Способы получения доплаты по страховому возмещению при наличии рубца после ДТП
Вопрос №13563262
из г. Киров
опубликован 04.12.2017, 16:03
опубликован 04.12.2017, 16:03
Добрый день! Пишу Вам это письмо в надежде, что Вы поможете мне разобраться в сложившейся ситуации и дадите квалифицированный ответ на мой вопрос.
Итак, суть проблемы:
В результате ДТП моя супруга получила телесные повреждения и была доставлена с места ДТП в КОКБУЗ
« Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии»
В результате осмотра медицинским работником, были установлены следующие травмы:
1. Рваная рана на передней поверхности голени 5.0-2.0 см.
2. Ушибы и ссадины левой верхней и нижней конечности.
Была проведена хирургическая операция, что подтверждено медицинскими документами.
Так же была проведена судебно медицинская экспертиза, которая подтвердила наличие данной травмы.
Документы были поданы в страховую компанию, для возмещения причиненного вреда здоровью и страховая компания произвела выплату по следующим критериям:
«Основанием для выплаты является п. 43
Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164
(ред. от 2015 г) «Об утверждении Правил расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»
(43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения) и составляет 0.05 % от страховой суммы.»
При определении суммы страховой выплаты, страховая компания не приняла в учет, что на месте рваной раны на передней поверхности голени 5.0-2.0 см.
с последующим хирургическим вмешательством образовался рубец размером 5.0 – 2.0 см, что составляет площадь равную 10 кв.см.
На основании пункта 40 а Постановления Правительства РФ
от 15.11.2012 г. № 1164 (ред. от 2015 г) «Об утверждении Правил
расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»
«Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью» а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно составляют сумму в размере 5% от страховой суммы.
В ответ на мою досудебную претензию страховая компания ответила следующее:
«Обращаем внимание, что сведения о наличии рубцов, образовавшихся вследствие полученных в ДТП травм, по п. 19 в данном случае не может быть произведена.
Вопрос о доплате страхового возмещения будет рассмотрен в случае предоставления оформленных надлежащим образом медицинских документов, содержащих сведения о размере (площади) и локализации рубцов».
Итак, вопрос:
Какие действия нужно предпринять, для прохождения мед. освидетельствования в рамках административного дела, которое не было обжаловано в срок установленный законом?
С уважением, Пересторонин Ю.Г.
Читать ответы (1)
Лучший ответ
Рекомендуется
В суд вам с иском к страховой компании надо обращаться. В рамках суда и будет проведена новая экспертиза по правилам ст 79 ГПК РФ.
04.12.2017, 16:08
Оценка автора вопроса:
Спасибо за грамотный ответ!
1 юрист дали 1 ответ на вопрос
Средний стаж юристов: 40 лет
Первый ответ получен через 4 минуты
Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации (от 31.03.2026)
Юристы ОнЛайн: 79 из 47 462 Поиск Регистрация
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9
733
отзывa
Спросить
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5
859
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9
47 455
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
5
3 844
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.8
44 547
отзывов
Спросить
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5
540
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 1 лет онлайн
г.Приозерск
Довгань Д.А.
5
519
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Матилян Р.О.
4.9
451
отзыв
Спросить
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5
25 218
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9
16 692
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9
152 070
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
4.9
1 053
отзывa
Спросить
Юрист онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.9
295
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Симферополь
Егоров А. А.
5
101
отзыв
Спросить
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5
23 410
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 16 лет онлайн
г.Москва
Турчин Д.И.
4.9
8 749
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 42 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Долженко С.Г.
5
3 296
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Апхудов А.А.
5
443
отзывa
Спросить
Адвокат онлайн
г.Москва
Селезнев С.В.
5
109
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 19 лет онлайн
г.Энгельс
Пожаров П.В.
4.7
4 308
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Омск
Лукашова Л.Е.
5
462
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Темрюк
Панова И.А.
4.6
216
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
4.8
1 779
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 37 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Рыльков Л.А.
5
7 887
отзывов
Спросить
Похожие вопросы
Текст жалобы в департамент образования.
Неудовлетворительная покупка компьютера - просьба о возврате денег и отказ магазина
Как взыскать долг за проданное ТС - история из Алматы.
Уроки насилия - что делать, если учитель бьет детей и администрация не реагирует
Кто контролирует работу следственного отдела и как написать заявление в прокуратуру, если ребенок пострадал в ДТП
Раздел машины после признания ее фактически умершей при ДТП в браке в кредит
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут