Мама медработник переболела COVID-19, но ее больница не является учреждением, оказывающим помощь больным - получит ли она выплату?
опубликован 02.12.2020, 12:29
Здравствуйте Марина
Если больница представит все необходимые документы, то ваша мама получит выплату
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания организовывает работодатель
Согласно статье 8 Закона № 125-ФЗ при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного возникает право:
на пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
страховые выплаты (единовременную и ежемесячные);
оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая;
возмещение морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которое осуществляется причинителем вреда.
Основным из условий получения единовременной страховой выплаты в силу Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313 и обеспечения по страхованию в силу Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ являются результаты расследования страхового случая.
Для получения единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313, (68 811 рублей) и пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренной подпунктом 1 пункта 1 статьи 8 Федерального закона
от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, (100 процентов среднего заработка работника) необходимо провести расследование в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 г. № 695 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности». Порядок расследования приведен в приложении 1 к настоящему письму.
Для получения единовременной страховой выплаты, предусмотренной подпунктами «а», «в» пункта 2 Указа Президента РФ
от 06.05.2020 № 313, (2 752 452 рублей - в случае смерти или от 688 113 до 2 064 339 рублей – в случае стойкой утраты трудоспособности - инвалидности) и соответствующего обеспечения по страхованию, предусмотренному подпунктами 1 - 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, необходимо провести расследование в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», а также в силу требований, предусмотренных приказом Минздрава России от 28.05.2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (вместе с «Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967») и приказом Минздрава России от 31.01.2019 г. № 36 н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания».
Расследование, как правило, должно быть проведено после выздоровления работника или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в целях составления выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у), которая будет являться подтверждением заболевания работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, которая вызвала заболевания (синдромы) или осложнения, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.
5 юристов дали 12 ответов на вопрос
Средний стаж юристов: 21 год
Первый ответ получен через 1 минуту
Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации (от 31.03.2026)
Здравствуйте! Право есть на страховую выплату в размере 68811 рублей на основании п.4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников”. Мама медицинский работник. И если фактически оказывалась помощь больным с ковид, то есть право на страховую выплату. Ей нужно подать заявление работодателю, чтобы произвели выплату за счет средств ФСС. Удачи Вам в разрешении Вашего вопроса!
Здравствуйте!
Не важно специализируется мед. учреждение на Ковид-зараженных, где работает ваша мама или нет, она является мед. работником и контактировала с больными Ковид-19, соответственно ей ПОЛОЖЕНА СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА в размере 68 811 рублей.
Работодатель должен создать комиссию по расследованию ее заболевания, подтвердить документально факт того, что мама получила заболевание в период исполнения своих трудовых обязанностей, после чего направить документы в ФСС и вашей маме произведут выплату.
Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников”
Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;
Таким образом, если анализ вашей мамы положительный и он подтвержден лабораторным методом исследования, заболевание она получила на работе, то страховая выплата положена в размере 68 811 рублей.
Всех благ Вам!
По тексту - вопрос в этом случае в предоставлении требуемых документов, если они есть - заплатят. Но акцент сделан законодателем на факте того, что заражение произошло на работе, а по описанному - вряд ли сможете это доказать.
Положена выплата, не важно, что это не специализированное мед. подразделение, в Указе президента нет такого деления.
На основании Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, медицинским работникам положены страховые выплаты в случае заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией.
Выплаты производятся:
врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80% среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным госстатистики;
среднему медперсоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40%;
фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 20%;
врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80%;
среднему медперсоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медперсоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40%;
младшему медперсоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20%;
врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам - анестезиологам-реаниматологам), - 100%;
среднему медперсоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50%;
младшему медперсоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30%.
Скажите, но ведь больница может отказаться признавать факт того, что контакт с инфекцией произошёл непосредственно на работе. Никому из её коллег не была произведена выплата.
Не заявят, если работали с ковидными больными, так как фактическое место заражения установить просто не возможно, поэтому если работас с кодными, то значит и заразился именно на работе а не дома или в магазине, "хайли лайки"- с большой долей вероятности.
Основа для выплаты именно то, что в документах представленных к выплате должно быть заключение комиссии о контакте и получения заболевания именно в больнице
Верно .
Без этого выплата не возможно
Вы же написали, что больница не против
представить все необходимые документы, чтобы ваша мама получила выплату
Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания организовывает работодатель
Согласно статье 8 Закона № 125-ФЗ при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного возникает право на выплату.
Так вы же пишете, что больница готова предоставить все документы.
Если больница составляет акт о том, что заражение произошло на работе, то ФСС произведет выплату.
Если никому из коллег не была произведена выплата, это необходимо поднимать каждого сотрудника индивидуально и знать причину ОТКАЗА.
Может работодатель не направил документы верные, может заболевание было получено не в период работы. Тут необходимо разбираться в каждом конкретном случае индивидуально.
То, что у вас указано в вопросе, однозначно является страховым случаем и маме положена выплата 68 811 руб.
Главное, чтобы работодатель действительно предоставил в ФСС все документы.
Откажут - обжалуйте отказ в суде.
Прошу прощения, если выразилась не совсем понятно. Больница, где проходило лечение - всеми руками "за" выплаты, поэтому никакого сокрытия результатов анализов нет. Действительно, напишут, что это ковид (а не ОРВИ, скажем). А вот больница-работодатель всем своим предыдущим переболевшим сотрудникам отказали.
Это предстоит доказать в суде, что медицинские услуги оказывались (ст.
Если работодатель не создает комиссию по расследованию заболевания, не направляет документы в ФСС, то есть все основания направить жалобу в Прокуратуру.
Есть и судебный порядок восстановления нарушенных прав.
1. Маме нужно письменно обратиться к работодателю о проведения расследования на рабочем месте по факту заболевания
2. Получить отказ
3. Обратиться в суд по обжалованию не законных действий работодателя и приложить документы о болезни
4. В суде представить данные доказательства
Основным из условий получения единовременной страховой выплаты в силу Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313 и обеспечения по страхованию в силу Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ являются результаты расследования страхового случая.
БЛАГОДАРЮ ВАС ВСЕХ ЗА ОТВЕТЫ. Будем пытаться получить положенную выплату.
Юристы ОнЛайн: 77 из 47 458 Поиск Регистрация
Юридические услуги в Шахты
Похожие вопросы
Документы для выплат в случае заражения COVID-19 врачу - рекомендации по сбору и первичные шаги в медицинском учреждении
Страховые выплаты медработникам при заражении COVID-19 - что делать, если работодатель отказывается выплачивать?
Начисление выплат при коронавирусе - рассмотрение случая больных после стационара и на амбулаторном лечении
Дополнительные страховые гарантии для медицинских работников, работающих с пациентами COVID-19 - миф или реальность?
Медсестра в инфекционной больнице останется без обещанных надбавок при лечении короновируса - что делать?
Врач-педиатр, ведущий приёмы детей с COVID-19
Работники клинико-диагностической лаборатории, проводящие исследования на COVID-19
Не выплачиваются средства к отпуску другим работникам в государственном бюджетном образовательном учреждении
Влияет ли роль санитара на получение дополнительных баллов при поступлении на обучение по программам ординатуры?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут