«Оптимизация» здравоохранения: как это выглядит сейчас…

Реформа здравоохранения началась в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании.

Она заключалась в оптимизации расходов за счет закрытия неэффективных больниц и расширения использования высокотехнологичных медучреждений.

Что из этого получилось, мы с вами видим своими глазами…

Но, это мы– видим, а правительство – нет!

И вот, наконец, в конце августа президент В. Путин на правительственном совещании в пух и прах разнёс итоги этой госпрограммы так называемого "развития медицины".

Правда, в медицинских кругах её чаще называют программой уничтожения.

Разбор полётов с участием руководителей президентской администрации и всего медицинского блока в составе правительства вылился в ёмкую и ясную фразу: «полный провал».

И этот провал оказался настолько грандиозным, что у его края, чтобы не провалиться дальше, можно поставить Остапа Бендера и взимать плату с целью его ремонта.

По сути, за последние 9 лет государство окончательно угробило без того давно дышавшую на ладан систему.

На эту тему я уже писала статью «Вместо прорыва опять провал»

А на днях, читая последнюю прессу, я в «Аргументах недели» от 28.08.2019 г. нашла хорошую статью с достоверными цифрами, которые ясно показывают, насколько же глубок «провал» нашей медицины.

Не могу не поделиться!

"Врачи бегут, министры хорошеют"

«…Тагильский кризис

Загадочным образом чем больше ресурсов федеральные власти бросают на медицину, тем хуже становится нормальным, рядовым врачам. Заодно – их пациентам. Говорят, идеальный бизнес, позволяющий зарыть сколько угодно денег в песок, – это строительство дорог. Похоже, российская медицина в этом плане оказалась куда более благодатна.

«Напомню цифры, ресурсы, которые мы предусмотрели для нацпроекта «Здравоохранение». Это 1, 367 триллиона рублей», – первым делом напомнил на совещании президент.

После чего тут же перечислил самые известные болевые точки. Мало в какой другой отрасли планы и обещания так явно разошлись с реальностью.

Возьмём один из самых ярких посылов: обещание довести зарплаты медиков до двукратной, считая от средних по регионам. Во что это вылилось? Денег на повышение у большинства регионов не нашлось, поэтому пошли на подлог, начали массово переводить докторов на полставки.

В результате реально зарплаты остались те же, работы столько же или больше, зато в чиновничьих отчётах цифры выросли вдвое.

На главном медицинском фронте, том самом первичном звене, врачей остаётся всё меньше. Даже по официальным данным Минздрава, остро не хватает 25 тыс. врачей и 130 тыс. среднего медицинского персонала.

Президентское совещание прошло 20 августа, тремя днями позже разразился грандиозный скандал с демонстративным увольнением всех шести хирургов в ЦГБ №1 в Нижнем Тагиле.

Со словами «в «Пятёрочку» смотрителями зала пойдём работать» они двинули подавать заявления, потому что терпение лопнуло. За последний год нагрузка выросла в два-три раза, тогда как нищенская зарплата – 17–18 тыс. руб. – ни капли не изменилась.

Такого позора и унижения для нашего президента медицинским начальникам – Голиковой и Скворцовой – трудно было придумать. Но придумали!

Порой дело не только в деньгах. Но условия труда у многих врачей тоже далеко не сказочные.

На девятый год бесконечной оптимизации медицины мы получили цифры, которые, не покраснев от стыда перед президентом, озвучила лично министр Скворцова.

По её словам, 7917 зданий больниц и поликлиник в РФ находятся в аварийном состоянии, большинство требует сноса.

В 499 населённых пунктах страны вообще нет никаких врачей.

40% медицинской техники, то есть 20 тыс. единиц, в нашей стране изношено.

Социалка для докторов – давно забытое прошлое.

В 2018 г. шесть регионов РФ вообще не предусмотрели абсолютно никакой соцпомощи медикам, ни в каких формах. Идти работать медсёстрами, фельдшерами и акушерами молодёжь не хочет ни в какой форме, дефицит среднего медицинского персонала по РФ достиг 130 тыс. человек.

Удивительным образом не сработала даже широко разрекламированная Минздравом программа «Земский доктор». По ней врач, согласившийся переехать на работу в село или малый город, получает подъёмные 1 млн руб., фельдшер – полмиллиона.

Что только не делал Минздрав, в том числе повысил предельный возраст в этой программе с 35 до 50 лет. Тем не менее с 2012 г. желающих поучаствовать набралось очень мало, фельдшеров – так всего 1, 5 тысячи.

Новая медицина

В целом десятилетка беспрестанных медведевско-голиковско-скворцовских медицинских реформ принесла такие итоги. Возьмём самые показательные цифры.

Если в 2003 г. в России было более 10 тыс. больниц, в 2010 г. оставалось только 6, 3 тыс., то сейчас чуть более 5 тысяч.

Ничего удивительного, если знать, что ещё при красотке Голиковой в России оптимизировали по 300 с лишним больниц каждый год. Большинство оптимизировали путём уничтожения. Число коек в них сократилось с 1, 6 до 1, 2 миллиона. В сельской местности в 2005 г. было 8, 3 тыс. больниц, сейчас осталось менее двух тысяч. Их сократили ни много ни мало в четыре раза. Амбулаторные пункты на селе, и те за годы медицинских реформ урезали втрое.

Оптимизационный каток врагов государства хорошо проехался по докторам.

В 2010 г. врачей в РФ было 716 тыс., сейчас формально – 690 тыс., реально и того меньше.

Фельдшеров было 170 тыс., осталось 130 тысяч.

Акушерок на всю страну вместо былых 70 тыс. сейчас 50 тысяч.

Даже поголовье зубных врачей усохло с 25 до 17 тыс. человек.

Голикова всё это время хорошела и хорошела!

В целом в РФ одни из самых низких расходов на здравоохранение, если брать в процентах от ВВП.

Наше государство тратит на медицину 2, 6% ВВП, тогда как в странах «Большой семёрки» – от 8 до 12%. Даже в Турции и Белоруссии – по 4, 2%! Хуже нас только Узбекистан и Азербайджан, которые тратят на медицину 1, 2–2% ВВП. Но у них климат другой.

Тем временем платная медицинская помощь, если брать объёмы в деньгах, в ходе госоптимизаций выросла вдвое.

Если в 2010 г., по официальным данным, население оставило в платных клиниках 250 млрд руб., то в 2018 г. сумма перевалила за 700 миллиардов.

Само собой, недурно росли цены на медикаменты. Росстат тут считает странно, выборка лекарств у него очень своеобразная. Тем не менее даже из этих данных видно: за 10 лет валидол подорожал с 2, 5 до 32, 5 руб., йод стоил 4, 2 стал 14 руб., медицинский бинт российского производства подскочил в цене с 4, 6 до 12 рублей. Примерно тот же рост, в разы быстрее инфляции, шёл практически на все лекарства.

Голикова в это время всё хорошела и хорошела!

Да, кстати, почему бы ей не хорошеть! Дама она у нас не бедная, многое может себе позволить! СМИ не единожды отмечали любовь Голиковой к дорогим и изысканным платьям и украшениям. Некоторые обозреватели отмечали, что наряды политика не всегда укладывались в рамки деловой этики. Например, Татьяна может появиться на встречах делового характера в костюмах розового цвета, либо в вызывающих блузках.

Что в итоге? Под видом развития государство десятый год подряд откровенно экономит на медицине, перекладывая траты на население. У которого денег почти нет.

В результате вместо обещанного с высоких трибун развития – медицина у нас деградирует. Как ни печально, страна заняла последнее, 50-е, место в международном рейтинге качества медицинской помощи. Нас обогнали Азербайджан, Алжир и Бразилия.

Другой пример. В мире на узких специалистов ложится 30% нагрузки, в России – 80%. У нас терапевтов только 16% от общего числа врачей. Зато бешеный переизбыток врачей на тройке самых хлебных специальностей: стоматология, урология, гинекология. Тогда как средний показатель числа терапевтов в мире – 33%, в США, Канаде и Евросоюзе – под 50%.

На одного врача в России работают две медсестры, во Франции – три, в США – четыре. Это разгружает доктора от канцелярской работы.

По мировым меркам российские больницы в массе работают ужасающе плохо. Винить за это врачей тоже нельзя, потому что нагрузки огромные, нормативы чудовищные, а зарплаты у многих ничтожны.

Собственно, именно об этом прямым текстом говорят уже сами авторы медицинской реформы, в том числе на недавнем совещании по итогам.

Есть ли выход? Безусловно, особенно если систему начнут менять с самого верха. Но ситуация зашла так далеко, что спасение не будет простым или быстрым. Сначала надо гнать поганой метлой всех разжиревших и похорошевших за эти годы реформаторов, и не просто гнать, а возбуждать уголовные дела. Иначе на их место придут другие и примутся воровать с утроенной силой.

Когда уже наш президент Путин поймёт это и освободит страну от этой наглой и беспринципной публики! Сколько он может терпеть прохвостов?»

Что же это получается? Пост министра здравоохранения с 2007 по 2012 год занимал человек, абсолютно далекий от медицины!

И, это не смотря на то, что большинство здравомыслящих людей считало, что на посту министра здравоохранения Голикова не справлялась.

Её оппонентами были лучшие врачи России, в частности, Рошаль. Он не скрывал и везде подчеркивал тот факт, что Голикова, в первую очередь, финансист, но никак не медик…Но никто его не слышал…

Теперь, будучи вице-премьером, Татьяна Голикова, заявила на днях, что оптимизация здравоохранения нанесла немалый ущерб всей медицинской системе и теперь чиновники намерены «вернуться назад».

Но не сама ли Татьяна Алексеевна в ранге министра здравоохранения и соцразвития до 2012 года приложила руку к запуску реформы?

И как восстанавливать то, что уже давно было разрушено? За чей, простите, счет? «Оптимизаторов»? На какие изменения могут рассчитывать жители страны?

Ведь сама по себе идея «оптимизации», так, как ее понимают в нашем правительстве, себя не изжила.

С 2012 года эту идею успешно продвигает в жизнь нынешний министр здравоохранения – г-жа Скворцова - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской академии наук, заслуженный деятель науки Российской Федерации, которая, как написал Евкуров в своем Instagram****: «… прикладывает огромные усилия для того, чтобы национальная система здравоохранения соответствовала лучшим международным стандартам.»

«Менее чем за восемь лет в нашей стране была выстроена многоуровневая система здравоохранения.
Теперь независимо от места проживания каждый человек имеет возможность получить своевременную медицинскую помощь современного качества.
В итоге у нас почти на 37 тыс. увеличилось число коек дневного стационара, выросло на 1,7 млн число пролеченных пациентов в них, в 1,7 раза возросла оперативная активность в дневных стационарах.
Иными словами, никто не остался и не останется без помощи», - говорила на Гайдаровском форуме в январе 2017 года министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Звучит просто как стеб…Многим тогда показалось, что рассказывала она о какой-то другой стране.

Мы все прекрасно понимаем - преобразования российской медицине нужны, но то, что делается сегодня, это развал национальной системы здравоохранения.