Где должна находиться амбулаторная карта и как распределить записи между клиниками при переезде в новый город?

Вопросы ведения медицинских карт регулируются следующими нормативно-правовыми нормами:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

2. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834 н (ред. от 09.01.2018) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".

Пунктом 11 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – ФЗ №323-ФЗ) установлено общее требование об обязанности медицинских организаций вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Форма, порядок оформления и ведения медицинской карты при оказании амбулаторной помощи предусмотрены Приказом Минздрава России № 834 н от 15.12.2014 г. «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее – Приказ №834 н).

Более подробно прочитать можно тут:

melegal.ru

Имеет ли пациент право хранить медицинскую карту на руках?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно посмотреть в законе, кому законодатель доверяет хранение столь важного документа.

В соответствии со ст. 79 ФЗ РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», хранение медицинской документации осуществляют медицинские организации. Согласно письму Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамента развития медицинской помощи и курортного дела от 04.04.2005 г. № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты», амбулаторная карта хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту.

Как мы видим из вышеуказанной правовой нормы, пациент в списке ответственных хранителей не назван. В ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» такое право или обязанность тоже не упоминаются в списке прав и обязанностей пациента.

Т.о., законом не предусмотрено право пациента на хранение медицинской карты. Более того, указание на ответственное за хранение лицо (или лиц) исключает подобное право у других лиц.

!Более того с 5 октября 2020 г. вступает в силу приказ Министерства здравоохранения от 31 июля 2020 г. № 789 н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них», который, по сути, запретил выдавать пациентом на руки оригиналы медицинских карт. Так, в п. 3 Приказа указано, что в случае направления пациентом либо его законным представителем запроса о предоставлении оригинала медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, пациенту либо его законному представителю представляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов.

До принятия выше указанного приказа в законодательстве РФ был лишь один документ, содержащий лишь краткое упоминание о выдаче пациенту медицинской карты с разрешения главного врача-письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамента развития медицинской помощи и курортного дела от 04.04.2005 г. № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты». И некоторые медицинские организации, руководствуясь данным письмом, выдавали пациентам карты на руки под расписку. Однако Приказ Министерства здравоохранения от 31 июля 2020 г. № 789 н устранил любые противоречия в вопрос выдачи медицинских документов, лишив пациента какого-либо права получить на руки оригинал своей медицинской карты, не говоря уж об ее ответственном хранении.

Вопросы же оказания педиатрической помощи по месту жительства ребенка (несовершеннолетнего) регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г. N 92 н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям"

Вопросы прививок регулирует в частности Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122 Н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок".

Таким образом оказание педиатрической помощи ни как не связано в скольки поликлиниках вы наблюдаетесь! Ваша основная по полису ОМС по месту жительства, а платно вы можете наблюдаться хоть во всех в городе, имеете право. Поэтому если сотрудники медучреждения отказывают вам в помощи (прививки и т.д.) вам следует обратиться к главврачу поликлиники, а если не поможет то в Росздравнадзор и Прокуратуру. А что касается записей, то в других поликлиниках вы можете брать заключения, которые имеете право представлять участковому педиатру.

Надеемся на ваш положительный отзыв) Для нас это важно!))