Возможность получения страхового возмещения от виновника ДТП при причинении вреда здоровью и основные критерии определения его размера
Могу ли я получить со страховой виновника страховое возмещение при причинению вреда здоровью?
При ДТП получил перелом лодыжки-2 месяца был на больничном. Кроме утраченного заработка могу ли я получить со страховой виновника страховое возмещение при причинению вреда здоровью (по Нормативам для определения суммы страхового возмещения. ..-размер страховой выплаты-5%).На что умножаются эти проценты?
ФЗ "Об ОСАГО" Лимит страховой выплаты по здоровью - 500 000 руб.
СТ 12...
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
3. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:
а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;
б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.
4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
5. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.
Спросить
В бланке страховой компанииЗаявление о возмещении расходовнапечатано:Прошу возместить расходы,понесенные в связи с причинением вреда жизни\здоровью,а именно:-расходы на лечение-(этот пункт я отметил-имеется чек на скрепляющие кости штифты) -утраченный заработок(отметил-документы имеются) -прочее(не помню,отмечал ли) В связи с тем,что я формально не подавал заявления о возмещении расходов на восстановление здоровья,каковы мои дальнейшие действия?(правильный ли расчет за перелом подыжки-500000 румножить на 0,05=25000 р?
Спросить
При ДТП получил перелом лодыжки (по Нормативам для определения суммы страхового возмещения...-размер страховой выплаты-5%).На что умножаются эти проценты?
Сумма иска о возмещении вреда здоровью по осаго ограничена 160000 руб. Страховая частично выплатила страховое возмещение, но сделал это с задержкой. В возмещении утраченного заработка отказала. При подаче иска против страховой о возмещении утраченного заработка и о выплате неустойке за задержку выплаты страхового вознаграждения входит ли сумма неустойки в 160000? или мне следует подавать 2 отдельных иска - один на возмещение заработка в пределах 160000 а второй на возмещение неустойки?
Произошло ДТП. Виновник погиб. СК после подачи претензии выплатила в возмещение вреда здоровью-500000 рублей (максимальная сумма страхового возмещения). Нетрудоспособность по БЛ-8 месяцев. Пособие по больничному, работодатель выплатил в размере 50% от фактической зарплать. ВОПРОС: "могу я требовать от СК возмещения утраченного заработка, кроме максимального страхового возмещения?"
Моя дочь попала в ДТП как пассажир. Страховая выплатила по ОСАГО возмещение вреда здоровью. В компенсации утраченного заработка страховая отказала, мотивируя тем, что сумма утраченного заработка не превышает выплату по возмещению здоровья. Правомерен ли отказ страховой?
Как определить размер страховой выплаты в связи с причинением вреда злоровью
полис виновника ДТП и пострадавшего заключены в августе 2015 (был перелом лодыжки-2 мес на больничном)? В страховую виновника передан эпикриз из больницы и больничные. Что кроме компенсации утраченного заработка и оплаты по чеку установленных при операции штифтов должна выплатиь страховая?
Произошло ДТП, муж является пострадавшим (пассажиром) второго участника движения (не виновного в ДТП). Муж получил вред здоровью (перелом орбиты глаза). Было возбуждено уголовное дело на виновника. Позвонили в страховую осаго виновника, устно приняли заявление на возмещение ущерба здоровью. Попросили сканы документов приложить и написать заявление на возмещение страховой выплаты в свободном формате и отправить им по почте. После дтп муж был 2 недели на больничном, больничный оплатили. Какая сумма выплаты положена будет мужу? Чем руководствуются страховые организации при выплате страховых сумм, я имею ввиду смотрят ли диагноз (по таблице с его диагнозом возмещение 50000)? И что необходимо отразить в заявлении на выплату страхового возмещения, чтоб новерняка не отказали в выплате?
Возможно ли взыскать страховое возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании виновника ДТП и второй страховой компании? Я являлась пассажиром авто, водитель которого не был виноват в ДТП. У меня тяжкий вред здоровью, возбуждено уголовное дело, примерная сумма к возмещению составляет 300 000 рублей.
Может ли виновник ДТП получивший при столкновении двух автомобилей тяжкий вред здоровью обратиться в страховую свою или второго участника потребовать возмещения утраченного заработка в связи с нахождением на больничном за весь период в размере не превышающем страховое возмещение по ОСАГО?
У меня произошло ДТП. Признана обоюдная вина. Мне был причинен вред здоровью средней степени тяжести. Со страховой компанией по поводу возмещения страховой выплаты по транспорту проблем не было. Также обратилась с заявлением о выплате по фактическим затратам на лечение и выплате страхового возмещения по утраченному заработку. Страховая компания мне дала ответ, что необходимо предоставить заключение суд.-мед. эксперта с определение процента утраты трудоспособности. Тогда будет произведена выплата. Заключение суд. мед.эксперта о степени тяжести причинения вреда здоровью есть. Как быть в данной ситуации?
Правильно ли я понимаю п.2 ст.1085 Гражданского кодекса РФ, что полученное пособие по временной нетрудоспособности не может уменьшать сумму возмещения утраченного заработка при расчете ущерба здоровью? (вот выдержка: «…при определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда»). Т.е. размер компенсации утраченного заработка не должен уменьшаться на размер полученного больничного?
