Невропатия нижних и верхних конечностей.

Александр, доброго дня желаю Вам! У вас есть такое право!

Профессиональная невропатия верхних конечностей от воздействия физических перегрузок в России является распространённым профессиональным заболеванием, приводящим к длительному снижению профессиональной трудоспособности больных. Но при этом в действующих нормативных документах нет никаких подробных рекомендаций по экспертизе профессиональной пригодности у больных с данным заболеванием. Цель исследования - обосновать пути совершенствования экспертных подходов к определению профессиональной пригодности больных с профессиональной полинейропатией, вызванной физическими перегрузками. Рассмотрены два альтернативных подхода к оценке профессиональной пригодности больных с профессиональной полинейропатией, первый из которых допускал возможность для больных продолжить работу в условиях воздействия физических перегрузок, а второй указывал на необходимость трудоустройства на работы без их воздействия. Адекватность трудовых рекомендаций оценивалась по динамике состояния здоровья работников при различных вариантах трудоустройства. По данным динамического наблюдения за группой 412 больных с профессиональной полинейропатией было установлено, что при продолжении работы в условиях физических перегрузок регулярно (36,1%) отмечалось неблагоприятное течение профессиональной патологии в виде прогрессирования полинейропатии, реже - развитие новых профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата от физических перегрузок.

Основание закона - Приказ Минздрава России от 21.03.2025 N 141н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.04.2025 N 81893). И в этом документе как раз указано это заболевание.

Желаю вам удачи и просто отличного дня!

Да, невропатия нижних и верхних конечностей у машиниста электровоза может быть профессиональным заболеванием, связанным с воздействием вредных производственных факторов, в частности вибрации.

Вывод о профзаболевании или о подозрении на него в качестве причины временной нетрудоспособности делает врач при сборе анамнеза и диагностике болезни пациента.

При установлении работнику предварительного диагноза - профессиональное заболевание - медицинская организация обязана в течение суток направить извещение об установлении указанного предварительного диагноза в органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в соответствии с их компетенцией по работы пациента, и работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации (п.4 Правил расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. N 1206).

Ссылка на Правила: ivo.garant.ru

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (п.5 ст.63 закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания установлены Приложением N 1 к приказу Минздрава РФ от 29 апреля 2025 г. N 258н.

Ссылка: ivo.garant.ru

Добрый день!

Согласно абзацу одиннадцатому статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ) профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Невропатия срединного нерва (синдром круглого пронатора), невропатия локтевого нерва, невропатия лучевого нерва, невропатия малоберцового нерва (бокового подколенного нерва) включены в перечень профессиональных заболеваний (приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2025 г. № 141н).

Профессиональное заболевание, как острое, так и хроническое, выявляется при обращении работника к врачу.

Таким образом, необходимо обратиться к врачу неврологу, который должен поставить предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание» и направить извещение об установлении работнику указанного предварительного диагноза в течение 3 рабочих дней со дня его установления в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и работодателю.

Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в 2-недельный срок со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание представляет в медицинскую организацию, направившую извещение об установлении работнику указанного предварительного диагноза, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Медицинская организация, в течение 1 месяца со дня получения такой характеристики обязана направить Вас в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также для оказания (при наличии показаний) медицинской помощи с представлением следующих документов:

- выписки из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

- сведений о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

- санитарно-гигиенической характеристики условий труда;

– копии трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности, предусмотренных в статье 66.1 Трудового кодекса РФ;

–карта эпидемиологического обследования (в случае заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей);

–копии протоколов лабораторных испытаний, выполненных в ходе осуществления производственного контроля на рабочем месте работника (при наличии у работодателя).

На основании результатов экспертизы центр профессиональной патологии установит заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание, составит соответствующее заключение и в течение трех дней направит извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, в ФСС и в учреждение здравоохранения, Вас направившее.

Работодатель, в свою очередь, проведет расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания в соответствии с Правилами расследования и учета профессиональных заболеваний работников, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206, по результатам которого составляет акт. Такой акт является документом, подтверждающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника в результате воздействия вредного производственного фактора (факторов) на его рабочем месте.

На вопрос: можно ли оформить профзаболевание в Вашем случае однозначно ответить нельзя, так как каждый случай индивидуален. В ответе мы указали порядок признания заболевания – профессиональным заболеванием. Предлагаем действовать в соответствии с вышеуказанным порядком.

Для понимания своих шансов предлагаем рассмотреть случаи из судебной практики.

Так, в Определении Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 15.10.2024 N 88-20077/2024 машинисту электровоза с полным рабочим днем под землей 4 разряда на подземном специализированном участке механизации горных работ шахтостроительного специализированного управления механизации горных работ треста ... извещением КГБУЗ "... городская поликлиника" был установлен предварительный диагноз профессионального заболевания - , ввиду физических перегрузок, производственной вибрации.

По результатам расследования комиссией составлен Акт о случае профессионального заболевания, утвержденный Главным государственным санитарным врачом, согласно пункту 20 которого определено, что установленное заболевание является профессиональным, непосредственной причиной заболевания послужило воздействие уровней общей вибрации с превышением предельно допустимых значений на рабочих местах до 5 дБ в сочетании с производственным шумом, превышающим предельно допустимые уровни до 2,7 дБА.

Таким образом, в данном случае у машиниста электровоза, работающего на подземных работах, установлено профессиональное заболевание.

Однако напоминаем, что каждый случай индивидуален.

Всего доброго!

Здравствуйте Александр!

Синоним невропатии - полинейропатия

Можно ли оформить профзаболевание.

Не просто можно, а нужно, так как невропатия (полинейропатия) верхних и нижних конечностей это заболевание, включенное в Международную классификацию болезней 10 пересмотра МКБ-10 под общим кодом Т 75.2

В связи с этим невропатия под названием полинейропатия отнесена к профессиональным заболеваниям и включена под порядковыми номером 2.7 в Разделе II. Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов Приказа Минздрава РФ от 21.03.2025 N 141Н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" normativ.kontur.ru

Руководствуясь именно этим документом врач - профпатолог в ходе периодического профосмотра и устанавливает Вам профзаболевание

При профзаболевании на что Вы можете рассчитывать

а) На оплату временной нетрудоспособности в размере 100% среднемесячного заработка пострадавшего, выплачивается до его выздоровления или установления степени утраты трудоспособности

б) Единовременная выплата при получении профзаболевания

в)Ежемесячная компенсация работникам, утратившим трудоспособность

г) Прочие компенсирующие выплаты, которые устанавливаются локальными или отраслевыми нормативно-правовыми актами

Да, у Вас есть такое право оформить профессиональное заболевание, если будет доказана связь между болезнью и профессиональной деятельностью.

Вам необходимо обратиться по вопросу в медучреждение.

О факте обращения уведомляется работодатель и орган Роспотребнадзора.

Орган РПН проводит проверку по данному случаю.

Врач направляет лицо на прохождение медобследования, после которого комиссия выносит своё заключение. Обычно направляют гражданина в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний).

Заключение отправляется работодателю и в СФР.

Работодатель в свою очередь обязан расследовать обстоятельства и причины возникновения у работника профессионального заболевания.

Создаётся комиссия по расследованию профзаболевания.

При хроническом профзаболевании необходимо будет предоставить в центр профпатологии копии протоколов лабораторных испытаний при производственном контроле на рабочем месте, а если сотрудник страдает инфекционным или паразитарным заболеванием карту эпидемиологического обследования.

Для изменения или отмены диагноза сотрудник, работодатель, медицинская организация должны обратиться в центр профпатологии с заявлением.

Если обнаружено, что работник проявил грубую неосторожность, которая повлияла на развитие профессиональной болезни (например, сам не использовал предоставленные компанией СИЗ), к акту должна быть приложена копия заключения профсоюза о степени вины сотрудника.

За сокрытие профессионального заболевания оштрафуют по статье 15.34 КоАП РФ.

Руководителя организации, его заместителя, ответственных лиц могут привлечь к ответственности по статье 143 УК РФ, если они знали о нарушениях, но не приняли необходимых мер по их устранению либо не обеспечили соблюдение этих правил.

Выплаты могут осуществляться только после постановки заключительного диагноза и подтверждения причинно-следственной связи между болезнью гражданина и производственными факторами.

Выплаты по профзаболеваниям производятся в соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ.

Пособия по нему назначают единовременно либо, если работник теряет трудоспособность надолго, помесячно. При их расчете учитывают полученные гражданином больничные, пособия по беременности и родам, при наличии – районные коэффициенты и процентные надбавки.

Кроме того, компенсацию можно затребовать через суд и от работодателя (ст. 1085 ГК РФ). В ее размере учитываются прямые и косвенные расходы, связанные с болезнью.

Допустимо взыскать компенсацию морального ущерба.

В выплате, взысканной через суд, не учитывают назначенные пособия и пенсии, связанные с профессиональным заболеванием. Также работник может претендовать на иные компенсации, которые установлены в различных ЛНА работодателя или в отраслевых соглашениях.

- см. ст. 229 ТК РФ, ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Приказ Минздрава России от 21.03.2025 № 141н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», Постановление Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников» (вместе с «Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников»), ст. 131-132 ГПК РФ

Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Список профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 27.12.2011)

Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией Приказ Минздрава РФ № 417н

Что важно для признания невропатии профзаболеванием?

- Должна быть медицински подтверждённая невропатия (полиневропатия, неврит и др.), зафиксированная неврологом.

- Прямое или косвенное указание того, что заболевание возникло В РЕЗУЛЬТАТЕ вредных (производственных) факторов:

- вибрация,

- постоянное воздействие шума,

- работа в условиях ограниченного пространства,

- виброплатформа,

- вибрация от электровоза,

- вредные химические и физические агенты.

- Для машиниста электровоза (особенно подземного!), работающего 30 лет, это очень частая патология, и она реально включена в Официальный перечень профзаболеваний как «вибрационная болезнь», «полиневропатия от воздействия вибрации, холода и пр.».

Как действует порядок оформления профзаболевания:

Обратитесь к врачу — неврологу

- Зафиксируйте диагноз, опишите условия труда.

- Просите направление на обследование в профпатологический центр (специализированный кабинет или отделение трудовой медицины).

Уведомите работодателя — пишите заявление

О проведении расследования профзаболевания согласно ФЗ-125 и Приказу Минздрава.

Профпатологическая комиссия

- Вас обследуют, изучают стаж, характер, условия работы, хронологию жалоб.

- Если подтвердится связь заболевания с работой — выносят заключение: “профессиональное заболевание”.

Формирование акта формы Н-1/ПЗ

- Фиксация работодателем акта о профзаболевании (совместно с ФСС и профпатологом).

ФСС (Социальный фонд)

- На основании актов и медицинского заключения оформляют страховые выплаты, возможны льготы/ранняя пенсия/перевод на другую работу.

Ваша реальная перспектива

Если зафиксированы профессиональные вредные факторы и подтвержден трудовой стаж 30 лет под землёй ВЕРОЯТНОСТЬ признания профзаболевания очень высокая

Не ждите долгого «сидения на больничных» — достаточно зафиксировать стаж, пройти обследование и получить заключение профпатолога.

Здравствуйте, Александр!

----------

Да, Невропатия верхних и нижних конечностей может быть признана профессиональным заболеванием, если будет установлена причинно-следственная связь между ее возникновением и воздействием вредных производственных факторов, в частности вибрации, что предусмотрено пунктом 2 Правил расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 1206.

Указанный нормативный акт определяет, что профессиональное заболевание возникает у работника при исполнении трудовых обязанностей в результате воздействия вредных производственных факторов .

---------

Для машиниста электровоза, работающего в подземных условиях, характерно воздействие таких вредных факторов, как вибрация, физическое перенапряжение, неблагоприятный микроклимат.

----------

Согласно пункту 6 Правил, при составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда учитываются результаты специальной оценки условий труда, производственного контроля и данные медицинских осмотров. Это подтверждается также материалами практики диагностики профессиональных заболеваний, связанных с вибрацией и функциональным перенапряжением .

------------

Медицинская организация при установлении предварительного диагноза - профессиональное заболевание - обязана в течение суток направить извещение в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля и работодателю.

Далее работник направляется в центр профессиональной патологии для экспертизы связи заболевания с профессией. При этом центр профессиональной патологии на основании клинических данных и представленных документов устанавливает заключительный диагноз и составляет медицинское заключение.

Таким образом, возможность оформления профессионального заболевания зависит от результатов экспертизы, проводимой центром профессиональной патологии, и подтверждения связи невропатии с вредными условиями труда.

---------

С уважением, Д.А.Разина

Да, вполне возможно оформление профессионального заболевания при наличии соответствующих медицинских заключений и документов, подтверждающих связь вашего состояния здоровья именно с условиями труда.

Согласно статье 212 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан обеспечить охрану труда работников, включая выявление профессиональных заболеваний.

Для оформления профессионального заболевания вам потребуется пройти медицинскую комиссию, которая подтвердит связь вашей болезни с работой машиниста электровоза в подземных условиях. Медицинская комиссия должна установить причинно-следственную связь между вашими профессиональными факторами риска и развитием заболевания.

Вам потребуются следующие документы:

- Заключение медицинской комиссии о профессиональном заболевании.

- Документы, подтверждающие стаж работы в специфических условиях (например, справки о работе в шахте).

-Выписки из амбулаторной карты и медицинские заключения о состоянии здоровья.

-Заявление на признание заболевания профессиональным.

Обратитесь в медицинское учреждение, которое имеет право проводить экспертизу профессиональной пригодности и выдавать заключение о профессиональном заболевании.

Подайте заявление работодателю с просьбой провести расследование и признать ваше заболевание профессиональным.

Если работодатель отказывается признавать болезнь профессиональной, вы можете обратиться в суд с иском о признании заболевания профессиональным.

Здравствуйте Александр !

В данном случае, невропатия нижних и верхних конечностей у машиниста электровоза может быть профессиональным заболеванием, связанным с воздействием вредных производственных факторов, при установлении работнику предварительного диагноза - профессиональное заболевание (п.4 Правил расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. N 1206).

Таким образом, с юридической точки зрения, мможно вполне оформить профзаболевание.

Рад был помочь!