Почему погодные изменения усиливают мою боль?

Некоторые люди испытывают приступы боли из-за заживших травм или хронических заболеваний, когда холодно или идет дождь. Действительно ли они связаны?

В : Почему старые травмы болят больше, когда погода меняется?

Есть много причин не любить холодную, влажную погоду, включая ее потенциальное воздействие на наш организм. Люди часто жалуются, что боль от старых травм, таких как переломы костей или растяжения связок, а также от хронических состояний, таких как артрит, обостряется, когда холодно или идет дождь. Примерно 2500 лет назад Гиппократ ворчал подобное .

«Это, безусловно, то, что я наблюдала у своих пациентов», — сказала доктор Дженнифер Мориатис Вольф, профессор ортопедической хирургии и реабилитации в Чикагском медицинском университете. «Пациенты говорят: «Я могу сказать, когда пойдет дождь. Я могу сказать, когда пойдет снег».

Хотя врачи согласны с тем, что такие жалобы распространены, причины этого явления остаются неясными. По этому вопросу было проведено мало исследований, а некоторые из существующих исследований привели к запутанным и противоречивым выводам. Другие исследования, однако, предполагают, что изменения погоды могут вызывать отек и влиять на то, как нервы, окружающие поврежденные или воспаленные ткани, взаимодействуют с мозгом. Это возвращает или усиливает чувство боли.

Это зависит от того, кого вы спросите. Одно исследование, опубликованный в 2016 году, исследовал связь между погодой и болью, связанной со сломанными костями. Исследователи изучили данные 2369 визитов к врачу после того, как пациенты перенесли переломы костей. Во время последующих визитов исследователи спрашивали пациентов, насколько сильную боль они испытывают, и записывали местные данные о погоде на этот день, включая температуру, атмосферное давление и влажность. Пациенты сообщали о большей боли при последующем наблюдении в течение одного года, если атмосферное давление, которое часто падает прямо перед штормами и холодными фронтами, было низким и если относительная влажность была выше 70 процентов в дни приема. Но исследование не обнаружило, что низкая температура усиливала боль — вместо этого, что удивительно, пациенты сообщали о большей боли, когда температура на улице была выше 35 градусов.

Исследования, изучающие связь между погодой и болью, связанной с хроническими заболеваниями, также несколько сбивают с толку. В исследовании 2019 года под метким названием «Облачно с вероятностью боли» исследователи проанализировали уровни боли, о которых сообщали сами, ежедневно собираемые с помощью смартфонов в течение 15 месяцев от 2658 человек, живущих с хроническими болевыми состояниями. Исследователи изучили оценки боли у пациентов, записанные при различных местных погодных условиях, и обнаружили, что их боль усиливалась с повышением влажности и снижением атмосферного давления. Однако исследование не обнаружило связи между болью и температурой наружного воздуха.

Исследование 2007 года показало прямо противоположное: боль, связанная с артритом коленного сустава, усиливалась с каждым падением температуры на 10 градусов, но боль уменьшалась при падении атмосферного давления. Другое исследование не обнаружило связи между изменениями температуры и болью при артрите тазобедренного сустава.

Результаты противоречивы, скорее всего, потому, что исследования, как правило, были небольшими и «все они проводились по-разному», — сказал доктор Уильям Дж. Диксон, ревматолог и эпидемиолог из Манчестерского университета в Англии и соавтор исследования. исследование смартфона. То есть в них участвуют люди с различными состояниями, они оценивают боль по-разному и оценивают различные переменные, связанные с погодой, поэтому неудивительно, что они сообщают о разных результатах, сказал он.

Хотя исследования на людях противоречивы, несколько исследований на мелких животных подтверждают мнение о том, что изменения погоды могут влиять на боли. Одно исследование , например, показало, что крысы, страдающие артритом, чаще проявляли поведение, связанное с болью, в условиях низкого давления и низкой температуры.

Есть и некоторые потенциальные причины: боль может усиливаться из-за того, как нервы реагируют на окружающую среду. В одном исследовании сообщалось, что нервы у крыс, которые передают болевые ощущения в мозг, были более активны при более низком атмосферном давлении. Почему? «Изменение атмосферного давления сделало нервы более раздражительными и чувствительными», — сказал доктор Вольф, не участвовавший в исследовании. Возможно, то же самое происходит и у людей.

Исследователи также обнаружили, что перепады давления воздуха связаны с отеком тканей, что может привести к боли. Исследование 2014 года показало , что при снижении давления воздуха соединительная ткань, окружающая суставы у людей с ревматоидным артритом, расширяется, что приводит к боли и болезненности.

Несмотря на то, что связь между низкой температурой и болью не доказана, доктор Тимоти Э. МакАлиндон, заведующий отделением ревматологии в Медицинском центре Тафтса, считает, что это имеет смысл. Людям рекомендуется разогреваться перед тренировкой отчасти потому, что тепло помогает расслабить мышцы и соединительные ткани, поэтому само собой разумеется, что «холод на самом деле может сделать соединительные ткани более жесткими», вызывая их боль, сказал он.

Хотя многие вопросы остаются без ответа, эксперты говорят, что не сомневаются в наличии связи между погодой и болью. «Я действительно думаю, что это абсолютно реально», — сказал доктор Вольф.

Людям, испытывающим боль, вызванную погодными условиями, она рекомендовала использовать грелку, чтобы согреть пораженный участок. По словам доктора Диксона, с болью, вызванной изменением давления воздуха, может быть труднее справиться, хотя некоторые пациенты с артритом находят облегчение при использовании компрессионных перчаток и брекетов.

Он добавил, что многие пациенты говорят, что хотели бы полностью избежать триггеров, вызванных погодными условиями.

Обычная насмешливая просьба, которую он слышит в своем офисе, звучит примерно так: «Пожалуйста, можно мне рецепт на переезд в Испанию?»