Способы получения доплаты по страховому возмещению при наличии рубца после ДТП
Вопрос №13563262
из г. Киров
опубликован 04.12.2017, 16:03
опубликован 04.12.2017, 16:03
Добрый день! Пишу Вам это письмо в надежде, что Вы поможете мне разобраться в сложившейся ситуации и дадите квалифицированный ответ на мой вопрос.
Итак, суть проблемы:
В результате ДТП моя супруга получила телесные повреждения и была доставлена с места ДТП в КОКБУЗ
« Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии»
В результате осмотра медицинским работником, были установлены следующие травмы:
1. Рваная рана на передней поверхности голени 5.0-2.0 см.
2. Ушибы и ссадины левой верхней и нижней конечности.
Была проведена хирургическая операция, что подтверждено медицинскими документами.
Так же была проведена судебно медицинская экспертиза, которая подтвердила наличие данной травмы.
Документы были поданы в страховую компанию, для возмещения причиненного вреда здоровью и страховая компания произвела выплату по следующим критериям:
«Основанием для выплаты является п. 43
Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164
(ред. от 2015 г) «Об утверждении Правил расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»
(43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения) и составляет 0.05 % от страховой суммы.»
При определении суммы страховой выплаты, страховая компания не приняла в учет, что на месте рваной раны на передней поверхности голени 5.0-2.0 см.
с последующим хирургическим вмешательством образовался рубец размером 5.0 – 2.0 см, что составляет площадь равную 10 кв.см.
На основании пункта 40 а Постановления Правительства РФ
от 15.11.2012 г. № 1164 (ред. от 2015 г) «Об утверждении Правил
расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»
«Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью» а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно составляют сумму в размере 5% от страховой суммы.
В ответ на мою досудебную претензию страховая компания ответила следующее:
«Обращаем внимание, что сведения о наличии рубцов, образовавшихся вследствие полученных в ДТП травм, по п. 19 в данном случае не может быть произведена.
Вопрос о доплате страхового возмещения будет рассмотрен в случае предоставления оформленных надлежащим образом медицинских документов, содержащих сведения о размере (площади) и локализации рубцов».
Итак, вопрос:
Какие действия нужно предпринять, для прохождения мед. освидетельствования в рамках административного дела, которое не было обжаловано в срок установленный законом?
С уважением, Пересторонин Ю.Г.
Читать ответы (1)
Лучший ответ
Рекомендуется
В суд вам с иском к страховой компании надо обращаться. В рамках суда и будет проведена новая экспертиза по правилам ст 79 ГПК РФ.
04.12.2017, 16:08
Оценка автора вопроса:
Спасибо за грамотный ответ!
1 юрист дали 1 ответ на вопрос
Средний стаж юристов: 40 лет
Первый ответ получен через 4 минуты
Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации (от 31.03.2026)
Юристы ОнЛайн: 74 из 47 462 Поиск Регистрация
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
PRO
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5
833
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5
24 395
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5
25 018
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
4.9
2 478
отзывов
Спросить
Юрист онлайн
г.Ессентуки
Луговой И.М.
4.9
73
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9
47 096
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
4.9
2 136
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9
151 675
отзывов
Спросить
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9
539
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9
4 784
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.7
44 461
отзыв
Спросить
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5
338
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9
27 875
отзывов
Спросить
Юрист онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.8
256
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Ижевск
Тарханова П Д
4.9
6 528
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Москва
Кондратенко О.В.
5
45
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
5
6 494
отзывa
Спросить
Адвокат, стаж 42 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Долженко С.Г.
4.9
3 274
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5
13 507
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Панфилов А.Ф.
4.9
65 611
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Брянск
Емельяненко Н.Ю.
5
1 607
отзывов
Спросить
Юр. фирма онлайн
г.Сибай
ООО "Строительный альянс"
5
2 736
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Хоружий И.И.
5
2 905
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кузьминова Н. И.
4.7
519
отзывов
Спросить
Похожие вопросы
Текст жалобы в департамент образования.
Неудовлетворительная покупка компьютера - просьба о возврате денег и отказ магазина
Как взыскать долг за проданное ТС - история из Алматы.
Уроки насилия - что делать, если учитель бьет детей и администрация не реагирует
Кто контролирует работу следственного отдела и как написать заявление в прокуратуру, если ребенок пострадал в ДТП
Раздел машины после признания ее фактически умершей при ДТП в браке в кредит
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут