Задано вопросов 2, из них VIP - 2
Южно-Сахалинск, 10.09.2020, 05:27

Неожиданный случай - понятие страхового случая расширяется, как получить страховку от компании Согаз и что делать, если прошло более 30 дней?

Вопрос №17769959 из г. Южно-Сахалинск
опубликован 10.09.2020, 05:27
Мужа по ДМС страхует компания в Согаз. Мы думали что только травмы на производстве считаются страховыми случаями. А перелом он получил в момен межвахтового отдыха и оказывается мы могли оформить страховку, но были не в курсе. Рекомендуемая срок обращения в течении 30 дней. Прошло уже больше полугода. Могут ли нам отказать и на каких основаниях? И как объяснить страховщику в заявлении причину по которой мы не обратились?
Читать ответы (4)
Лучший ответ
Рекомендуется

Здравствуйте, Василина! Важно то, что поименовано в качестве страхового случая по договору ДМС (ст.934, 943 ГК РФ). Нужно внимательно ознакомиться с содержанием страхового полиса (договора страхования) и Правил страхования. Вполне возможно, что в заблуждение. Имеет смысл подать заявление на страховое возмещение, а в случае отказа предъявить претензию, после чего обратиться к юристу и подавать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, если Ваши права действительно нарушены.

10.09.2020, 09:43
Оценка автора вопроса:
Спасибо за объяснение!
Задать вопрос юристу

4 юристa дали 4 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 24 годa
Первый ответ получен через 20 минут

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Гражданский кодекс Российской Федерации часть 1 (ред. от 31.07.2025, с изм. от 25.03.2026)

Вы же пишите рекомендуемй срок. Слово рекомендуемый означает, что совсем не обязательно обращаться именно в течение 30 дней Поэтому имеете право обратиться и сейчас, потому что в течение срока исковой давности три года ст 966 ГК РФ возможно обращение к страховщику для выплаты страховки

В этой связи сам по себе пропуск рекомендованного срока не может являться основанием для отказа в выплате страховки

Статья 966. Исковая давность по требованиям, связанным с имущественным страхованием [Гражданский кодекс РФ] [Глава 48] [Статья 966] 1. Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, за исключением договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет два года.

2. Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

При обращении к страховщику сошлитесь на статью 966 ГК РФ,где в пункте 2 сказано про три года.

10.09.2020, 05:47
Оценка автора вопроса:
Спасибо, все понятно!

Здравствуйте Василина!

Могут отказать или нет - нужно ознакомиться с правилами страхования вашей страховой компании.

Является ли страховым случаем по договору травма из вашего вопроса.

Следует прочитать договор.

По сроку не могут отказать, сток исковой давности 3 года, ст.ст. 196, 996 ГК РФ.

Причин пояснять не обязательно.

Всего доброго вам решить ваш вопрос!

10.09.2020, 06:22
Оценка автора вопроса:
Большое спасибо!

Василина!

Главное и основное!

Ваш случай безусловно страховой.

При анализе условий добровольного медицинского страхования установлены следующие сроки обращения за выплатой денег по страховому случаю:

Сроки уведомления:

в случае временного расстройства здоровья – не позднее 30 дней с даты окончания лечения;

в случае временной утраты трудоспособности – не позднее 30 дней с даты окончания временной нетрудоспособности;

в случае установления инвалидности – не позднее 30 дней с даты установления инвалидности;

в случае утраты профессиональной трудоспособности – не позднее 30 дней с даты установления факта утраты трудоспособности

shop.sogaz.ru

При оформлении страховки Вы заключали соответствующий договор страхования. В соответствии с п. 1 ст. 160 Письменная форма сделки ГК РФ и п.п.1,2 ст. 940 Форма договора страхования ГК РФ договор ДМС заключается в письменной форме по правилам, установленным в страховой компании, с указанием основных условий (срок действия договора, численность и имена застрахованных лиц, виды страховых случаев и т.д.)

Однако, в случае отказа страховой компании Вы можете попытаться оспорить его в суде, так как на момент страхового случая и после него договор ДМС компании и СОГАЗ продолжал действовать.

По аналогии Вы можете сослаться на Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 8 августа 2016 г. N 14-КГ 16-12

Суд отменил принятые по делу судебные акты об отказе во взыскании страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и направил дело на новое рассмотрение, поскольку такого основания для отказа в выплате страховой суммы, как истечение срока исполнения страховщиком обязательств по выплатам страхового возмещения, законом не установлено

www.garant.ru

10.09.2020, 06:53
Оценка автора вопроса:
То что нужно. Спасибо!

Юристы ОнЛайн: 69 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 689 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 47 399 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 524 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Панфилов А.Ф.
4.9 65 737 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.8 44 541 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
5 6 644 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 513 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 858 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 187 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
4.9 8 069 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 862 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 529 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 152 006 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Сакунова Ю.А.
4.8 36 172 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Липецк
Лопатин Д. Н.
5 2 968 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Челябинск
Бойко А.А.
4.9 47 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Брянск
Емельяненко Н.Ю.
5 1 628 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат онлайн
г.Москва
Селезнев С.В.
5 108 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Богданова Т.М.
4.7 10 092 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кузьминова Н. И.
4.7 524 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 25 лет онлайн
г.Калининград
Лукина Е.В.
4.8 7 417 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Тамбов
Кудрин О.Э.
5 9 929 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Липецк
Баранов М.А.
5 7 437 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 36 лет онлайн
г.Евпатория
Воробьёв С.Б.
5 9 332 отзывa
Спросить

Юридические услуги в Южно-Сахалинск

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских