Необходимость организации медицинского кабинета в учреждениях дополнительного образования с большим количеством детей - анализ ситуации в учреждении с численностью 98 человек на площади 250 м².

Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» закреплены определенные требования к медицинским кабинетам в образовательных учреждениях, (далее - Приказ № 822-н).

Приложением № 2 к Приказу № 822-н закреплены рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников в образовательных учреждениях.

В соответствии с данными нормативами определяется обязательно ли включение в штат образовательной организации медицинского работника. В населенных пунктах с низкой плотностью населения, как правило, в штатном расписании не предусмотрена должность медицинского работника.

При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В связи с этим медицинское обслуживание в образовательной организации может осуществляется медицинскими организациями, в штате которых состоят медицинские работники (физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность-п. 13 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Однако, данное лицо на основании договора, заключённого между образовательной организацией и медицинским учреждением может осуществлять медицинскую деятельность на территории медицинской организации согласно договору.

Вместе с тем, в целях охраны жизни и здоровья несовершеннолетних, ч.11 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» регламентировано, что охрана здоровья обучающихся включает в себя, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

В случае, если в образовательной организации имеется медицинский кабинет, в котором осуществляется медицинская деятельность, он должен соответствовать требованиям Приложения № 3 (стандарт оснащения медицинского кабинета) к Приказу № 822-н и иметь лицензию.

Отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности у образовательной организации является нарушением п.96 ст.17 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-Ф 3 «О лицензировании отдельных видов деятельности»; п.1, п.4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства Российской Федераций от 04.07.2002 г. № 499; ст.11» ст.40 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека» от 30,03.1999 года и влечет административную ответственность по ч. 1 ст. 19, 20 КоАП РФ.

Вместе с тем, для установления факта совершения административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, подлежит установлению факт осуществления медицинской деятельности в конкретном образовательном учреждении,

В соответствии с п. 96 ч.1, ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» положениями о лицензировании конкретных видов деятельности определён перечень работ и услуг по медицинской деятельности.

Данным законом предусмотрено, что лицензированию подлежит именно медицинская деятельность.

Например, согласно п.п. 2.1, 2.2 СанПиН 3.5.2.1376-03, п. 3.8.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.13768-03 осмотр детей на педикулез является дезинсекционным мероприятием, которое в соответствии с вышеперечисленным законодательством, не является медицинской деятельностью.