Витамин Д и кальцификация сосудов! Разбираем МИФ!

Витамин Д и кальцификация сосудов! Разбираем МИФ!

Поступают вопросы о том, что пробежался шумок, предупреждают о том, что сапплементация витамином Д может вызвать кальцификацию сосудов. Ок... ) Прежде всего кальцификация мягких тканей, в том числе сосудов имеет место при диабете, при инсулиновой резистентности, остеопорозе, атеросклерозе, гипотиреозе, нередко при гипертонии, при хронической почечной недостаточности и как Вы понимаете причина таких заболеваний совсем не в сапплементации витамином Д, а хроническом, долгосуществующем воспалении в организме прежде всего, постоянные многолетние сушки/плюшки/сырники и трансжиры (а их, как раз, больше всего именно в полуфабрикатах и тех же сушках/плюшках/сладостях/печеностях), множественных питательных дефицитах, как: магний, витамин К 2, хром, йод и др, включая тот же самый витамин Д. Причем такие дефициты имеют место именно на клеточном уровне, т.е. оценить их статусы по уровням в КРОВИ-магния, хрома, кальция, йода и др. не возможно и не достаточно. Хронический стресс тоже ведет к множественным питательным дефицитам, как и снижение функций париетальных клеток желудка с возрастом, а значит и дефицит желудочной кислоты, поэтому у пожилых, в постстрессовом состоянии развиваются множественные питательные дефициты.

Немного о лаборатории по Витамину Д

Его статус в организме все-таки можно проверить и в крови. Витамин Д 25 (ОН) – так называется тест, это суммарный витамин Д 2 (из продуктов питания) и Д 3 в плазме или серуме КРОВИ – возможно. Некоторые анализы (лаб) могут при этом анализе дефференцировать вит Д 2 от Д 3, некоторые нет, если анализ выполняется методом иммуноэссея (используются антитела, направленные на 25 ОН вит Д 3 и Д 2). Из-за перекрестных реакций при выполнении анализа этим методом возможно получить высокий ЛОЖНОположительный результат. Более точным будет этот анализ выполненный с помощью жидкостной хроматографии – LC-MS/MS –золотой стандарт этого анализа, но для многих лабораторий это дорогой метод.

Несмотря, что витамин Д 25 (ОН)-не активный еще витамин Д 3, он должен преобразоваться в почках в активный витамин Д 3 1,25 (ОН), тем не менее это «золотой стандарт» уточнения статуса уровня витамина Д в организме. Многие ошибочно делают 1.25 ОН –тест, да, это активный витамин Д 3, но на него влияют паратгормон и др. гормоны, 25 (ОН) не имеет таких недостатков. 1.25 (ОН) (а вернее ОБА теста) уровень заказывается при заболеваниях почек, в частности Хронической почечной недостаточности, при кальцемии (повышенный уровень кальция в крови), при проблемах с паращитовидной железой, именно при этих состояниях и МОЖЕТ быть противопоказан витамин Д в сапплементации. Дело в том, что такие состояния имеют свою и яркую симпоматику, повышенный уровень кальция в крови невозможно пропустить, тест на электролиты крови делают каждому второму даже терапевты, не говоря уже и эндокринологи. Невозможно не знать о своей хронической почечной недостаточности. Могут ли пропустить такое нутрициологи, не медики? Да! По ходу, хочу привлечь Ваше внимание, что даже кальций на высоком уровне нормы ДОЛЖЕН насторожить и инвестигироваться далее, особенно, если ионизированный кальций тоже на высокой границе нормы или повышен, более того, если они то повышены, то на ближе к высокой границе нормы – такое очень часто пропускают или предлагают наблюдать. Не наблюдать, а инвестигировать дальше!

Вопросы какой анализ лучше делать по статусу витамина Д мне тоже не раз задают, а определенные круги – группы в ФБ например, не зная хорошо возможностей лабораторий, и биохимических путей преобразования вит Д в орг-ме и что на это влияет, не обоснованно отстаивают именно 1.25 (ОН) анализ.

И так, кальцификация и витамин Д?

ТОЛЬКО ТОКСИЧЕСКИЕ дозы витамина Д могут вызвать кальцификацию артерий в опытах на животных – у крыс, такие дозы никогда не имеют места в рекомендациях для человека и речь идет о дозах выше 50 000 ЕД в день, вы понимаете, что даже такая доза для каждого будет индивидуальной, в зависимости: имел ли место УЖЕ дефицит витамина Д, какую форму витамина Д принимаем, с чем еще ее принимаем, какие у человека сопутствующие заболевания и как долго мы это собираемся принимать/его назначили. Кто-то из Вас принимал такую дозу и более 3 недель? Кто-то Вам такое назначал?

Как я уже говорила, ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ играет важную роль в процессе васкулярной (сосудистой) кальцификации, а витамин Д, в исследованиях, снижает уровень ПРОвоспалительных цитокинов, и особенно, ТNF-alfa. Более того, небольшие дозы витамина Д 3 могут оказаться полезными даже при хронической почечной недостаточности (ХПН), при которой тоже наблюдается кальцификация артерий. А как, кстати, люди приходят к ХПН? Почитайте. Сахарный диабет, подагра, мочекаменная болезнь – мы такое нередко НАЕДАЕМ в плане сахаров, трансжиров, заедания стресса едой с пустыми калориями и Недоеданием/ потерей реальных нутриентов – еда с высокой плотностью нутриентов). А в исследованиях у людей с ХПН как высокий уровень витамина Д в крови (в этом случай 1.25 ОН), так и низкие уровни коррелировали с повышенной кальцификацией (напоминаю, что корреляция не означает, что это доказанная «причина»). Более того, у больных с ХПН, наравне с низким уровнем витамина Д в крови наблюдался более высокий уровень чувствительного hS-С-реактивного протеина (чувствительный маркер воспаления. И все-таки кальцификация была наиболее часто наблюдаема у пациентов с наиболее низким уровнем кальцитрола (витамина Д) и более высоким С-реактивным белком.

Что же будет хорошо всем делать на ряду с сапплементацией витамином Д?

Конечно магний. Магний:

1. Это кофактор для преобразования витамина Д – не активного в активный,

2. Мg уравновешивает кальций, путем перенаправления кальция туда куда положено-в кости. С каждной сушкой/плюшкой наши кости, в результате включения буферной системы и по ряду др. причин, теряют кальций, а мы теряем магний. Не буду здесь писать о параллельной сапплементации витамином К 2, но не могу не отметить, что ряд исследований поддерживают сапплементацию витамином К 2 (не К 1!) даже для лечения атеросклероза, ноооо... этот эффект, пока, не подтвержден в человеческих исследованиях, несмотря на положительные результаты в практике специалистов при условии, конечно, комплексного подхода.

Магний первостепенен, он участвует в метаболизме витамина Д и таким образом участвует и в метаболизме кальция. Магний и кальций работают в связке друг с другом. Например, кальций стимулирует сокращение мышц, а магний релаксирует, кальций повышает свертываемость крови, а магний, наоборот, ингибирует.

Эти два минерала должны быть в балансе.

1.Сапплементация витамином Д 3 сопровождается еще большей необходимостью и в бОльших дозах МАГНИЯ. Боле того, сапплементацией магния мы можем снизить ассоциированную с дефицитом витамином Д симптоматику/заболеваемость/смертность, без экстрадоз витамина Д. Вот такой практический совет от меня.

2. Для улучшения терапевтического эффекта витамином Д, сапплементация им должна сопровождаться хотя бы витаминным комплексом с включением доз витамина А и витамина К 2, еще лучше проверить их статусы в крови. Все мои клиенты уже знают, мы не пьем какой-то отдельный монопрепарат, мы наслаиваем его на витаминный комплекс в адекватных дозах и активных формах, мы балансируем другие возможные дефициты. Мы делаем анализы, когда можно и доступно это сделать, и в этом случае, какая проблема? Посмотрите уровни витаминов А, К, Д в крови. Вот проблема с магнием, в крови, моче –это не оценка его дефицита/недостаточности. Наиболее точный анализ внутриклеточный –магний внутри эритроцитов, такой анализ не доступен в России. Но в конце –концов, учитывая стиль питания клиента, можно предусмотреть дефицит магния, и редкие побочные эффекты от овердозы магния позволяют применять его регулярно, совершенно безопасные дозы, даже для самых супернастороженных, женщины 350 мг, мужчины 450 мг (что для меня только поддерживающие дозы магния).

Увеличение употребления магния (не зависимо от источника) независимо и значительно ассоциируется со снижением рисков и дефицита витамина Д, и его недостаточностью.

И в целом, не надо ждать (не всегда надо) «вечных» исследований на бедных мышах, а то те, кому даже 35 –не дождутся таких лучших времен. Почему? Для организации суперчистых и с учетом всех вариабельностей исследований, нужно постараться, нужны финансовые меценаты, а тем более по таким «простым», не прибыльным вещам, как магний, витамин Д, витамин К 2, найти их сложно. Плюс, мы не крысы все-таки, потому, что даже на крысах/мышах могут наблюдаться такие ошибочные тенденции в лабораторных условиях, которые НИКОГДА не приведут к человеческим исследованиям. Именно по этим причинам одни исследования будут противоречить другим. Не надо быть вечным исследователем, или ок, быть им в душе и состоянии ума на сегодня, но на основе более детальных знаний биохимии/молекулярной биологии/физиологии, включать свою логику, проводить параллели и действовать уже сейчас.

В заключение, я бы больше остерегалась сапплементации кальцием, без компенсации магнием, витамином Д. Если идет сапплементация кальцием, то без магния никуда, без витамина Д никуда, и комплексом витамин тоже лучше подстраховаться. Да-да, предугадываю такое «а еще лучше цельная еда», да лучше, только покажите мне такого человека, который так ест –это раз, и покажите мне дефицитчиков, которые восполнили все правильно выбранной едой, для этого необходимы во-первых классные источники продуктов, второе-дисциплина и осознанный подход к питанию.

Всем Здоровья!

Источник Канал о Нутрицилогии и здоровом питании