Две диагноза нашли при обследовании стоп - плоскостопие 2 степени и деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений.

Добрый вечер.

Вы переписали заключение рентгенолога.

По данному заключению травматолог-ортопед должен установить диагноз: "Двухстороннее продольное плоскостопие 2 ст."

По данному диагнозу выноситься врачем призывной комиссией категория годности к военной службе, основываясь на

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020, с изм. от 27.09.2021) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

Таким образом, категория годности по данному диагнозу предусмотрена 68 статьей расписания болезней, котороая предусматривает:

Плоскостопие и другие деформации стопы:

а) со значительным нарушением функций

б) с умеренным нарушением функций

в) с незначительным нарушением функций

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

А именно к пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

В статье указано четкие градусы и метод измерения, на метод измерения ни кто не обращает внимание.

Нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

31 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Далее в статье указаны метод и пояснение, для определения верной категории годности.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Также..

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Таким образом, по указанному заключению рентгенолога, будет установлена категория годности "Б" - годен с незначительными ограничениями, и что позволяет гражданину отправиться к месту прохождения службы.

Обычный сценарий в жизни...

Однако, наверняка проведение рентгенолога процедуры фотофиксации было проведено с нарушением, обычно отсутствие жилета-10 КГ, так в армии солдат выполняет нагрузки в жилете, об этом мало кому известно. Также постановка стоп, упор и тд. И самое интереное это чертежи... У каждого рентгенолога свой метод работы и глаз алмаз, и каждый определят по своему описание рGграммы. Также погрешность естественная, ошибка в 1-2 градуса, мелочь или нет.

Если проверить заключение рентгенолога в других медицинских организациях у других врачей рентгенологов, будет выявлено интересное недоразумение в определении градусов, но если мнение большинства сойдется на едином, тогда вероятность точности определения градусов высока.

Таким образом, вероятно по указанному заключению рентгенолога в вопросе, должна быть определена 3 степень плоскостопии, что в корне меняет дело, категорию годности, и возможно судьбу.

Также всегда можно набить туфлями 1-2 градуса играя в футбол перед рентгенораммой стоп.

Собственно, по заключению будет установлена категория годности - "Б" - годен с незначительными ограничениями

Однако, при указанных градусах можно проверить точность заключения у других специалистов и отменить и установить новое заключение о категории. В настоящее время путем переговоров не удается предъявить доказательства и требовать исполнения обязанностей должностных лиц. Справедливость иногда встречается в суде, а в данной категории дел 100%, так как заключение рентгенолога легко обжаловать и изменить категорить годности.

Спасибо за вопрос)

Обращайтесь.