Проблемы с доступностью лечения для пациентов с полицитемией и тромбоцитемией - необходимость совершать платные анализы и лечение, отсутствие бесплатных медицинских услуг и проблемы с записью к врачу

Здравствуйте!

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны и за ее пределами на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в ОМС в 2019 г.

В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

поликлинике;

амбулатории;

стационаре;

скорой помощи.

В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

в предродовой и послеродовой период беременных женщин, во время освобождения от бремени, при необходимости прервать беременность;

при диагностировании инфекционных недугов, заражения паразитами (в данную категорию не входят заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез, ЗППП);

проявления любых недугов у новорожденных;

недуги основных систем жизнедеятельности организма:

нервной;

пищеварительной;

мочеполовой;

эндокринной;

кровеносной;

дыхательной;

иммунной;

органов чувств;

при хромосомных нарушениях;

при поражении опорно-двигательной системы.

6. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная

медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за

исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи),

специализированная медицинская помощь в следующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым

путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

7. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную

плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств,

расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,

реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости

лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при

отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),

организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации),

расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по

содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату

программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских

организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы

на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный

инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Важно! Каждый субъект федерации имеет возможность дополнить (но не урезать) перечень, утвержденный федеральным нормативно-правовым актом. Узнать о региональном списке можно в любом бюджетном лечебном учреждении.

При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг Вы ИМЕЕТЕ ПРАВО обратиться с ЖАЛОБОЙ на медицинского райботника:-главному врачу (письменно);-в страховую компанию (посредством телефона и письменно);-в Минздрав (письменно, посредством интернета);-Росздравнадзор (также).-или органы прокуратуры.

С уважением,