Бесплатные пломбы в детской стоматологии по полису ОМС.

Question

Здравствуйте такой вопрос в детской стоматологии поликлинике спрашивают какую пломбу ставить обычную или за 2500 р, подскажите какие пломбы положены бесплатно, я слышал что даже световые должны быть бесплатные.

Чотчаева Малика Абубакировна · Accepted Answer

Сергей, добрый день!
На основе методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (утв. Министерством здравоохранения РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 2 февраля 2022 г. NN 11-7/И/2-1619, 00-10-26-2-06/750) 
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403402448/
региональный Минздрав и Фонд ОМС решает, какие пломбы устанавливать бесплатно, разрабатывают свой перечень бесплатных услуг исходя из финансирования, перечень этот государственные клиники, должны размещать либо на стенде, либо давать на ознакомление при запросе. Поэтому требуйте в стоматологической клинике соответствующие документы: утвержденный перечень платных и бесплатных пломб, ориентируясь на то, какие материалы указаны в документе.
С уважением!

Алекс И.И. · Answer

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ОМС) при лечении зубов в государственных стоматологических поликлиниках должны предоставляться бесплатные пломбировочные материалы, включая светоотверждаемые (композитные) пломбы. Однако на практике ассортимент бесплатных материалов может быть ограничен: обычно это цементные пломбы (стеклоиономерные) или композиты химического отверждения. Световые композиты часто относят к дорогостоящим материалам, но по закону они могут быть включены в тариф ОМС, если это необходимо по медицинским показаниям (например, для передних зубов или при высокой жевательной нагрузке).

Что делать: попросите врача объяснить, почему предлагают платную пломбу, и уточните, какие именно материалы входят в бесплатный перечень. Если бесплатный материал не подходит по качеству или эстетике, вы имеете право на бесплатную замену в рамках ОМС. В случае отказа требуйте письменное обоснование и обращайтесь в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, или в территориальный фонд ОМС. Также можно подать жалобу в Минздрав или Росздравнадзор.

Резюме: базовая световая пломба должна быть бесплатной, если она предусмотрена стандартами лечения. Если вам предлагают только платный вариант, это нарушение ваших прав. Настаивайте на бесплатном лечении или жалуйтесь.

Если у вас есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.

Елесин Александр Владимирович · Answer

Спрсоите в региональном минздраве и в своей страховой по ОМС.

Митюшкина Анастасия Дмитриевна · Answer

Конкретный список бесплатных процедур и условия получения зависят от региона проживания. Чтобы уточнить информацию, нужно обратиться в страховую медицинскую компанию, оформившую полис ОМС.

Каравайцева Елена Александровна · Answer

Данный вопрос регулируется региональной программой омс. Уточнить можно к страховщика по омс.

Працко Виталий Александрович · Answer

братиться в страховую медицинскую компанию, оформившую полис ОМС.

Бесплатные пломбы в детской стоматологии по полису ОМС.

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Похожие вопросы

Что делать если в стоматологии, по полису омс (Москва) не делают бесплатно световую пломбу, хотя закон говорит обратное

Можно ли удаление зуба в государственной стоматологии по полису ОМС и паспорту РФ считать уважительной причиной для суда

Законно ли что в бесплатной детской стоматологии за постановку брекетов ребёнку запросили немалую сумму.

Отказ в выдаче полиса ОМС из-за временной регистрации

Что делать если прописан в ЛНР, а получил полис ОМС в Ростовской области? Полис ОМС действителен в ЛНР?

Вышел по УДО, на руках нет ни паспорта ни полиса ОМС, могу ли получить полис ОМС?

Как я могу поменять полис ОМС выданный в Республике Крым на полис ОМС краснодарской страховой компании.

Необходимость восстановления утерянного свидетельства о регистрации по месту жительства ребенка и электронного полиса ОМС.

Я являюсь военнослужащей, то есть полиса омс нет, но нужна операция послеродовая. Как быть? Получить полис омс заново?

Отказ в выдаче полиса ОМС в Москве при прикреплении к поликлинике при наличии полиса ОМС из другого региона РФ

Можно ли получить полис ОМС по новому месту жительства, а не обращаться в прежнюю страх

Как получить полис ОМС при прописке в одном месте, а жизни и работе в другом?

Пришла лечить зуб в стоматологию по полису ОМС. Врач отказывается ставить анестезию. Имеет ли право?

Возможно ли сменить частную стоматологию по полису ОМС и как часто это можно делать, если не удовлетворен услугами?

Как получить медицинскую помощь в детской стоматологии без полиса?

Может ли гражданин Казахстана получить бесплатный полис ОМС при учебе в Москве и регистрации в общежитии университета?

Возможно ли для гражданки Казахстана, студентке проживающей в общежитии г.Саранск, Республика Мордовия

Иностранный гражданин, студент - очник ВУЗа, регистрация в Москве в общежитии, имеет ли право на получение бесплатного полиса ОМС?

Лечение в стоматологии без полиса омс если сотрудник Росгвардии

Почему в государственной стоматологии требуют полис омс, если все услуги оказывают платно?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59