Вопросы о страховке и инсульте - считается ли это страховым случаем и как добиться выплаты от ВТБ страхования?

Вопрос №19271258 из г. Томск
опубликован 09.04.2022, 10:06
У меня умер отец, сейчас добиваемся страховки от Втб страхования. Считается ли смерть (инсульт) страховым случаем. Если в договоре указано следующее: Страховыми случаями не являются:3.2.1. по программам «Лайф+»: • страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенные в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая уста-новление диагноза «ишемическая болезнь сердца»), инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, ате-росклероз сосудов головного мозга; Раньше до заключения договора не было инсульта, но в 2008 году была гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности. Сможем ли мы выиграть и если страховая откажет, стоит ли подавать в суд?
Читать ответы (6)
Лучший ответ
Рекомендуется

Ульяна, здравствуйте!

В договоре указано:

а именно, перенесенные в прошлом (до даты заключения договора страхования):

И ЭТО ВАЖНО!

1. Учитывая то, что до заключения договор ваш отец не перенеси инфаркт или инсульт, у вас есть все основания получить страховую выплату, отказ будет носить незаконный характер.

2. Если страховая компания отказывает в выплате ссылаясь именно на этот пункт, то необходимо обращаться в суд (ст. 131-132 ГПК РФ), так как страховая таким образом будет уходить от выплаты.

3. Рассчитывают они в большинстве случаев, что граждане в суд не пойдут, а ведь 70 % или даже больше, действительно "Бороться" не будут " (ст. 927 ГК РФ).

Всех благ вам и терпения!

09.04.2022, 10:28
Оценка автора вопроса:
Спасибо, я у Вас в долгу!
Задать вопрос юристу

6 юристов дали 6 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 18 лет
Первый ответ получен через 3 минуты

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Здравствуйте, Ульяна! Гипертоническая болезнь это не инсульт и не онкологическое заболевание. Т.е. оснований для отказа в страховом возмещении по договору добровольного страхования жизни (ст.934, 943 ГК РФ) из вопроса не усматривается. Так что в случае отказа Вы вправе после соблюдения досудебного порядка урегулирования спора подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, чтобы разрешить возникший спор в судебном порядке.

09.04.2022, 10:09
Оценка автора вопроса:
Спасибо большое за ваш ответ!

Раз в договоре указано, значит Вам выплатят.

Пишите им письмо письменное, и отправляйте заказным с уведомлением о вручении.

Если придет отказ, тогда Вам придется обращаться в суд 131 ГПК РФ.

09.04.2022, 10:19
Оценка автора вопроса:
Спасибо, теперь все ясно.
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Здравствуйте, Ульяна!

В соответствии с 1. ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно п. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

П. ... договора страхования предусмотрено, что события не являются страховыми, если они произошли в результате лечения заболеваний или последствий несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действия страховой защиты.

Гипертоническая болезнь это не инсульт и не онкологическое заболевание, но оснований для отказа в страховом возмещении по договору добровольного страхования жизни у страховой имеется. И страховая однозначно этим воспользуется. В случае отказа Вы вправе подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, но прежде чем обратиться посоветую обратиться за помощью к юристу, ответившему вам на нашем сайте 9111. Удачи.

09.04.2022, 10:25
Оценка автора вопроса:
Большое спасибо!

Здравствуйте! У вас в договоре указано, что Страховыми случаями не являются:3.2.1. по программам «Лайф+»:инсульт. Инсульт сможет в вашем случае являться страховым случаем, если в медицинском заключении не будет указано, что инсульт произошёл в результате гипертонической болезни. Стоит иметь ввиду, что при страховании жизни, вы должны были указывать все хронические заболевания. Если этот факт вы не указали, могут отказать в выплате. Советую дождаться письменного ответа страховой по выплате, и если откажут, смотреть причины отказа и уже от выводов отталкиваться. Необходимо смотреть условия страхования. (Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 01.07.2021, с изм. от 08.07.2021) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2022)

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования)

09.04.2022, 11:50
Оценка автора вопроса:
Спасибо за помощь!

Добрый день.

У вашего умершего папы не был поставлен диагноз - инфаркт миокарда (включая уста-новление диагноза «ишемическая болезнь сердца»)? Нет. Следовательно есть шансы посудиться со страховой компанией в случае отказа.

Из положений ч. 1 ст. 927 ГК РФ следует, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наседники застрахованного лица. Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица.

09.04.2022, 14:36
Оценка автора вопроса:
Спасибо за помощь!

Юристы ОнЛайн: 79 из 47 456 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 13 482 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 29 лет онлайн
г.Маслянино
Левашов Д.В.
5 5 181 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.8 33 689 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 24 663 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
4.9 69 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 46 544 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5 216 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 151 205 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 194 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.5 23 740 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 560 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.9 14 812 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.6 44 348 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Матилян Р.О.
5 310 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
4.9 6 193 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Москва
Калюжная Е.В.
5 12 175 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Дубна
Суровцева Л.Р.
5 6 139 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Панфилов А.Ф.
4.8 65 413 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 40 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Стрикун Г.В.
4.3 31 827 отзывов
Спросить
Россия
Юр. фирма онлайн
г.Сибай
ООО "Строительный альянс"
4.9 2 704 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 38 лет онлайн
г.Краснодар
Окулова И.В.
4.5 43 757 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Москва
Камалян А.Г.
5 86 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Мельник И.В.
3.9 10 563 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 153 отзывa
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских