Медицинский страховой

ВС РФ разобрался, можно ли взыскивать «потребительский» штраф с медучреждений, оказавших некачественную медпомощь в рамках ОМС-www.garant.ru

Пример положительного решения суда по ссылке:sudact.ru

Вы имеете предъявить свои требования как в досудебном порядке медицинской организации, что также допустимо, и медицинская организация может Ваши требования удовлетворить в досудебном порядке, либо сразу обратиться с иском в суд, или в случае отказа удовлетворить Ва\ши требования без суда.

Дополнительно можете также ознакомиться с Методическими рекомендациями «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным  в случае оказания некачественной медицинской  помощи в рамках программы обязательного  медицинского страхования, пройдя по следующей ссылке:docs.cntd.ru

По вопросу составления искового заявления и представления Ваших интересов с уде, следует обратиться к юристу, специализирующемуся на таких спорах.

Вы вправе требовать возмещения вреда здоровью. Поскольку вред причинен действиями врача при выполнении профессиональных обязанностей, в силу ст. 1068 ГК РФ возмещать вред должна больница. Размер этого ущерба определяется индивидуально с учетом расходов на лекарства и утраченного дохода вследствие утраты трудоспособности (получения инвалидности).

Надо смотреть правила страхования и договор страхования. Обычно, если алкогольное опьянение и травма взаимосвязаны, то в выплате отказывают.

Могут отказать.

Нет не одобрят

отказ в данном случае возможен

отказ в данном случае возможен

Нет, конечно, такие сведения по запросу суда или официальных органов предоставляются

Здравствуйте

Вполне возможно

Нет, не обязаны предоставлять.

Здравствуйте.

В России статус "Ветеран труда" и связанные с ним льготы регулируются Федеральным законом № 5-ФЗ "О ветеранах" и региональным законодательством. Для получения звания "Ветеран труда" обычно требуется:

1 Наличие трудового стажа.

- Для женщин — не менее 35 лет.

- Для мужчин — не менее 40 лет.

- При этом часть стажа (обычно 15–20 лет) должна быть отработана в одной отрасли или на одном предприятии.

2 Награды или знаки отличия

- Наличие государственных наград (ордена, медали, почётные звания СССР или РФ).

Знаки отличия в труде, такие как "Ударник коммунистического труда", могут учитываться, но это зависит от решения региональных властей.

3. Страховой стаж

- У вас 24 года страхового стажа, что является хорошим показателем, но для "Ветерана труда" обычно требуется больше.

Ваши действия:

1. обратитесь в органы социальной защитыпо месту жительства. Они подробно расскажут, какие документы нужны для оформления статуса.

2. Подготовьте документы.

- Трудовая книжка (для подтверждения стажа).

- Награды или документы, подтверждающие звание "Ударник коммунистического труда".

- Паспорт и СНИЛС.

3 Уточните региональные требования. В некоторых регионах могут быть дополнительные условия или льготы.

Если ваш стаж и награды соответствуют требованиям, вы сможете оформить статус "Ветеран труда" и получать соответствующие льготы (например, скидки на ЖКХ, транспорт, медицину). Удачи!

Да, можете в суде ознакомиться с материалами дела

Справку о ДТП Вы можете получить в Госавтоинспекции. Необходимые медицинские документы - в медицинских учреждениях. В страховую компанию надо представить копию решения суда, которую получить в суде.

Нет никакой справки о ДТП. Она отменена в 2017 г. Берите постановление суда о прекращении уголовного дела. В суде запросите копию заключения СМЭ из материалов уголовного дела, и обращайтесь в страховую компанию за выплатой.

Если у вас в деле остались оригиналы документов можно запросить из суда. Торопитесь срок взыскания ( если придется обращаться в суд) ограничен.

Ответ отключен модератором

Пишите жалобу в прокуратуру.

С уважением.

Обращайтесь с жалобой в прокуратуру

1) Должна предоставлять список

2) В соответствии со статье 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ сменить прикрепление к поликлинике можно 1 раз в год внутри региона, в котором проживаете. Для этого обратитесь в регистратуру новой поликлиники с паспортом, полисом ОМС и информацией о СНИЛС.

Также один раз в год можно выбрать врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера (путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации)

3) Вы вправе направить жалобу в департамент здравоохранения и (или) в прокуратуру

Здравствуйте, Андрей! Странный вопрос. Если хотите получать бесплатно медицинскую помощь, пособие по временной нетрудоспособности согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", то стоит получить полис обязательного медицинского страхования. Если не хотите, можете отказаться. Только у работодателя будут вопросы по этому поводу, т.к. ему нужно будет куда-то производить отчисления, а Вам должны производить выплаты. Какой номер будет, зависит от страховой организации, с которой взаимодействует медицинская организация, к которой прикреплены. Может быть и новый номер.

Переоформить полис ОМС можно в страховой организации, которая его выдавала. Узнать эту организацию можно в личном кабинете на Госуслугах — если вы дали согласие на предоставление данных из фонда ОМС

Сообщите медицинской организации, что данные полиса ОМС были обновлены

Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством",

Вы обязаны при смене фамилии уведомить свою страховую о новых паспортных данных.

Андрей, уважаемый!

В соответствии с п. 49 Раздела IV. Порядок включения сведений о застрахованных лицах в единый регистр застрахованных Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

49. Застрахованные лица уведомляют страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

Естественно, что новый полис на новую фамилию будет с другим номером

И обязательно ли сейчас включаться в единый регистр застрахованных лиц ОМС? Можно ли отказаться?

Включение в единый регистр застрахованных лиц производится независимо от Вас при выдаче полиса обязательного медицинского страхования в соответствии с ч.1 ст. 46. Порядок формирования и выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

1. Полис обязательного медицинского страхования формируется посредством включения территориальным фондом сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, в том числе предоставляемых органами и организациями, указанными в статье 49 настоящего Федерального закона, в порядке и случаях, которые предусмотрены порядком ведения персонифицированного учета, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Вы можете отказаться от включения в этот регистр, но тогда останетесь и без полиса ОМС и без возможности лечиться бесплатно

Здравствуйте Андрей

В соответствии с ч.2 ст. 16 Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" при смене фамилии страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) необходимо поменять и уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца о замене фамилии.

Необходимые документы для замены полиса: паспорт с новыми данными,СНИЛС,документ, подтверждающий изменения (например, свидетельство о браке).

___

По поводу включения в реестр - на ваше усмотрение

после смены фамилии вы можете поменять страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и получить новый полис с другим номером. Это следует из п. 49 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, согласно которому при изменении фамилии осуществляется переоформление полиса ОМС.

2. Обязательно ли включаться в единый регистр застрахованных лиц ОМС? Согласно ч. 1 ст. 46 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, полис ОМС формируется посредством включения территориальным фондом сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц. Вы не можете отказаться от включения в этот регистр, иначе останетесь без полиса ОМС и возможности получения бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, вы можете поменять полис ОМС на новый номер после смены фамилии, но отказаться от включения в единый регистр застрахованных лиц ОМС вы не можете, так как это является обязательным условием для получения полиса ОМС и оказания бесплатной медицинской помощи.

Здравствуйте Андрей!

В целом в силу п.49 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" застрахованные лица уведомляют страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

А поэтому новый полис на новую фамилию будет с другим номером.

Кроме этого в силу ч. 1 ст. 46 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, полис ОМС формируется посредством включения территориальным фондом сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц.

В этой связи Вы не можете отказаться от включения в этот регистр, так как останетесь без полиса ОМС, а поэтому Вы можете поменять полис ОМС на новый номер после смены фамилии, но отказаться от включения в единый регистр застрахованных лиц ОМС вы не вправе.

При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия и защиты и подготовки правовых документов (ст.779 ГК РФ оказание юр.услуг).

Удачи вам!

В соответствии с ч.1 ст. 46. Порядок формирования и выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ

1. Полис обязательного медицинского страхования формируется посредством включения территориальным фондом сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, в том числе предоставляемых органами и организациями, указанными в статье 49 настоящего Федерального закона, в порядке и случаях, которые предусмотрены порядком ведения персонифицированного учета, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Ответ отключен модератором

При наступлении страхового случая. Читайте условия договора.

По договору при наступлении страхового случая, а когда он наступит знает только страховая.

В случае оказания медицинским учреждением некачественной медицинской помощи, либо неоказание медицинской помощи, пациент имеет право обратиться:

В страховую компанию . Проводится экспертиза, в случае достижения обоюдного согласия между страховочным и медицинским учреждением, выносится решение о выплате суммы материального ущерба пациенту.

В суд: общей юрисдикции или третейский. Если договориться не удалось, то страховая или сам пациент обращается в суд. При вынесении решения о возмещении материального и морального ущерба, судом устанавливаются сроки возмещения.

Важно отметить, что возмещение морального вреда возможно только в судебном порядке.

Размер компенсации морального вреда (ущерба) определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя ущерба (вреда).

Разработка правовой позиции и порядка действий в суде - всегда платная услуга, требующая изучения документов.

Добрый день! Нет, никаких рисков. Можно пользоваться страховым свидетельством полиса ОМС любой страховой по всей России. Этот полис ОМС также остается действительным.

С Уважением!

Здравствуйте!

Никакой уголовной ответственности.

Есть право свободного передвижения по стране.

Исков тоже не может быть в этом случае.

Ответ отключен модератором

Копию экспертизы можно получить из дела. Обращайтесь к дознавателю.

Да, можете заказать и знакомится.

Ст. 24 Конституции РФ.

Надеюсь что мой ответ вам полезен!

Страховая имеет такое право! А вы учите матчасть. Либо переводите вопросы в ВИП, т.к. юристы не работники сайта, и не преподаватели ВУЗов!

Никак вы не откажитесь, ибо их требование совершенно законно.

Не оспорите отказ.

Нет нельзя оспорить отказ, пока не предоставите необходимые документы. Т.к. страховщик должен установить причину обращения и причинно-следственную связь.

На незаконные требования страховщика жалуйтесь финансовому уполномоченному.

В прокуратуру направьте жалобу Да и пусть они разберутся

Да, в большинстве стран существует закон о личной медицинской тайне, который защищает конфиденциальность медицинской информации пациента. Она включает в себя все данные о состоянии здоровья пациента, полученные в процессе медицинского обслуживания.

Страховые компании могут получать медицинскую информацию о пациенте только через официальные запросы и с согласия пациента. Это делается с целью определения страховых рисков и правомерности претензий по медицинским страховым случаям.

Если страховая компания пытается вымогать медицинские данные у пациента напрямую, без его согласия или официального запроса, это может рассматриваться как нарушение закона о медицинской тайне. Пациент имеет право отказаться предоставлять свои медицинские данные без соответствующего официального запроса и согласия.

Если учреждение заявляет, что запросы страховых компаний на медицинскую информацию не имеют юридической силы, это может означать, что они считают такие запросы незаконными или не соответствующими законодательству о медицинской тайне. В таком случае важно обратиться к компетентным органам или юристам для защиты своих прав и конфиденциальности медицинской информации.

Столько, сколько посчитают нужным.

Можно при соблюдении порядка. Любой юрист сайта может в случае договоренности проконсультировать Вас.

Ответ отключен модератором