Страховая компания отказала в оплате доставки на вертолете - как действовать?

Question

Вопрос по поводу отказа страховой компании от выплаты. В августе отдыхали в Австрии. Купила страховку в СК "Пари", спортивную "Путешествие в горной местности". В бассейне муж упал и сломал плечо. Я сразу позвонила в компанию "Европ Ассистанс" (так полагалось по условиям страховки), мне сказали вызвать скорую. Скорая приехала, муж был в ужасном состоянии, они его погрузили, мне сказали ехать в госпиталь. В последствии оказалось, что они его перегрузили в вертолет и уже на вертолете доставили в госпиталь. Я об этом узнала, когда приехала в госпиталь. Нам пришел счет (больше 3 тыс евро) за услуги скорой помощи: врача, лекарств и доставки на вертолете. 
 Страховая компания оплатила лечение мужа в госпитале, но отказалась оплачивать доставку в госпиталь на вертолете, сославшись на пункт договора 
"Не подлежат возмещению расходы, связанные с оказанием Застрахованному лицу любого вида услуг, если:
- медицинская эвакуация Застрахованного лица была организована при отсутствии согласия страховщика"
У меня есть следующие документы: 1. справка из бассейна о том, что мужа увезли на машине скорой помощи; 2. объяснение врача скорой помощи, почему они вызвали вертолет - муж был в очень тяжелом состоянии, ему была проведена сильная обезболивающая терапия и в этом случае перевозка в обычной Скорой помощи невозможна по закону, необходимо присутствие врача. 1.Насколько законно принятое решение об отказе, можно ли как-то воздействовать на страховую компанию и каковы шансы на успех? 2. Насколько законно условие договора о необходимости согласовывать медицинскую эвакуацию, ведь застрахованный может быть не в состоянии этого сделать, а родственников и друзей рядом тоже может не быть. Спасибо.

Шляго Сергей Станиславович · Accepted Answer

Федеральный закон от 24 ноября 1996 г. N 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в РоссФедеральный закон от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" (с изменениями и дополнениями)ийской ФедерацПостановление Правительства РФ от 1 октября 1998 г. N 1142 "О реализации отдельных норм Федерального закона "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" (с изменениями и дополнениями)ии" (с изменениями и дополнениями)

не по тому пути идете, надо начинать с изучения договора страхования. Удачи

Коллегия адвокатов города Сыктывкара Республики Коми · Answer

Считаю, что у Вас есть все шансы взыскать понесенные расходы со страховой компании. Доводы СК о том, что способ эвакуации должен быть согласован со страховщиком абсурден, поскольку речь иден о жизни и здоровье человека, и в ряде случаев такое согласование может закончиться трагически. Обращайтесь в суд. Если не уверены в том, что способны сами лично отстоять свои права и законные интересы, лучше пригласить для участия в процессе адвоката.

Коллегия адвокатов города Сыктывкара Республики Коми · Answer

Все зависит от того, какой цели Вы хотите достигнуть. А вообще зачем распыляться на переписку, когда можно решить вопрос в суде? Главное получите отказ в страховой выплате у страховой компании (для представления и обжалования такового в суде).

Коллегия адвокатов города Сыктывкара Республики Коми · Answer

Если честно, не знаю Питерских расценок. Однако могу указать, что в случае удовлетворения Вашего иска, понесенные Вами расходы по оплате услуг представителя (адвоката) будет возложена на ответчика.

Амплеева Ирина Викторовна · Answer

Елена, страховой надзор очень действенная вещь. Это связано с тем, что СК может лишиться лицензии при неисполнении обязательств. Обратитесь в региональную структуру надзора, а не в Федеральную, т.к. Федеральная служба спустит Регионалам вашу жалобу для разбора.
Удачи.

Берестнев Дмитрий Петрович · Answer

К сожалению, практика показывает, что ФССН, как центральный аппарат, так и региональные отделения, сейчас самоустраняются от решения подобных проблем страхователя и СК - приходят стандартные отписки "обращайтесь в суд".

Елена · Answer

А имеет ли смысл писать жалобу в федеральную службу страхового надзора?

Елена · Answer

Спасибо большое за Ваш  быстрый ответ.  Опыта обращения в суд у меня совсем нет.  Я думала, что жалоба может быть может подействовать и без суда. Но поняла, что вряд ли. А какого порядка могут стоить услуги адвоката по этому вопросу? Еще раз спасибо!

Елена · Answer

> Доводы СК о том, что способ эвакуации должен быть согласован со 
> страховщиком абсурден, поскольку речь иден о жизни и здоровье 
> человека, и в ряде случаев такое согласование может закончиться 
> трагически.

Не могли бы вы пояснить, каким законом регулируется медицинское страхование граждан выезжающих за рубеж?

Страховая компания отказала в оплате доставки на вертолете - как действовать?

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Похожие вопросы

Страховая компания требует кассовый чек.. имею ли я право получить страховку без предоставления кассового чека?

Шансы на страховку при самоубийстве страхователя - что гласит страховой пункт?

Отказ страховой компании возместить затраты на медицинскую помощь - нарушение закона или нет?

Ответственность Компании-Страховщика за халатные действия дочерней компании - гражданский иск семьи

Страховая компания отказала в возмещении затрат на оказание медицинской помощи - нарушен закон?

Возможность страховой компании требовать возмещение расходов от физического лица виновника вреда - юридический аспект

В течение какого времени страховая компания должна выплатить страховку?

Страховая компания №2 отказывается возмещать расходы на независимого оценщика - правомерно ли это?

Отказ в возмещении страховки из-за не продленного договора - почему компания не может воспользоваться страховкой?

Страховая компания СОГАЗ-МЕД отказывается рассмотреть жалобу на отказ врача в приеме пациента - правомерны ли их действия?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59