаю заявление в страховую компанию, чтоб она выплатила разницу между выплатой по инвалидности и первой выплатой. Но жасо мне отказывает в выплате, указывая на пункт 4.5 общего положения правил страхования (инвалидность должна наступить до 12 месяцев после получения травмы), а мне инвалидность дали через полтора года лечения, как последствия этой травмы. Помогите пожалуйста, разобраться мне в этом вопросе.

Будучи инвалидом 2 группы я оформил кредитную карту. В течение нескольких лет своевременно оплачивал платежи. Затем мне предложили оформить страхование жизни на случай получения 1 группы инвалидности (несчастный случай). Через полгода я получил травму и оформил 1 группу (бессрочно), отправил все необходимые документы в страховую компанию банка. Через 15 дней получил ответ, что страховая компания не имеет правовых оснований для осуществления страховой выплаты, т.к. 1 группу инвалидности мне установили в результате заболевания по предыдущей 2 группе, и она не имеет прямой причинно-следственной связи с назначением инвалидности 1 группы в результате несчастного случая. Но в медицинских направлениях и заключениях ясно указано, что травмой послужил несчастный случай впоследствии чего назначено усиление группы. Как мне дальше поступить по закону, какие еще представить документы и куда дальше обращаться?

Такая ситуация: взят кредит в банке два года назад. В результате заболевания установлена 3 группа инвалидности, работать пока не получается, т.к. раз в месяц ложусь в больницу. В страховом полисе в графе случаи прописано: стойкая нетрудоспособность/инвалидность, установленная в течении срока страхования, про группу инвалидности ничего не написано. Самого договора страхования не было, а в памятке в виде обычного распечатанного листочка без каких-либо подписей поясняется, что 1 и 2 группа инвалидности. Можно ли заставить страховую компанию выплатить такую страховку банку?

Застрахован в макс по личному страхованию, произошёл страховой случай, получил третью группу инвалидности, в выплате было отказано так как по пункту договора получение инвалидности является страховым случаем если наступило не позже полу года после травмы. Не уложился в срок на два дня. Больничный не прерывный как направили на мсэ сразу присвоили инвалидность. Есть ли возможность получить выплату?

Ситуация в следующем при оформлении кредита был подключен к программе коллективного страхования от несчастных случаев и болезней. В период действия данного соглашения произошла травма обратился в страховую надлежащим образом в установленные законом и договором сроки. Страховая компания отказала в выплате страхового возмещения сославшись на отсутствие инвалидности после перенесенной травмы. В договоре прописано размыто. Смерть инвалидность 1,2 группы и формулировка для целей программы коллективного страхования используются следующие термины где прописано и временная нетрудоспособность и получение травмы в исключениях также написаны условия что не подпадает под страховой случай где нет не слова что страховым случаем признается потеря здоровья или несчастного случая только при приобретении инвалидности. Есть ли шанс в выплате страховки через суд? каковы шансы?

Я взял кредит в восточный экспресс банк. На момент получения кредита имел 3 группу инвалидности. Решением суда 23.01.2013 года признан недееспособным. Решением спец псих ВТЭК от 02.04. 2013 года присвоена 2 группа инвалидности. Направил документы в страховую компанию Резерв в связи с наступлением страхового случая как указано в договоре. Страховая компания в выплате отказала ссылаясь на то, что в момент получения кредита я уже был инвалидом 3 группы и поэтому страховой случай здесь не подходит хотя в договоре страхования указано что страховая компания обязуется при наступлении страхового случая на время действия кредита провести выплаты по закрытию оного. Подскажите пожалуйста как мне дальше действовать. Могу л я обжаловать это решение страховой компании Резерв в суде. Вопрос рассматривался в страховой компании 4 месяца.

С уважением Сергей.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

У меня большие суммы просроченных кредитов в результате серьезной болезни, операции и очень длительного нахождения в больнице, фактически 8 месяцев. На данный момент мое лечение продолжается, но в больницу я ложусь раз в месяц на дневной стационар, т.к. заболевание очень серьезное. Мне установили 3 группу инвалидности. Все кредиты были застрахованы. В самом страховом полисе прописано: страховой случай наступает в случае смерти или получения нетрудоспособности/инвалидности, какой группы не указано. А в памятке страхования (обычный напечатанный листок) указано, что только 1 и 2 группы инвалидности. Можно ли в судебном порядке оспорить данную страховку и заставить страховую компанию погасить хотя бы частично мой кредит по причине длительной нетрудоспособности?

Заключен договор с Сбер Банком, выдана кредитная карта, имеется договор страхования, застрахован по двум страховым случаям, временная нетрудоспособность и инвалидность 1,2 группы или наступление смерти, страховка списывается ежемесячно с карты после внесения очередного платежа, наступил страховой случай, страховая компания отказала в выплате как по инвалидности так и по нетрудоспособности, обратился в Финансовому Управляющему, после проведенной проверки признали случай страховым в выплате по временной нетрудоспособности - удовлетворили, а в выплате страховки инвалидность 2-ой группы в результате заболевания отказали, т.к выгодоприобретателем по условиям договора страхования является Сбербанк. На момент наступления страхового случая остаток задолженности по договору составляет 210 000 руб. На момент наступления страхового случая страховая сумма установлена более 400 000 руб. Правомерен отказ в выплате страховки по инвалидности 2-ой группы.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за 5 минут
спросить
Администратор печатает сообщение