Сотрудник МВД получил травму колена в автобусе - требуется операция и продолжительный больничный. Может ли быть выплачена страховка и какова ее сумма?

Вопрос №16527121 из г. Казань
опубликован 07.11.2019, 13:09
Являюсь сотрудником мвд. В июле в автобусе утром ехав на работу ударилась коленом все было хорошо вышла и пошла на работу. Поднимаясь к себе в кабинет в колене ощутила хруст. Открыли больничный. 1,5 гипса, лечение, теперь операция. Стоит два диагноза повреждение мениска правого коленного сустава и повреждение колаториальной связки правого коленного сустава. На больничном 128 дней уже. Будет ли мне выплачена страховка и какая сумма?
Читать ответы (5)
Лучший ответ
Рекомендуется

Страховая выплата определяется тяжестью полученного вреда здоровью. Нужно подавать:

Заключение медицинской комиссии;

Ходатайство потерпевшего;

Отчет от начальства.

В случае если в течение года после наступления страхового случая последствия усугубились, то страховая компания должна предоставить дополнительную сумму к возмещению.

Выплата положена при:

Увечья любой тяжести;

Раны;

Последствия, наступившие в ходе полученного повреждения;

Инвалидность;

Потеря трудоспособности.

Необходимо сделать:

Фиксирование обстоятельств страхового случая;

Составление отчета руководителю об установленных обстоятельствах;

Направление заявления в страховую компанию для получения денежных средств;

Подача доказательств страховому агенту;

Оформление решений;

Уведомление сторон.

Для определения тяжести травм нужно:

Заключение служебного расследования;

Амбулаторная карта;

Копия листа, освобождающего от обязанностей по причине временной нетрудоспособности;

Направление на медицинское освидетельствование;

Копия о прохождении комиссии;

Оригинал справки о первичном обращении в муниципальное или государственное учреждение;

Выписка из истории болезни;

Копия больничных листов;

Копии из иной медицинской организации;

Для получения страховой компенсации, пострадавший должен иметь на руках заключение военно-врачебной комиссии. В нем указывается степень тяжести причиненного вреда здоровью. Пострадавший должен запросить в кадровом отделе пакет документов, установленных ФЗ. Все документы и заключение должны быть оформлены не более чем за десять дней.

После получения пакета документов пострадавший составляет заявление. В нем описывается ситуация, в ходе которой получены увечья, так же отправляется пакет документов для принятия решения.

При положительном ответе сумма будет перечислена в течение 15 дней. Страховщик может составить претензию о возмещении компенсации лицу, которое установлено как виновное в нанесении вреда работнику МВД.

Если страховая организация задерживает оплату, то размер штрафа равен одному проценту от всей суммы. Страховые выплаты начинаются при условии правильно оформленных документов. В случае если пакет документов не оформлен, то доказать возникновение страховой ситуации невозможно. Страховым случаем является получение травм, ранением и контузий. Если произошла смерть работника, то страховая сумма равна двум миллионам. Если работнику присваивается инвалидность, то компенсация будет выплачиваться исходя из группы.

Первая группа получает 1,5 миллиона рублей. Сотрудники полиции второй группы получают один миллион рублей. Размер выплат для третьей группы - 500 тысяч рублей.

Для обеспечения медицинского страхования сотрудников, работодатель перед приемом составляет договор.

Для его составления потребуется подача полного пакета учредительных документов.

Страховая сумма выплачивается не только сотрудникам, но и членам семьи. Страховая компенсация может достигать двух миллионов рублей. Сумма распределяется на всех членов семьи.

Граждане, получившие травмы различных степеней так же получают компенсацию:

Пятьдесят тысяч могут получить работники с легкими травмами. Страховка будет распространяться и на лиц, уволенных в запас досрочно.

Двести тысяч для граждан с тяжелыми увечьями.

07.11.2019, 13:20
Оценка автора вопроса:
Благодарю за грамотную консультацию!
Задать вопрос юристу

1 юрист дали 3 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 39 лет
Первый ответ получен через 11 минут

13 ноября сделали операцию. Диагноз поменялся. Мениск целый. Оказалось медипапилярная складка. Удали полностью. Сейчас прохожу реабилитацию в госпитали. Почему врач говорит, что это не страховой случай?

09.12.2019, 10:28

В том случае если в Ваших медицинских документах имеются сведения о получении травмы. В связи с исполнением служебных обязанностей. Главное чтобы имелось решение военно-врачебной комиссии о формулировке полученного вами увечья, заболевания, как заболевание полученное в период службы. Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации определены Федеральным законом № 52 - ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Одним из страховых случаев, в соответствии со ст. 4 вышеуказанного закона является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии с п. 1,4 ст. 11 Федерального закона № 52 - ФЗ от 28.03.1998 г. выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 855 утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. Одним из таких документов является заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы. Этим же постановлением Правительства Российской Федерации № 855 от 29.07.1998 г. утвержден перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованного лица.

09.12.2019, 10:41

Получается если они посчитают, что это не страховой случай страховку не выплатят даже если получена травма на работе?

09.12.2019, 11:30

Могут и так посчитать и у Вас есть право в случае несогласия оспорить это в суде.

09.12.2019, 11:32

Юристы ОнЛайн: 64 из 47 456 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.9 15 486 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
4.9 1 920 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 46 553 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.8 33 696 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
4.9 72 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.8 26 638 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5 216 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
4.6 8 003 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 151 220 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
4.9 24 194 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.3 23 741 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 561 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.9 14 812 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.6 44 350 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
4.9 3 071 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В.А.
4.8 1 870 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Елесин А.В.
3.8 27 993 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Челябинск
Бойко А.А.
5 22 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 40 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Стрикун Г.В.
4.5 31 827 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Москва
Камалян А.Г.
5 91 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Мельник И.В.
3.9 10 564 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 156 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 19 лет онлайн
г.Энгельс
Пожаров П.В.
4.1 4 289 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Москва
Портнова И.А.
5 2 045 отзывов
Спросить

Юридические услуги в Казань

Взыскание заработной платы 1098 Взыскание компенсаций больничного 969 Взыскание невыплаченной заработной платы 1069 Помощь в восстановлении на работе 1059 Оспаривание незаконного увольнения 1074 Изменение оснований увольнения 1006 Оспаривание записей в трудовой книжке 1000 Обжалование дисциплинарного взыскания 1021 Отмена приказа о дисциплинарном взыскании 1002 Судебное представительство 1069 Коллективный иск к работодателю 984 Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве 948 Помощь при отсутствии безопасных условий труда 924 Помощь при переводе на неполную ставку 918 Составление претензий в трудовую инспекцию 1074 Консультации по трудовому законодательству 1084 Расторжение срочного трудового договора 971 Консультации по трудовому законодательству юридических лиц 1047 Привлечение сотрудников к ответственности 966 Составление должностных инструкций 1034

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских