Подача заявления о привлечении гражданки Нечаевой И.А. к уголовной ответственности

Как правильно составить заявление ситуация такая: 01.11.15 мне позвонила подруга и пригласила в РЦ Подкрышей по адресу г.Иваново пр.Ленина д. 8 а. Я приехала там находились мои друзья (две подруги и ее муж гражданский) Мы сели за столик. Я не выпивала. Далее мы с подругой пошли на танцпол. Когда танцевали девушка которой в дальнейшем оказалась Нечаева Ирина Анатольевна в процессе танца начала прыгать и тем самым прыгнула мне на ногу, после чего я ей сделала замечание, на что реакция была не адекватная она находилась в алкогольном опьянении. Мы с подругой отошли в другую совершенно сторону. Спустя время в процессе танца около 1:30 гражданка Нечаева И.А. повторно прыгнула мне на ногу. После чего я ее оттолкнула с своей ноги так как испытала боль. Она развернулась и вцепилась мне в волосы с ней был молодой человек который ее оттащил. Я направилась к нашему столику. Но я не дошла т.к. Меня сзади толкнули и я упала, попыталась встать и увидела лицо гражданки Нечаевой И.А. которая не дала мне встать и нанесла мне удар по лицу. После чего я испытала физическую боль и потеряла сознание. Прошу Вас привлечь к уголовной ответственности гражданку Нечаеву Ирину Анатольевну 31.10.1994 года рождения к уголовной ответственности.