На какую статью ГПК сослаться в ходатайстве об истребовании мед карты с поликлиники?

Вот так сделайте.

Ходатайство об оказании содействия в собирании и истребовании доказательств В производстве суда _________________________________________ находитсядело N _____ по исковому заявлению ______________________________________ к (наименование или Ф.И.О. истца)___________________________________________________________________________ (наименование или Ф.И.О. ответчика) о ________________________________________________________________________. По данному делу в качестве доказательств предполагается представить:__________________________________________________________________________. (указать доказательства, которые могут быть использованы в данном деле) Указанные доказательства находятся в ____________________________________________________________________________________________________ (указать место нахождения доказательств и основания, по которым заявитель__________________________________________________________________________. считает, что доказательства находятся именно там) Указанные доказательства могут подтвердить (опровергнуть) следующиеобстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешениядела: ___________________. Самостоятельному получению указанных доказательств препятствуютследующие обстоятельства: _____________________________, что подтверждается___________________. На основании вышеизложенного и в соответствии с ч. 1 ст. 57 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прошу суд: 1. Оказать содействие в собирании доказательств по делу, а именноистребовать: ______________________________________________. Приложение: 1. Документы, подтверждающие наличие доказательств по делу, которыенеобходимо истребовать. 2. Документы, подтверждающие невозможность получения доказательствзаявителем самостоятельно. 3. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающиеполномочия представителя) от "__"___________ ____ г. N _____ (еслиходатайство подписывается представителем). 4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающиенаправление лицам, участвующим в деле, копий ходатайства и приложенных кнему документов, которые у них отсутствуют.

"__"___________ ____ г.

Заявитель (представитель):

________________ (подпись) / _________________________________ (Ф.И.О.)