Резекция легкого - удаление одного или нескольких сегментов, одной или нескольких долей легкого по тем или иным медицинским показаниям. В зависимости от объема удаленной части легкого и компенсаторно-приспособительных способностей организма в послеоперационном периоде возникает разной степени выраженности дыхательная недостаточность (ДН).

Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности

I степень

ДН I степени характеризуется появлением одышки и повышенной утомляемостью при физической нагрузке. После прекращения нагрузки частота дыхания восстанавливается в течение 3-5 мин. Отмечается нерезкий цианоз слизистых оболочек. Увеличивается минутный объем дыхания (МОД) до 135 - 160% от должного, снижаются жизненная емкость легких (ЖЕЛ) до 70% от должной и минутная вентиляция легкого (МВЛ) до 50% от должной (компенсация функции дыхания). Ограничение жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

II степень

ДН II А степени характеризуется кратковременной одышкой, повышенной утомляемостью во время физической нагрузки, нерезким цианозом слизистых оболочек. ЖЕЛ и МВЛ снижаются до 50% от должных, МОД составляет более 160% от должного и др., что указывает на компенсацию функции дыхания на пределе.

Развитие хронической послеоперационной эмпиемы плевры, ДН IIА степени. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I стадии, ФК - II по NYНА, занятых в профессиях с противопоказанными видами и условиями труда, для рационального трудоустройства, ограничения объема трудовой деятельности.

Самообслуживанию - I ст.;

передвижению - I ст.;

трудовой деятельности - I ст.

III группа

III степень

ДН IIБ степени характеризуется одышкой в покое, нарастающей при легкой физической нагрузке, наличие плеврально-кожного свища. Дыхание поверхностное, отмечается участие в нем вспомогательных мышц, цианоз губ. Частота дыхания в покое - 24 - 28 в 1 мин., при незначительной нагрузке учащается на 12 - 16 в 1 мин. и приходит к исходному уровню в течение 5 мин. и более. ЖЕЛ снижается до 50% от должной, МВЛ - до 35 - 40% от должной, насыщение артериальной крови кислородом до 90%, МОД увеличивается до 200% от должного (субкомпенсация функции дыхания).

Наличие выраженных обструктивных процессов в оставшейся части легкого, тяжелой формы прогрессирования эмпиемы плевры, эрозивных кровотечений, амилоидоза паренхиматозных органов, истощения, субкомпенсации хронического легочного сердца, ДН IIБ степени и ХСН II, ФК III по NYНА, стадии инкурабельности вследствие тяжелых сопутствующих заболеваний и при необходимости повторных хирургических вмешательств по поводу хронической эмпиемы плевры и при многоэтапных торакопластиках.

Самообслуживанию - II ст.;

передвижению - II ст.;

трудовой деятельности - II ст.

II группа

IV степень

ДН III степени характеризуется частым поверхностным дыханием, резко выраженным цианозом, участием в дыхании вспомогательных мышц, невозможностью выполнения речевой нагрузки. ЖЕЛ - менее 50% от должной, МВЛ - менее 35% от должной, МОД - более 200% от должной или резко снижается, насыщение артериальной крови кислородом снижается до 85% (декомпенсация функции органов дыхания).

Неэффективность лечения или невозможность хирургического лечения у больных с декомпенсацией жизненно важных функций (ДН III степени, ХСН III, ФК IV стадии, ХПН терминальная стадия), при истощении у больных с пищеводно-плевральным свищом и неудачно наложенной гастростомой.

Самообслуживанию - III ст.;

передвижению - III ст.

I группа.

Спросить юриста