Задано вопросов 1, из них VIP - 0
Санкт-Петербург, 16.11.2017, 12:26

Проблема с оплатой медицинской помощи за границей - Как мне действовать?

Вопрос №13470971 из г. Санкт-Петербург
опубликован 16.11.2017, 12:26
Добрый день! Вопрос такой: 25 июля 2016 г. Между мной и страховой компанией 21 век был заключён договор KSP-W-0000054195 медицинская и экстренная помощь. Это Страхование граждан выезжающих за рубеж с суммой покрытия в 30000€. 18 июня 2017 г. со мной произошёл страховой случай на территории Финляндии. Я вызвал скорую помощь и меня доставили в городскую больницу г. Лаппеенранта, с подозрением на аппендицит, или сердечную недостаточность, из за сильной опоясывающей боли в районе низа живота и пояснице. О вызове неотложной помощи, я как положено сообщил в страховую компанию. В больнице у меня взяли анализы и сделали УЗИ. Выяснилось что у меня почечный камень вышел в мочеточник создав непроходимость в моче выводящих путях. Мне сообщили, что я нуждаюсь в срочной госпитализации. Как только я узнал диагноз: моче-каменная болезнь, то сразу сообщил диспетчеру страховой компании. Мне ответили, что страховая Компания подтверждает полную оплату моего нахождения в Лечебном заведении. Я пробыл в больнице 3 дня, пока камень не вышел наружу, каждый день сообщая о своём состоянии и постоянно мне говорили, чтобы я не волновался об оплате. Когда меня выписывали из больницы, то мне не выдали ни одного документа, объяснив что отправят их в страховую компанию, так как она оплачивает моё прибывание в лечебном заведении. Я несколько раз по запросу, отправлял в страховую компанию копии страниц со штампами нашей и Финской таможни и каждый раз мне объясняли, что всё оплачено. Однако в конце сентября, по почте на домашний адрес, я получил счёт на 2308,40€, и как оказалось, страховая компания оплатила из них, только 1000€, сославшись на то что мое заболевание является хроническим, и по их правилам, они больше ничего оплачивать не собираются. Через месяц мне пришёл ещё один счёт на 392,61 за вызов машины неотложной помощи. Общий долг перед лечебным заведением Финляндии составил 1701,01€ Я отправил в Страховую компанию 21 век заказное письмо с предложением погасить задолженность в досудебном порядке, на что получил ответ « В связи с тем, что обстоятельством признания случая страховым является хроническое заболевание то в соответствии с п 15.2.2 страховщик произвёл оплату за медицинские услуги в размере 1000€» Я не понимаю почему моё заболевание сразу попало в разряд хронических, ведь на протяжении всей жизни, я ни разу не обращался с жалобами на болезнь почек. По роду своей работы в Управлении Федеральной службы по Ветеринарному и фито санитарному надзору, на должность водителя я проходил комплексный медосмотр, один раз в три года я прохожу медицинскую комиссию на право управления транспортным средством с допуском к перевозки людей. Каждый год диспансеризация по закону о гос службе. Ежедневно прохожу пред рейсовый и после рейсовый осмотры в Приёмном отделении Железнодорожной Поликлиники г. Выборга и расписываюсь за отсутствие жалоб или недомоганий. Всё вышеизложенные факты подтверждены документально. Я собираюсь подать в суд на возмещение нанесённого мне материального и морального ущерба. Посоветуйте как мне поступить в сложившейся ситуации 16.11.2017 г. С уважением Хазин Александр Борисович!
Читать ответы (2)
Лучший ответ
Рекомендуется

Вам действительно следует обращаться в суд в соответствии с Законом о защите прав потребителей и взыскивать со страховой компании убытки, штраф и компенсацию морального вреда. Для этого обратитесь к адвокату либо в Роспотребнадзор, но можете и самостоятельно пытаться доказать свою правоту.

16.11.2017, 12:51
Оценка автора вопроса:
Спасибо за вашу работу!
Задать вопрос юристу

2 юристa дали 2 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 31 год
Первый ответ получен через 25 минут

Согласно определению, Мочекаменная болезнь это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Хронические заболевания могут возникнуть в любом возрасте. В данной ситуации Вам нужно внимательно изучить договор страхования, а именно пункт о выплатах при наступлении страхового случая, при возникновении хронического заболевания. Удачи Вам!

16.11.2017, 12:55
Оценка автора вопроса:
Хороший ответ. Спасибо!

Юристы ОнЛайн: 40 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 643 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В.А.
4.7 2 123 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ставрополь
Ковалев Ю.С.
5 182 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 152 192 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 546 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
5 4 899 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Каспийск
Исаева Е.Ю.
4.9 43 518 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.9 4 137 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
4.9 1 066 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 29 лет онлайн
г.Маслянино
Левашов Д.В.
5 5 189 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Соловьев А.В.
5 3 256 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 38 лет онлайн
г.Краснодар
Окулова И.В.
4.5 43 789 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Григорьев Е.А.
5 1 592 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 19 лет онлайн
г.Энгельс
Пожаров П.В.
4.9 4 309 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Егорова Е.О.
5 4 030 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 39 лет онлайн
г.Самара
Боголюбов А А
5 15 572 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Севастополь
Чернецкий И.В.
4.8 38 069 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Балашиха
Маклер А. Г.
5 61 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Долгопрудный
Малых А.А.
4.3 68 223 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 16 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Шифер Н. Г.
5 96 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Омск
Газетдинова Е. Р.
5 375 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских