1242 ответa адвокатов и юристов
Здравствуйте, Валентина!
Сложно Вас консультировать, не видя условия страхования.
Обратитесь непосредственно в страховую компанию, минуя агента. Так же можете направить жалобу в ЦБ РФ через интернет-приемную: http://www.cbr.ru/reception/
В принципе вы можете написать жалобу и приложить нотариально заверенные показания свидетелей, но свидетели если они тоже пациенты могут неверно трактовать ситуации какие либо. Поэтому если считаете что со стороны врачей были нарушения вам прямой путь в следственный комитет и департамент здравоохранения. В рамках проверки ск показания свидетелей пригодятся.
386к
Добрый день, Статья 213. Особенности определения налоговой базы по договорам страхования (в ред. Федерального закона от 29.12.2004 N 204-ФЗ). При определении налоговой базы учитываются доходы, полученные налогоплательщиком в виде страховых выплат, за исключением выплат, полученных: 1) по договорам обязательного страхования, осуществляемого в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
Уважаемая Юлия!
Если страховая компания отказывает Вам "на словах", то советую написать им письмо, записаться на прием к руководителю и вручить это письмо ему под роспись. Они вынуждены будут отвечать в письменном виде, а потом с их ответом обратиться в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, территориальные органы которого есть во всех регионах РФ.
Удачи!
3099
Уважаемый Руслан Бакеев! Если Ваше обращение связано с качеством оказания бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, в том числе, содержит персональные данные пациента, описание лечения больного, указание причин неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, Вы можете отправить обращение через Интернет-приемную ТФОМС Челябинской области foms74.ru Желаю успеха.
1690
Только я не совсем понимаю, зачем я должна это делать, если мой полис действующий и в ОМС мне сказали, что сотрудники поликлиники не правы, так как согласно 326-ФЗ старые полисы ОМС являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца и ввод в действие электронных полисов не отменяет действия полисов ОМС, полученных ранее. Я хотела бы увидеть ссылку на документ, регламентирующий обязательную замену старых пластиковых полисов на новые и документ, запрещающий принимать в мед. учреждениях граждан со старыми полисами ОМС.
Здравствуйте Татьяна Андреевна! Вы вправе позвонить в страховую компанию, полис которой у Вас имеется и выяснить, какую помощь и в каких медицинских учреждениях Вам должны оказывать. Получить новый полис можете в страховой компании, либо в поликлинике если там находится представитель страховой компании. Срок изготовления нового полиса - 1 месяц, но Вам сразу выдадут временный полис. Удачи Вам!
Извините меня, но я спрашивала на каком основании мне отказано в предоставлении мед. услусг по действующему полису ОМС. Если согласно 326-ФЗ старые полисы ОМС являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца и ввод в действие электронных полисов не отменяет действия полисов ОМС, полученных ранее. Хотелось бы увидеть ссылку на законодательство в решении этого вопроса, так как кроме №":-ФЗ других законов мне неизвестно.
Полис ОМС даёт право обращаться в медицинские учреждения за оказанием бесплатной мед. помощи на территории РФ. Закон "Об обязательном медицинском страховании" :
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лицДля того чтобы узнать по поводу заболеванию Вашего брата, надо чтобы оно было включено в перечень заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования. Существует также Территориальная программа обязательного медицинского страхования, которая определяется субъектами федерации.1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
73
10.2к
