Положен ли больничный после квоты при 3 группе инвалидности?

Здравствуйте.

Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни (Письмо ГУ - МРО ФСС РФ от 18.02.2020 № 14-15/7710-140л).

Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Может ли быть выдан новый больничный при наличии 3-й группы инвалидности? Да, может!

Инвалидность БОЛЬНИЧНОМУ ЛИСТУ НЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ.

По закону (ФЗ “Об обязательном соцстраховании”, Приказ Минздрава РФ № 925н от 01.09.2020), инвалид может получить лист нетрудоспособности (больничный), если временно НЕ может работать по тому или иному заболеванию, даже если оно связано с основной инвалидностью.

- 3 группа — это рабочая группа, т.е. ваша способность трудиться ограничена, но не полностью утрачена.

Максимальный срок больничного — и прерывание отпуска

Общий совокупный срок больничного по одной причине — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в год (ст. 183 ТК РФ, п. 35 Порядка, утв. Приказом Минздрава № 925н).

- Если после больничного вы ушли в отпуск — это допустимо (по закону работодатель обязан предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск после закрытия больничного).

- Если во время или сразу после окончания отпуска вы получите направление на госпитализацию/квоту на операцию и нуждаетесь во временной нетрудоспособности — врач (лечащий или из стационара) МОЖЕТ открыть для вас новый больничный лист на период проведения операции/реабилитации, независимо от того, что у вас 3-я группа инвалидности.

При каком сценарии будет больничный?

- После отпуска вы поступаете в стационар/на операцию по квоте — с даты госпитализации открыт новый лист нетрудоспособности (основание: госпитализация, хирургическое лечение), он продлевается врачом по медицинским показаниям.

- После выписки из стационара больничный часто продлевают на период амбулаторной реабилитации (лечения), пока не восстановится трудоспособность, по заключению комиссии ВК (врачебной комиссии).

Даже если операция или состояние связано с основным заболеванием (по которому установлена инвалидность), новый лист нетрудоспособности может быть открыт, если медики считают, что у вас есть временное ухудшение трудоспособности и требуется лечение, операция или реабилитация.

- При этом выплата по больничному идёт стандартная, а не “пенсия” по инвалидности (это два разных вида поддержки).

Если вы заболели во время ежегодного оплачиваемого отпуска, то отпуск подлежит продлению на количество дней временной нетрудоспособности, которые совпали с отпуском. Больничный лист в таком случае оплачивается в обычном порядке и размере. (См. абз. 2 ч. 1 ст. 124 Трудового кодекса РФ).

Согласно части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.Важно отметить, что это ограничение в 5 месяцев действует только при выплате пособия в связи с заболеванием или травмой. При наступлении у инвалидов нетрудоспособности по другой причине (например, в связи с протезированием или необходимостью осуществления ухода за больным ребенком) правило о выплате пособия не более чем за 5 месяцев в календарном году не применяется.

Сам факт оформления группы инвалидности не лишает вас права на получение пособия по временной нетрудоспособности, если вы продолжаете болеть. Однако, как указано выше, существует ограничение по общему сроку выплаты пособия в течение календарного года (не более 5 месяцев), если причина нетрудоспособности — заболевание или травма.

В случае оформления инвалидности вы будете иметь право на пособие по временной нетрудоспособности на общих основаниях, с единственным ограничением.

Согласно п.3 ст.6 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

По смыслу закона ограничение срока применяется только с момента установления инвалидности. Поэтому факт получения пособия с февраля 2025 г учитываться для целей ограничения срока не будет.

Кроме того, согласно п.7 ст.6 того же закона пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно. Поэтому и поездка в стационар, и операция по протезированию никакими сроками не ограничиваются

Листок нетрудоспособности вам выдадут и оплатят в указанном случае без проблем.

Сергей, доброго Вам дня! Да, ответ однозначный - больничный при вашем положении вам положен!

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни (Письмо ГУ - МРО ФСС РФ от 18.02.2020 № 14-15/7710-140л).

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Желаю вам удачи!